Chronic Shoulder Instability
肩関節不安定症とは
肩は体の中で最も動かせる関節です。 腕を持ち上げたり、回転させたり、頭の上に手を伸ばしたりするのに役立ちます。 多くの方向に回転させることができます。 しかし、この可動域の広さが不安定さの原因になっています。 肩の不安定性は、上腕の骨の頭が肩のソケットから押し出されることで起こります。 これは、突然の怪我や使いすぎによって起こることがあります。 肩が一度脱臼すると、繰り返し起こりやすい。
肩が緩んで、何度もその場所から滑り落ちる場合、それは慢性的な肩の不安定性と呼ばれる。 肩の脱臼は、上腕の球がソケットからほんの部分的に出ている、部分的なものであることもある。 これは亜脱臼と呼ばれます。 完全な脱臼は、球がソケットからずっと出てくることを意味します。
肩の不安定性の原因は何ですか？
肩が不安定になる3つの共通の方法があります。 重傷または外傷は、しばしば最初の肩の脱臼の原因である。 上腕骨の頭が脱臼するとき、ソケット骨（関節窩）および肩の前部の靭帯はしばしば傷つけられる。 また、関節唇（関節窩の縁にある軟骨の縁）も裂けることがあります。 これは一般的にバンカート病と呼ばれています。 初回脱臼がひどいと、脱臼が続いたり、ギブアップしたり、不安定感を感じたりすることがあります。
- 肩の怪我による痛み
- 繰り返される肩の脱臼
- 肩が繰り返し外れる
- 肩が緩んで、関節から滑り落ちる、またはただ「そこにぶら下がっている」感覚の持続
この問題に対処するには？
慢性肩こり不安定性はしばしば、まず外科的ではない方法で扱われることがあります。 これらのオプションが痛みや不安定性を軽減しない場合、手術が必要になるかもしれません。
非外科的治療
- 活動の修正。 ライフスタイルを少し変え、症状を悪化させるような活動を避ける必要があります。 これを効果的に行うには、専門家の助けが必要かもしれません。 鎮痛剤とNSAIDSは、あなたの痛みや腫れを助けるために必要とされるかもしれません。 肩の筋肉を強化し、肩のコントロールに取り組むことは、安定性を高めることができます。 自己管理の再訓練の詳細については、以下のPDFドキュメントを参照してください。
外科的治療
手術は、靭帯がよりよく肩関節を保持できるように、裂けたり伸びたりした靭帯を修復するために必要であるかもしれません。 バンカート病は外科的に修復することができます。 縫合糸とアンカーは、骨に靭帯を再接続するために使用されます。 肩の軟組織は、小さな器具と小さな切開を使用して修復することができます。 これは、当日または外来での処置です。 関節鏡は最小限の侵襲手術です。 外科医は小さなカメラで肩の内部を観察し、特別な鉛筆のように細い器具で手術を行います。 一部の患者は、開腹手術の手順を必要とするかもしれません。 これは、肩の上に大きな切開を行い、修理