WHAT A FUNDAMENTALS FOR ASSESSMENTOF DYSTROPHIC NAILS?
変形性爪に直面したとき、その原因を特定することが重要です。
爪真菌症は、爪甲剥離、変色、爪甲の肥厚、爪甲下出血、およびしばしば不快感で古典的に示される。 厚くなった爪は、陥入したり、巻き爪になり、痛みを生じることがある。
しかし、爪ジストロフィーの原因は他にもあります。不適切な生体力学により、爪に不自然な圧力がかかり、爪が肥厚し圧縮されることがあります。 例えば、「ハンマートゥ」の場合、爪が下を向いていて、歩くと地面に叩きつけられるような姿勢になっていることがあります。 他の組織と同様、爪は繰り返される外傷に反応して厚くなります（軟組織に形成されるタコと同様です）。 同様に、足の第5趾も、靴の締め付けによって外傷性の圧力を受けることが多く、爪の肥厚を招きます。
爪ジストロフィーは、乾癬性爪疾患や扁平苔癬などの他の医学的診断の兆候であることもあります。
皮膚糸状菌の存在を記録することによって爪真菌症の診断を確認することは、推奨されていて簡単に行うことができます。 PAS染色は24時間以内に皮膚糸状菌の存在を確認できるが、特定の原因菌を特定できない。水酸化カリウム（KOH）培養は1ヶ月かかるが、特定の菌を特定できるため、治療法の選択に役立つ。
爪肥厚症患者の影響は？
爪肥厚症の影響は、患者にとって重大である可能性があります。 男性も女性も、その状態を恥ずかしく思っていると報告しています。 男性患者は、爪の露出を避けるためにプールやロッカールームを避けようとすることをよく口にします。 女性は、つま先の開いた靴を履けない、または履きたくないということをよく口にします。 また、爪先を隠すために包帯や他のものを使用する女性もいる。
ジストロフィーのある爪は痛みを伴い、そのため歩行が妨げられることがある。 硬く厚くなった爪は、近くの指に潰瘍を引き起こすことがある。
爪真菌症は趾間変形や糖尿病性潰瘍のリスク増加とも関連しています。 爪白癬と足白癬の時間的関連は不明であり、一方が他方につながるかどうか、またどのようにつながるかはわかっていない。
再感染を減らすための有効な選択肢はありますか？
臨床的には、爪白癬の完全治癒率が低く、再発率が高いことがあります。 これは治療法を含む多くの要因に関連している可能性があります。 しかし、患者がしばしば皮膚糸状菌に再曝露されることは分かっている。
研究では、靴下を1回の洗濯サイクルで洗濯しても、付着した皮膚糸状菌は除去できない可能性があることが示されている。 臨床試験は行われていないが、銅を注入したストッキングが真菌の生物学的負荷を軽減できることを示すいくつかの証拠がある。 また、SteriShoeと呼ばれる紫外線装置は、靴の真菌生物負荷を低減するために使用することができるという証拠がある。