ヘルニアとは
腸の一部が腹筋の弱い部分から突き出てしまうことです。
乳児の場合、ヘルニアは通常2つの場所のいずれかに現れます:
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へその周り;
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鼠径部.
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親または兄弟が乳児期にヘルニアになった;
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嚢胞性線維症;
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発達性股関節形成不全;
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停留精巣;
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満期産児の3～5％；
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未熟児では3倍；
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鼠径ヘルニアの家族歴を持つ小児に多く見られます。
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他の泌尿器系異常のある幼児や小児に多い。
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右鼠径部に最も多いが、両側に生じる場合もある。
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最も多いのはアフリカ系アメリカ人の乳児です；
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未熟児に最も多く見られます。
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鼠径ヘルニアは鼠径部や陰嚢に膨らみや腫れとしてあらわれます。 赤ちゃんが泣くと腫れが目立つことがありますが、落ち着くと腫れが小さくなったり、消えたりします。
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臍ヘルニアは、臍のあたりにしこりや腫れとしてあらわれます。 赤ちゃんが泣くと腫れが目立つことがありますが、落ち着くと腫れが小さくなったり、消えたりします。
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大きく丸い腹部;
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腹痛と圧痛;
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いらいら;
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熱。
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赤ちゃんの妊娠期間、健康状態、病歴、
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ヘルニアの種類、
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ヘルニアを縮小（腹腔内に押し込む）ことができるかどうか、です。
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特定の薬物、手順、または治療に対する赤ちゃんの耐性;
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あなたの意見または好み。
へその周りに発生するヘルニアを臍ヘルニアと呼びます。
鼠径部に発生するヘルニアを鼠径ヘルニアといいます。
ヘルニアの原因は？
腹筋が弱いため、生後数カ月の間にヘルニアが発生する場合があります。 鼠径ヘルニアと臍ヘルニアは少し異なる理由で発生します。
鼠径ヘルニアとは
男性の胎児は妊娠中に成長し成熟すると、腹部で睾丸が発達し、鼠径管という部分を通って陰嚢に下降してきます。 赤ちゃんが生まれて間もなく、鼠径管が閉じて睾丸がお腹の中に戻ってくるのを防ぎます。
女性には睾丸がありませんが、鼠径管があるので、この部分にもヘルニアができることがあります。 女性の鼠径ヘルニアは、男性ほど頻繁に起こるものではありません。
臍ヘルニアとは？
妊娠中に胎児が成長・発育すると、腹筋に小さな開口部ができ、へその緒が通るようになり、母親と赤ちゃんが結ばれるようになるのです。 出産後、赤ちゃんの成熟とともに腹筋の開口部は閉じていきます。 この筋肉が完全に閉じなかったり、一緒になってしまったりして、まだ小さな開口部が残っていることがあります。 腸の一部が腹筋の隙間から入り込み、ヘルニアになることもあります。
ヘルニアになる危険性があるのはどんな人ですか。
ヘルニアは、以下の危険因子を1つ以上持つ乳児でより頻繁に発生します。
尿道の奇形。
鼠径ヘルニアは、次のような場合に起こります。
臍帯ヘルニアは以下の場合に発生します：
なぜヘルニアが問題になるのか
時折、ヘルニアから突き出た腸の部分が詰まってしまい、その後縮むことができなくなることがあります。 つまり、腸管を丁寧に押して腹腔内に戻すことができないのです。 そうすると、その部分の腸に血液が供給されなくなることがあるのです。
ヘルニアの症状は？
ヘルニアは通常、新生児に発生しますが、生後数週間から数カ月間は気づかないことがあります。
労作や泣くことはヘルニアの原因にはなりませんが、腹部の圧迫が強くなるとヘルニアが目立ちます。
ヘルニアが縮まない場合、腸の部分が腹筋の弱った部分に引っかかってしまうことがあります。 その際に見られる症状としては、以下のようなものがあります。
嘔吐;
ヘルニア周辺の赤みや変色;
ヘルニアの症状は、他の病状や病気と似ていることがあります。
ヘルニアはどのように診断されますか？
ヘルニアは、医師による身体検査で診断することができます。 赤ちゃんは、ヘルニアが縮小可能（腹腔内に押し込める）かどうかを調べるために検査されます。 特にヘルニアが縮小しなくなった場合は、腸をより詳しく調べるために、腹部のX線や超音波検査を指示することがあります。
ヘルニアの治療法は？
赤ちゃんの担当医は、以下のことを踏まえて具体的な治療法を決定します。
鼠径ヘルニア。 鼠径ヘルニアの治療には、手術が必要です。 鼠径管に腸が詰まることがあるので、発見後すぐに手術で修復します。 そうすると、腸への血液供給が途絶え、腸が傷つくことがあります。 鼠径ヘルニアの手術は、通常この損傷が起こる前に行われます。
ヘルニアの手術では、赤ちゃんは麻酔をかけられます。 ヘルニアがある部分を小さく切開します。 腸の部分は、腹腔内に戻します。 その後、筋肉を縫い合わせることになります。 筋肉を修復した部分を強化するためにメッシュが使われることもあります。
ヘルニアの手術は通常、かなり簡単な手順です。 鼠径ヘルニアを手術で修復した健康な赤ちゃんは、通常、手術の当日に帰宅できます。
臍帯ヘルニア。 臍帯ヘルニアは1歳までに、手術をしなくても自然に閉じてしまいます。 事実上すべての臍ヘルニアは5歳までに手術をしなくても閉じてしまいます。
ヘルニアにコインやテープを貼っても治りません。
臍ヘルニアの手術が必要な時期については、多くの見解があります。 一般的に、年齢とともにヘルニアが大きくなる場合、ヘルニアが縮小しない場合、3歳を過ぎてもヘルニアが残っている場合、医師は外科的にヘルニアを修復することを提案することがあります。 お子さんにとって何がベストなのか、必ず担当医に相談してください。
ヘルニア手術では、赤ちゃんは麻酔を受けます。 おへそを小さく切開します。 腸の部分は、腹腔内に戻します。 その後、筋肉を縫い合わせることになります。
手術で修復された臍帯ヘルニアは、健康な赤ちゃんであれば、通常手術当日に帰宅できます。