生命を脅かす血栓から回復するテニススター
By Daniel J. DeNoon
WebMD Health News
Reviewed by Laura J. Martin, MD
March 2, 2011 — テニス界のスター、セリーナ・ウィリアムズは、肺塞栓症とその治療による血腫から回復していると、メディアは伝えています。
肺塞栓症とは何でしょう？ 世界的なアスリートに、どうしてそんな怖いことが起こるのでしょうか？ 人々は完全に肺塞栓症から回復するか？
これらと他の質問に答えるために、WebMD は Shirin Shafazand、MD、MPH、マイアミ大学ミラー校医学部の肺の重症度の部門の医療の助教授に相談した。
セリーナ・ウィリアムズに何が起こったのか？
昨年7月に4度目のウィンブルドン・タイトルを獲得した直後、ウィリアムズはガラスの破片で足を切ってしまったのです。 このひどい傷は、手術と18針もの縫合を必要としました。
ピープル誌に掲載された彼女の代理人の声明によると、ウィリアムズは先週、ニューヨークで足の怪我のさらなる治療を受けていたそうです。 彼女はロサンゼルスに飛行機で戻り、フライト中またはその直後に肺塞栓症になったようです。
2月28日、彼女は肺塞栓症の治療の結果、血腫ができ、「緊急治療を受けた」のだそうです。
ウィリアムズは回復していると報告されています。
肺塞栓症とは何ですか？
肺塞栓症は、肺に栄養を送る主要動脈をブロックする血栓です。
この血栓は通常脚、通常は深い静脈に生じます。 医師はこのような血栓を血栓症と呼びます。 深部静脈に発生した血栓は、深部静脈血栓症またはDVTと呼ばれます。 DVTは運動不足の後に起こることが多く、特に飛行機で長時間移動した後によく起こります。 深部静脈から発生した血栓は、場合によっては肺に移動し、肺塞栓症を引き起こします。
ウィリアムズは足の怪我のため、比較的運動不足だったのかもしれません。 DVT のリスクは、運動不足によって高まります。
「彼女の怪我が、脚の血栓につながったのかもしれません」と Shafazand は提案します。 「また、ニューヨークからカリフォルニアへの移動はかなりの長旅で、足の血流が悪くなり、DVTにつながる危険性があります」
非常に小さな肺塞栓症でも、気づかない人もいるのです。 しかし、血栓が大きくなると、肺のかなりの部分の血流が妨げられます。
「大きな肺塞栓症は肺への血液循環を遮断し、体内の酸素濃度を低下させます。 患者は非常に急速に悪化し、死亡する可能性があります」とShafazandは言います。 「そして、動脈を通して血液を送り出すはずの心臓は、閉塞による圧力上昇に耐えられず、機能不全に陥る可能性があります」
肺塞栓症の症状はどのようなものですか？
最も一般的な症状としては
- 突然の息切れ
- 咳や深呼吸をすると悪化する鋭い胸の痛み
- ピンク色の泡状の粘液が出る咳
肺塞栓症では、不安感や気分が悪い、大量の発汗、頭がボーッとしたり失神したり、心拍や動悸が早くなるといったより一般的な症状も起こりえます。 このような症状は、特に突然でひどい場合は、すぐに医師の診察が必要です。
肺塞栓症の治療法は？肺塞栓症の治療法は、肺動脈を塞ぐ血栓の大きさや閉塞の程度によって異なります。 そして、血液を十分に薄め、閉塞部を通過できるようにするために、血液希釈剤であるヘパリンから始めます」とShafazandは言います。 「そして、肺塞栓症の有無を確認するために、CT血管造影検査を行います。 また、ドップラー超音波で足の静脈を見ることもあります。」
重度の肺塞栓症が確認された場合、より緊急の治療が必要になることがあります。
肺塞栓症のもうひとつの緊急治療法は、これもめったに行われませんが、詰まった動脈を開くために血栓溶解剤tPAを使うことです
ウィリアムズは塞栓除去を受けたのでしょうか？ それはまだわかっていませんが、その可能性は低いでしょう。
ウィリアムズは処置を受けました。
肺塞栓症を患った患者におけるもうひとつの典型的な処置は、心臓につながる主要な静脈にフィルター–下大静脈フィルター–を挿入して、将来やってくる血栓をキャッチすることです。
People誌によると、ウィリアムズは肺塞栓症の治療で血腫を患いました。
血腫はあざであり、漏れた血管から皮膚の下に血液が溜まることです。 「そのため、このような弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順の弊順之之吭龍を吭龍させる。 そのため、”痒いところに手が届く “ような感覚を味わうことができます。 「一部の患者では、肺塞栓症が肺高血圧症につながる可能性があります。 このような場合、肺動脈の血圧が高くなり、患者の健康に多くの影響を及ぼします」
QUESTION
深部静脈血栓症（DVT）は______________で起こります。 答えを見る