要旨
79歳女性が毎晩寝る前にマンゴーを食べる習慣があり，睡眠中に筋肉痛になった． マンゴーの食べ過ぎによるカリウムの過剰摂取が筋痙攣の原因であると考えられた。 はじめに
マンギフェリンはMangifera indica（マンゴー）の樹皮に豊富に含まれるポリフェノール化合物で、さまざまな実験環境で抗酸化作用や抗炎症作用が確認されている。 これらの実験結果は、虚血性心疾患や脳疾患の予防のために、マンゴーをより多く食べる傾向にあり、多くの人々の関心を集めています。 しかし、マンゴーの食べ過ぎは健康に良くないかもしれません。 マンゴーの食べ過ぎで毎晩筋肉痛になる女性を経験した。 症例報告
79歳の女性は、睡眠中の筋肉痛と括約筋の日常歴を呈した。 彼女は薬を服用しておらず，特にこれらのエピソード以前にはサイアザイド系利尿薬を使用していなかったと報告した。 血圧は120/64mmHg，呼吸数は19回/分であった。 午前中の入院時の検査では、血清カルシウム値が2.5mmol/L（正常範囲：2.2〜2.6）、カリウム値が5.5mmol/L（正常範囲：3.5〜5.0）、マグネシウム値が0.9mmol/L（正常範囲：0.8〜1.2）であることがわかった。 問診の結果、快眠のために1ヶ月前から毎晩マンゴーを食べているとのことであった。 高カリウムによる筋けいれんと診断した。 マンゴーの摂取を中止し、次の入院時には4.8mmol/Lの正常値を示した。 その後、筋肉痛は発生していない。 考察
マンゴーは炎症や酸化ダメージを抑える効果があり、100gあたり170mgとカリウムが豊富な食品であるため、人気のある食品となった。 カリウムは、人体に必要な最も重要な微量栄養素の一つです。 神経細胞の発火、心臓のリズムの維持から筋肉の収縮まで、さまざまな機能を担っています。 しかし、マンゴーを食べ過ぎると、カリウムが過剰になり、高カリウム血症を発症することがあります。 高カリウム血症は、腎不全やカリウムの取り込みが亢進している患者さんで知られています。 また、高カリウム血症は有痛性筋肉痛を発症することが知られています。 有痛性筋痙攣とは、筋肉が不随意的に強制的に収縮し、弛緩しない状態のことです。 私たちが手足の筋肉など、自発的にコントロールできる筋肉を使うと、手足を動かすときに収縮と弛緩を交互に繰り返します。 不随意的に収縮した筋肉は、痙攣を起こしています。 この痙攣が強く続くと、けいれんになります。 痛みを伴う筋肉のけいれんでは、筋肉が目に見えたり、触診でわかるほど硬くなることがよくあります。 筋肉のけいれんは非常によく起こります。 ほとんどの人がけいれんを経験します。 筋肉痛は、大きく4つのタイプに分類されます。 真性けいれん、テタニー、拘縮、ジストニックけいれんの4種類です。 真性けいれんは、単一の筋肉の一部または全部、あるいは隣接する複数の指を曲げる筋肉のような、一般に一緒に作用する筋肉の集団が関与しています。 カルシウム、マグネシウム、カリウムなどの電解質の血中濃度が異常な場合、筋けいれんを起こすことがあります。 カリウムの血中濃度が低いと真の筋けいれんを起こすことがあるが、カリウムの血中濃度が高くても筋けいれんを起こす。
夜間筋けいれんは加齢とともにその頻度が高くなるが、この患者は夜間筋けいれんを経験したことがない。 最近，優性遺伝性筋疾患であるカリウム悪化性筋緊張症の家族で有痛性筋痙攣が報告されている． 本症例は家族歴は否定している。 したがって、本症例の有痛性筋痙攣は、マンゴーの過食による高血糖が原因である可能性が考えられた。 また，夜間のマンゴーの摂取を中止したところ，疼痛性筋痙攣が消失したことから，この結論が支持された．