スパイゲルヘルニア（代替複数形：ヘルニア）は、側腹部ヘルニアとしても知られ、半月線に沿った腹部ヘルニアの一種で、腹壁の筋肉の間にヘルニアが生じます。
Epidemiology
腹壁ヘルニアはまれで、腹壁ヘルニアの1%（範囲0.1-2%）に過ぎない2,3。 発症のピークは40～70歳代と考えられている。
Pathology
先天性と後天性がある。
Spigelian herniaは75%の男性乳児に同側の停留睾丸と関連している5.Spigelian herniaは先天性である。
この関係を説明するために2つの仮説が提案されている。 しかし、正確なメカニズムはまだ議論中である
- Spigelian-cryptorchidism症候群（陰核の発達不全） 5
- Raveenthiran症候群（ヘルニア嚢から異所性精巣） 6
位置
Spigelianヘルニアのヘルニア開口はSpigelian fasciaに位置する。 すなわち、腹直筋の外側縁と半月線の間、腹横筋の骨膜を通り、弧状線の高さに近いところである。 Spigelianヘルニアの多くは、Spigelian hernia beltと呼ばれる両前上腸骨棘間を走る線から0-6cm頭側に横切る帯状に見られる。
Spigelianヘルニアの多くは、後鞘が欠損した下腹部に生じる8．
Radiographic features
Spigelianヘルニアの診断は時としてその治療よりも大きな困難を伴うことがある。 臨床症状はヘルニア嚢の内容物やヘルニアの程度、種類により様々である。 最も一般的な症状である疼痛も様々であり、Spigelianヘルニアに特徴的な疼痛はない。 診断を容易にする所見としては、触知可能なヘルニアと触知可能なヘルニア開口部である。
超音波
超音波は触知可能、非触知可能の両方のSpigelianヘルニアにおいて診断の確認のために推奨されることがある。
CT
ヘルニアの開口部と嚢はCTでよくわかりますが、超音波検査よりも嚢の中身についてより詳細な情報を得ることができます。
治療と予後
治療は手術が多く、再発のリスクは小さい。
歴史と語源
半月線を最初に記述したフランドルの解剖学者9、Adriaan van der Spieghel (1578-1625) から名付けられている。 しかし、このヘルニアは1764年にチェコの解剖学者Josef Tadeas Klinkosch (1734-1778)によって初めて記述されたと考えられている3,10,11.
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