メディケアは、「病気の発作」ごとに90日間の入院治療費を支払い、さらに生涯で60日間の予備費を支払います。 一つの “spell of illness “は、患者が病院や他の保険適用施設に入院した時に始まり、60日間病院や他の施設に再入院しなかった時に終わります。 病気の発作の回数に制限はありません。 ただし、メディケアが治療費の支払いを開始する前に、患者は免責金額を満たさなければならない。 この控除額は毎年変わり、2021年は1,484ドルです。
控除額を満たした後、メディケアは電話代とテレビ代を除き、受給者の入院から60日間のほぼすべての病院費用を支払います。 7274>
- 半個室のベッド、つまり少なくとも一人の他の患者と同室であることが条件となります。 (メディケアは「医学的に必要」な場合にのみ個室料を支払います。「
- すべての食事
- 定期的な看護サービス
- 手術室、集中治療室, または冠状動脈治療室の料金
- 医療用品
- 病院が提供する医薬品
- 実験室検査
- X-…光線
- 装具の使用
- 医療福祉サービス
- 理学・作業療法
- 言語療法
- 最初の3パイント以降の輸血
ただし、以下の場合は、輸血の必要はありません。 メディケアは、医学的に証明されていない、あるいは実験的と考えられる治療や処置に対しては支払いを行いません。
入院が60日を超えると、メディケア受給者はより多くの医療費を負担するようになる。 61日目から90日目まで、患者は2021年に1日371ドルの共同負担を支払う。 90 日目を超えると、患者は 60 日間の生涯積立金を利用し始める。 この予備日数でカバーされる入院期間中、受益者は2021年に1日あたり$742の共同保険を支払わなければならない。 この積立金は、”病気の発作 “のたびにリセットされることはない。 一旦使い切ると、受益者は次の病気の発作が起きたときに90日間しか保障を受けられない。 しかし、調査によると、メディケアの対象となる入院期間は平均8日間である。
メディケアパートAは精神科病院への入院にも支払われるが、支払いは受給者の生涯で合計190日の入院精神科病院サービスまでに制限されている
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