はじめに。 選択的睾丸摘出術にかかる自己負担額は健康保険が適用されないことが多く，身体的移行を進める準備が整った男性から女性へのトランスセクシャルにとって大きな障壁となっている。 これとその他の障壁（手術を行ってくれる外科医へのアクセスの欠如、待ち時間、心理的・精神的な基礎疾患）により、一部のトランスセクシャル女性は自己去勢を試みています。 自己去勢手術の経済的コストと患者と医療制度の両方への影響に関する情報はほとんど発表されていない。
目的：40代のトランスセクシャル女性のケースで，選択的外科的睾丸摘出術と自己去勢術の経済的・心理的コストを比較する。
Methods: 患者と医療従事者にインタビューを行い，地域の診療報酬と請求の専門家から金銭的な情報を入手した。
結果。 患者は自己去勢後に軽度の出血をきたし，救急外来を受診し，両側鼠径部探査，両側精索の結紮・除去，陰嚢探査・デブリードメント・閉鎖の複雑な治療を受けた。 精神科に入院し、3日間入院した。 請求総額は14,923ドルで、この患者の地域で行われた外来睾丸摘出術の4,000ドルと比較すると、その差は歴然としている。
結論。 睾丸摘出術は、入院とそれに伴う追加費用に比べ、経済的な観点から、医療システムのコストを大幅に削減することができる。 患者の安全面では，出血，醜形，感染，尿路瘻，神経損傷などの重大なリスクを伴う自己去勢手術よりも，選択的睾丸摘出術の方が望ましいと思われる． 性転換女性の医療提供者は、自己去勢に対する患者の態度を注意深く調査し、自己去勢の件数と医療システム全体に対するコストを削減するために、選択的睾丸摘出術へのアクセスを改善するよう努力する必要があります。 異なる医療制度や一連の患者からの自己去勢がもたらす経済的な影響について、さらなる研究が必要である。