セリアック病は自己免疫疾患であり、それを持っている人がグルテンを食べると小腸を傷つけてしまうということです。 そして、小麦、ライ麦、大麦といったものを食べると、体が反応し、その反応が小腸に害を及ぼすのです。 何百万人もの人がセリアック病の影響を受けています。 あなたやあなたの大切な人はセリアック病にかかっていますか？ 今、At the Forefront Liveでお届けしています。
今日のAt the Forefront Liveでは、医師のRitu Vermaと栄養士のMacy Mearsが加わり、セリアックについて話し合います。 また、専門家に質問することができますので、画面下のコメント欄から入力してください。 最後に、この番組は医師の診察の代わりになるものではありません。 しかし、今日は素晴らしい専門家が登場しますので、たくさん質問してください。 番組へのご出演ありがとうございました。
ありがとうございました。
ありがとうございました。まず、セリアック病とは何かという基本的なことからお話しします。
セリアック病は自己免疫疾患であり、アレルギーだと思われているのとは逆に、多発性硬化症や1型糖尿病と同じように、本当に自己免疫疾患なのです。 遺伝子をもとにした自己免疫疾患であり、グルテンを食べた人が小腸にダメージを与えるのです。
小腸の障害というのは、どのようなものなのでしょうか？
小腸は、小腸といっても実際には長い臓器ですが、内側には絨毛と呼ばれる表面があり、この絨毛が小腸を傷つけます。 これは指のような突起で、栄養を吸収するのに役立っています。 セリアック病では、グルテンがこの絨毛の内壁にダメージを与え、絨毛が縮んでしまうのです。 病気の程度にもよりますが、小腸は軽い萎縮から完全に平坦になり、栄養の吸収が妨げられます。
そして、この病気には腸の部分と、他の自己免疫疾患を引き起こす可能性があるという2つの部分があるのです。 そのため、この病気は遺伝的自己免疫疾患と言われています。
そのため、この病気にかかると、かなり深刻な状況になる可能性があります。
もちろんです。 もしそれが治療されなかったり、間に合わなかったりすれば、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
さて、興味深いことがあります。 セリアック病について話すとき、多くの共通した誤解があると思うのです。 管理栄養士として、セリアック病の患者を担当するチームの中で、あなたはとても重要な存在だからです。 あなたは、どのような場面で登場するのでしょうか？
ですから、通常は診断がついたときです。 少なくとも私たちのクリニックでは、診断がつくとうまくいきます。 そうすると、医師との予約が取れ、自動的に私とも会うことになります。 ですから、私は非常に深く関わっています。
そして、この病気は食事に関連する病気なので、チームの一員である栄養士が非常に重要であることを、人々に覚えておいてもらうことが本当に重要です。
さて、それは興味深いことで、私たちがここUChicago Medicineで行っていることの1つは、チームベースのアプローチを信じることであり、お二人はその完璧な例と言えるでしょう。 そしてそれは、患者を正しく治療するために本当に重要なことなのです。
その通りです。 私たちができる最も重要なことの一つは、患者が来院し、医師に会い、管理栄養士に会うことだと思います。 状態によっては、心理学者も必要です。 シカゴ大学のもうひとつの利点は、年齢が上がるにつれて、成人胃腸科医や成人栄養士に診てもらえるようになることです。 シカゴ大学では、小児科から成人まで、一貫して診ることができるのです。
では、小児科についてですが、一般的に子供がセリアック病と最初に診断されるのはいつ頃でしょうか？ すぐに始まるものなのでしょうか、それとももう少し後に起こるものなのでしょうか？
通常、子供はグルテンを食べ始めなければならないので、特定の家族の食習慣にもよりますが、通常1歳半から2歳の間のどこかで発症します。 私たちは、おそらく2、3歳以上の子どもたちをほとんど見ていると思います。
そして、どの年齢でも発症する可能性があります。 10代で初めてセリアック病と診断されることもあれば、20代で初めてセリアック病と診断されることもあります。 また、大人でも初めてセリアック病と診断されることがあります。
そして、このような子供たちを扱うとき、特に若い子供たちは、ライフスタイルを変えなければならないことを理解させることさえ、難しいのではないでしょうか、メイシー。 もちろん、お母さんやお父さんはそのための重要な役割を担っていますが、どうすればいいのでしょうか？
そうですねえ、小児科の患者さんはそれぞれ違いますから、本当に良いポイントだと思います。 この子を変えるにはどうしたらいいか、学校でいつもと違う子になるにはどうしたらいいか、いつもと違うおやつを食べるにはどうしたらいいか、などです。 このようなことを話し合い、家族全員が参加することで、患者中心でありながら、家族中心の治療が可能になります。
セリアック病については、ニュースやネットでよく目にしますし、グルテンフリーダイエットについてもよく耳にします。 現在ではどの程度一般的なのでしょうか？
セリアック病は、人口の1％程度なんですね。 80人に1人の割合で見られる集団もあります。 地域によっては、1対100の有病率というところもあります。 しかし、セリアック病でなくても、グルテンフリーダイエットをされている方はたくさんいらっしゃると思います。 そして、もうひとつ考えていただきたいのは、グルテン、つまりグルテンのどの部分にもアレルギーがある場合です。 グルテンとは、小麦、ライ麦、大麦のことで、これらの製品にアレルギーを持つ可能性があります。 そして、もちろん、非セリアックグルテン過敏症もあります。
ですから、それぞれの病気、それぞれの症状によって、診断の仕方も対処の仕方も違うということを、みなさんに理解していただくことがとても重要なのです。 セリアック病は、自己免疫疾患であり、血液検査で異常が出ます。 内視鏡検査で異常が出る。 すべての症状があるかどうかは別として、そのような方法で対処する必要があり、強いて言えば、120％グルテンフリーでなければなりません。
そして、非セリアックグルテン過敏症では、これらの血液検査は通常、正常です。 内視鏡検査で生検を行った場合も、通常は正常ですが、グルテンフリーの食事で改善する症状が多くあります。
でも、本当にグルテンを除去することが有効なのか、それとも他の原因なのかを理解することは、人々にとって本当に重要なことです。 グルテンフリーダイエットを始める前に、グルテン関連疾患の専門家に診てもらうことは非常に重要です。
素晴らしいポイントだと思います。なぜなら、多くの人が自己診断しようとするからです。 ネットで何か読んだり、番組の前にもおっしゃっていましたが、親戚にセリアック病の人がいて、その症状と一致するのではないかと考えたりします。 もし、少しでも思い当たる節があるのなら、医者に診てもらう必要があります。 また、診断によっては、管理栄養士に診てもらう必要があります。 とても重要なことです。
すでにネット上ではいくつかの質問が寄せられています。 まず1つ目は、全国の学校にセリアックについてもっと真剣に取り組んでもらうためにはどうしたらいいのか、ということです。 政府の認識、努力でも、まだ十分な注目と認識をもたらしていませんしね。 この質問にはお二人とも答えにくいのですが、セリアック病のお子さんをお持ちの親御さんにとっては、妥当な懸念だと思います。
ですから、私も全く同感です。 国全体が一つのルールに従えば、とてもいいことだと思います。 しかし、それを実現する方法は、小さなことから始めることだと思いますし、それは本当に始まっているのです。 ですから、各コミュニティ、各グループは、私たちと一緒に働きましょう。 学校とも連携していますし、メイシーが少し説明してくれるでしょう。 郡や州といった個々の組織と協力し、それを他の州にも広げていきます。
現在、504や学校などに関する全国的なガイドラインを策定しているグループがあり、そのプロセスに参加しています。 ですから、それは今年聞くことになるのですが、一緒にやり通しているグループがあるのです。
ですから、希望を失わないようにしてください。 しかし、今のところ、私たちは各州で行っている小さなこと自体は行っています。 そしてメイシー、もちろん、私たちがそうしていることはご存知でしょうから、もしあなたが少し話したいのであれば。
ある家族が相談に来たとき、特に小児科の場合、子どもはほとんどの時間を学校で過ごします。 では、どうすればいいのでしょうか。 彼らの安全を守るために、どのように他人を信頼すればよいのでしょうか。
そこで、多くの場合、すぐに504計画を立てたり、医師から信頼性の高い書類をもらったりして、学校が真剣に取り組まなければならないようなものにするのです。 また、年齢によっては、食事の前後に必ず手を洗うこと、他の子供と飲み物を共有しないこと、食べ物を交換しないこと、別のスナックと交換しないこと、誕生日パーティーなどの行事を先生やスタッフが知っていることを確認することなどが挙げられます。 子どもは同じものを食べられないのです。 また、親が緊急用のミールキットや冷凍のテレビディナーなどを保健室に送っておくと、万が一、昼食がなくなっても、その子がいつも何か食べていられるし、誕生日会や特別なイベントのときに別のお菓子を食べることもできます。
気になるのは、メイシーさん、学校はこのことをどのくらい真剣に受け止めているのでしょうか。 あなたの意見では、学校は良い反応をしていますか？
私は、親がそれを持ってきたときには、そう思います。 ですから、学校のスタッフとのミーティングや、504プランの作成など、できる限りのことをすることに重点を置いています。 一般的には、どうでしょう。 もし、それが彼らの注意を引くことがなかったら、それがどれほど素晴らしいことなのかわかりません。
確かに、新しいということで
そして、医療チーム、臨床チームはあなたを助けるために存在することを家族が理解することが重要だと思います。 ですから、もし学校で何か問題や心配事に直面したら、私たちと連絡を取ってみてください。 ある子供にとって必要なことが、他の子供にとって同じであるとは限らないからです。
ですから、学校側の言い分としては、何が必要かという一般的なガイドラインを示すことはできると思いますが、もし特定のニーズを持っている子どもがいたら、私たちに連絡してください。 私たちとは限りませんが、臨床チームに連絡してください。
もうひとつ、視聴者からの質問です。 診断後、グルテンフリーの食事を始めてからどのくらいで再検査をすることをお勧めしますか？
再検査ですが、いくつかあります。 1つは血液検査です。 ですから、少なくとも半年くらいは必ずしも再検査が必要というわけではありません。 しかし、親としては、特に典型的な症状がない子供の場合–親としては、食事療法がどの程度うまくいっているのか知りたいと思うものです。 親が知りたがるのはよくあることです。 子供たちは3ヵ月後に知りたがります。
では、血液検査、いわゆる血清検査、抗体検査を3ヶ月後にやってもいいのでしょうか？ 大丈夫です。でも、半年もあれば十分です。 しかし、私たちは皆、成績表を欲しがることがあります。 私はうまくいっているのか、いないのか。 食事療法を続けているのかいないのか？ ですから、3ヶ月から6ヶ月の間に、血液検査で抗体を調べればいいのです。
そして、その検査結果を内視鏡検査前に行った検査結果と比較するのです。 そして、半年後には正常でなくなっているかもしれませんので、慌てないでください。 あなたがしたいことは、数値が下がっていくのを確認することです。 ですから、臨床医に相談してください。 チームと話し合ってください。 内視鏡検査前と検査後の数値を見せてもらい、数値が下がっていることを確認しましょう。
ここで質問です。 クロスコンタミネーションか誤飲してしまった我が子の体調を整えるにはどうしたらよいでしょうか？ 新しい使い方だと思いますが、グルテン化した場合。 では、どう対処すればいいのでしょうか？
ですから、グルテンをブロックする薬そのものは、今のところありません。 薬は開発中です。 しかし、どうすればいいのでしょうか。
ですから、腹痛があるかどうかによりますが、制酸剤で対応できます。 大量の水分を与えることが必要です。 どんな症状であっても、臨床医と相談し、薬があれば、それを使うようにします。 しかし、通常、グルテン中毒になると、グルテンの負荷の大きさによって異なります。 あなたの症状はそれほどひどくないかもしれません。 でも、どんな症状であれ、対処する必要があります。 水分をたくさん取ってください。
そして、これは質問の中で想定されていたかどうかわかりませんが、また同じことが起こらないように、何が原因だったのかを特定することも必要です。
おお、まったくだ。 もちろんです、はい。
では、番組を始める前に…そういえば、メイシー。 番組を始める前に、あなたはとても興味深いコメントをしていましたね。「子供と一緒に成功するためにはどうしたらいいか？ お菓子を家の中のいろいろな場所に置いておくとか、そういうことです。 その秘訣をいくつか教えていただけますか？
そうですね。 家族がどのようにこれに適応していくかによりますね。 私たちは、すべての家族や患者さんの間で異なることを見ています。 家庭内で完全にグルテンフリーを選択する人もいますし、他の人がセリアック病でなければ必ずしも推奨するわけではありませんが、その方が適応しやすい場合もあります。 しかし、他の子供たちがいる家庭では、グルテンを含むスナックや通常の食品を用意し、包装してもらう方が楽な場合もあります。 また、セリアック病でない子供たちが外出する際に、車庫や玄関に置いておき、セリアック病でない子供たちが外出先で手に取れるようにする家庭もある。
また、多くの家庭で、グルテンが含まれる食品と含まれない食品の2つのキッチンを設置することがあります。 しかし、調味料は決して共有しないことをお勧めします。 冷蔵庫の棚にグルテン用の棚とグルテンフリー用の棚を設置したり、キッチンでグルテンフリーの食品を入れる場所やパンをスライスする場所など、デュアルキッチンであれば、ラベルを貼ったりしています。
視聴者の皆様からさらに多くのご質問をいただきました。 素晴らしい質問ばかりなので、できる限り多くにお答えしたいと思います。 私の息子は、月曜日にセリアック病と診断されたばかりです。 クロスコンタミネーションが怖いので、学年末である3週間は待つことにしています。 このような場合、グルテンを徐々に除去していくべきか、それともグルテンを全く食べないようにすべきか、ご意見をお聞かせください。 と、家族で話しているようです。
ですから、家族に対しては、グルテンフリーの食事療法をすることはお勧めしません。 グルテンに関連する病気を持っている人がいない限り、家族はグルテンフリーの食事をするべきではありません。
子供自身は、診断がついたら待つということはないと思います。 病気なのですから。 糖尿病の人がいたら、インスリンを始めるのに3週間も待ったりはしないでしょう。 だから、適切なタイミングを待ってはいけない病気なのです。なぜなら、適切なタイミングは決して訪れないからです。 私は、チームと会い、チームがこの問題を解決する手助けをし、一緒に働き、このプロセスを通してあなたの手を握ることが重要であると思います。
そしてまた、メイシー、あなたが大きな役割を果たすのは、子供たちを学校に送り出す際に、親たちに知識を与えることであり、これは本当に重要です。
そして、多くの場合、彼らは私たちに会いに来るとき、彼らはグルテンを持っていますが、私たちはより多くのヒントを提供することができます。 そうすれば、もっと楽になるはずです。 だから、あの視聴者の質問と同じように、今削除しても、管理栄養士やあなたのチームと会った後は、もっと簡単になりますよ。
もうひとつ、興味深い視聴者の質問です。 親がセリアック病と診断された場合、子供はどれくらいの頻度で検査を受けるべきでしょうか、あるいは子供も検査を受けるべきでしょうか？
先ほども申し上げたように、セリアックは遺伝的な疾患です。 ですから、ご家族が検査を受けることがとても重要です。 親がこの病気であれば、子供たち全員、そして念のために配偶者も。 もしかしたら、配偶者もセリアック病になるかもしれません。 でも、子供たちは全員、血液検査を受ける必要があると思います。 セリアックセンターのウェブサイトにも情報が掲載されています。 ですから、血液検査は診断時に行う必要があります。
どのくらいの頻度で行うかについては、厳密なガイドラインはありませんが、1回だけのスクリーニングでは十分でないことは分かっています。 今日検査を受けて陰性で、これからグルテンを食べるのであれば、思春期に入るまで毎年検査を受けるべきということです。 これは私の偏見ですが、そうすれば私も思い出せるし、親も「そうか、1年に1回なんだ」と思い出せるからです。 今年の12月でしたね。 2年に1回とか、そういうのはちょっと難しいですね。 セリアック病は成長に影響を与えるので、定期的に検査した方が良いからです。 もちろん、何か症状があればすぐに検査を受けることになります。
もう一つ興味深い質問があります。 私の子供は大学1年生で、キャンパス内で生活し、食事をしますが、これは大変なことだと想像します。 学期末に再検査をしたほうがいいのでしょうか？
薬物検査をするようなものでしょう？ だから、学期末だけではないと思います。 グルテンフリーの食事にしたら、当然3ヶ月から6ヶ月は定期的に検査を受けることになります。 そして、パネルが陰性になったら、病気を持っている人は年に1回検査する必要があります。
学期末に検査するのは間違いないと思いますが、もっと重要なのは、若い人が大学で何をする必要があるのか、という観点からの教育が必要なことです。 そして、その年齢層の人たちが、親が何をしなければならないかを教えるのではなく、自分たちのために学ぶために、戻って来て管理栄養士と会うことが本当に重要だと思います。
それから、大学特有のことですが、誰と話すか、誰と知り合うか、どんなミーティングを設定するか、などですね。
そして、おそらく多くのキャンパスにサポートグループがあるのでしょうね。
確かに。
そうですね、面白いですね。 私の患者の一人が大学に行くことになり、私は彼女に言いました…彼女は孤独を感じていたのです。 それで私は彼女に言ったんです、「あのね。 「グルテンフリーのピザを提供します」「私の寮にいらしてください」「何人来るか見てください」とね。 あなたのサポートグループがすぐそこにいるはずです。
そうだ。 あなたは、そこに一つのものを作りました。 すごいな
ではメイシー、視聴者の一人から質問です。 パッケージングにおける共有設備と共有機器の製造工程注の違いはどの程度大きいですか？また、セリアック病の人はこれらのフラグについてどの程度心配すべきですか？
そうですねぇ、それはまだわからないのですが、セリアック病にとって栄養表示ラベルと成分表示ラベルを読むことは非常に重要で、
そして少し難しいことだと思います。
-そして、特にこの質問に関しては、グレーゾーンが多い。 そのため、グルテンが含まれているものを基本に考えていく必要があります。 小麦、大麦、ライ麦、汚染されているかどうかに関わらず、ノングルテンオーツやモルトのラベルが付いたものを常に探してください。
ですから、ブロッコリー（冷凍ブロッコリー）のように、小麦を含む可能性のある施設で製造されたものであっても、それは自主的なラベルであり、ブロッコリーは本来グルテンを含まないので、問題ないと言うのが普通ですし、あなたもそのことはよく勉強されていると思います。 しかし、小麦や大麦、ライ麦と同じラインで製造されたものが明記されている場合は、通常、小麦しか記載されませんが、そのようなものは避けるか、別の代用品を探すように言います。
診断が下された当初は、ほとんどの人があらゆるものから遠ざかっていると思います。 しかし、私たちは皆、この世界で成長するために子供たちが必要であることを認識しなければならないと思うのです。 私たちは皆、ここで生きていかなければならないのですから、私たちの不安と同じような不安を子どもたちに負わせるわけにはいかないのです。 ですから、このような疑問を持ち、チームと話し合うことが重要なのです。
病気の負担についてですが、番組の前に、このような病気が家族に与える心理的・経済的負担について少しお話しましたので、私にとっては興味深い点です。 このような病気が家族に与える心理的・経済的負担について、番組の前に少しお話しました。 しかし、それは決して安価なことではありません。 心理的な負担というのは、学校に通う幼い子どもがいて、別の子どものためにパーティーを開くとしたら、その子どもが仲間外れにされたと感じないようにするためです。 ですから、これらは大変なことなのです。 でも、これこそがチームの利点だと思います。 親と子どもがこの問題に取り組み、対処するのを本当に助けてくれるのです。
その通りです。メイシーは、それぞれの家族が経験していることに基づいて、腰を据えて話をする素晴らしい仕事をしていると思います。
そして、それは年によって変わるかもしれません。
もちろんです。
次の年にお会いするときは、乗り越えるべき壁がまったく違っているのです。
質問が多いので、話をやめないといけない。 私が…彼らが私の話を聞きたくないのなら、私たちは彼らに追いつくつもりはありません。 では、もっと多くの質問をさせてください。 交差汚染で子供のTTGの数値が非常に高くなるのでしょうか？
つまり、TTGとは組織トランスグルタミナーゼ抗体のことで、診断前の血液検査でチェックされる抗体の一つです。 ですから、どれくらいのクロスコンタミネーションがあるか、どれくらいの頻度で起こるかによります。 例えば、部屋の中で隣の人がサンドイッチを食べていて、そのパンくずが自分のところに落ちたとしても、それに気づかず血液検査を受けたら正常だったということもありえます。 一度でも小さなパンくずがあれば、血液検査は正常値になります。 つまり、どれくらいの頻度で、どれくらいの量を食べるかによります。
面白いですね。 息子は3・・・マーシュチャートでは3Bなんでしょうか？ どのくらいで治るのでしょうか？
具体的な答えはありません。 私が言えるのは、完全に治癒するまでには、6ヶ月から2、3年かかるということです。 しかし、良いニュースとしては、グルテンフリーの食事を続けていれば、小児科では、ほぼ全員が治るということです。 大人ではそれほど治りませんが、小児科では、絶対にグルテンを摂らないようにすれば、ほぼ全員が治ります。 しかし、治癒の過程を調べるために、また多くの研究が行われています。 しかし、どれくらいの時間がかかるかは、判断が難しいところです。
次の質問ですが、セリアック病の持久力のあるアスリートで、鉄のレベルが低いと考えられるのは、どの程度でしょうか？ 鉄剤注入後、どのくらいで血中濃度を再確認するのでしょうか？ ちょっと具体的な質問ですね。
なので、これはセリアック病に限った質問ではないと思います。 セリアック病の人に鉄欠乏が見られるのは、吸収不良が原因です。 しかし、やはり、鉄剤の点滴を受けているかどうかによります。 鉄剤を投与している場合は、数週間待ってから血液検査を行います。 ですから、この点については、医療機関に直接問い合わせるのがよいと思います。
それから、メイシーさん、鉄欠乏症の人が食事療法でできることはありますか？
そうですねぇ、まず、セリアック病であれば、まず間違いなくグルテンフリーの食事に焦点を当てます。 そうすれば、鉄分の吸収を助けることができます。 でも、いろいろな食べ物があります。 赤身の肉、豆類、葉物野菜、栄養強化シリアル（グルテンフリーのものもあります）、栄養強化パンなどです。 そう、選択肢はあるのです。
ここで、もう1つの視聴者からの質問です。 ヒ素との関連から、米や米由来のグルテンフリー食品をたくさん食べることから離れようとしています。 代わりのものを探しています。
グルテンフリーを実践する際、穀物を完全に食べられないと思うことが多いので、この質問はとてもいいですね。 しかし、視聴者が質問したように、私はキヌア、ひよこ豆ベースのもの、豆やレンズ豆ベースのもの、ソルガムきびやテフについて話すのが大好きです。 グルテンフリーの穀物や花はたくさんありますし、多くの製品が進化して、とても美味しく、使いやすくなっています。
ここで一つ、お伺いしたいことがあります。 どうしたらレストランにクロスコンタミネーションについて理解してもらえるでしょうか？ この方は、頬にキスをするのはどうなのか、という質問もされていました。 私の孫娘は小さいので、ピザやパンを食べた後、私に口づけをします。 心配すべきでしょうか？ 顔を洗えばいいのでしょうか？ 私は少し笑いましたが、人々は本当に心配していて、安全であることを望んでいるのだと思います。 だから、これは正当な質問なのです。
間違いないですね。 私はまずレストランの方を担当します。 これは、特に私たちのクリニックで、私たちの生活の一部であるため、本当に重視していることです。 特にチェーン店や手軽なランチメニューのレストランでは、グルテンフリーのためのプロトコルがあるかどうか、交差汚染を避けることができるかどうかを調べます。 しかし、近所のレストランであれば、あまり混んでいない時間帯に行って、シェフやマネージャーと直接話し、自分や子供が食べる可能性のある料理をどのように作っているか、具体的なプロトコルを確認し、それを元に自分なりのリストを作ることができます。 家庭のキッチンについて話すときにも、質問すべきことを知ることで、より身近に感じられるようになります。 そうすれば、なんとなくわかると思います。
私たちは孫にキスをしてあげたいので、それを逃したくないでしょう？
絶対、キスもハグも、絶対、そうです。 だから、おばあちゃんがセリアック病で、孫がピザを食べて、ほっぺにキスをしたとしても、大丈夫です。 顔を洗ってくればOK、ビクビクすることはない。 孫が金魚を口にして口づけをしたら、それはちょっと問題です。 だからそれ、さっと口をゆすげばいいんです。 でも、祖父母同士のハグやキスはOKです。
それは素晴らしいですね。 私たちは時間切れです。 本当に、本当に興味深かったですし、質問も素晴らしかったです。 視聴者の皆さんからいつも良い質問をいただいています。 私はそれが大好きです。
今日の番組の時間はこれで終わりです。 もっと情報が必要な方、予約を取りたい方は、UChicagoMedicine.orgのウェブサイトをチェックしてみてください。 また、今後のAt the Forefront Liveのプログラムの更新のために私たちのFacebookページでチェックアップを維持することを確認してください。 ご視聴ありがとうございました。 素晴らしい一週間をお過ごしください。
シカゴ大学医学部は、クローン病を患う人々の生活を向上させるイノベーション、複雑な妊娠に対する最先端のケア、国家基準を形成する最先端のがん治療によって、日々健康の最前線を進んでいます。 私たちは、研究を現実のものとし、非凡なものを可能にすることで、すべての活動において先進的なケアを体験していただけるようにしています。 最前線へようこそ
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