By Dr Mary Lowth
世界中で69万人以上のCOVID-19感染が確認されていますが、病気の重症度は大きく異なることがあります。
その規模や感染症を理解するための世界的な努力にもかかわらず、医師が意味する軽度、中度、重度のCOVID-19を人々が理解するための公式な定義はまだありません。
この病気にかかっていると確認された人の中には、まったく症状がない（無症状）と報告している人もいます。
病気の重症度を分類するガイダンスは医師向けに表示されており、医師の直接のアドバイスに代わるものはありませんが、一般の人々は、これらの重症度の違いを知ることで利益を得られると、ロンドン在住のGPおよびGPトレーナーのMary Lowth博士は書いています。
病気の程度
病気の重症度は、軽症よりはるかに低いことに注意することが重要です。 若くて健康な人の多くは、2群（軽症）か3群（中等症）である可能性が高いのです。
健康な若い人の大半は、COVID-19の重症型を発症しません。
しかし、リスクは年齢や健康状態によって上昇するようです。
60歳以上、または心臓病、肺病、がん、腎臓病、免疫不全がある場合、または固形臓器移植を受けた場合は、脆弱なグループに属し、重症化のチャンスが高くなります
現在、医師たちは、その深刻度の観点から、COVID-19が現れる様を説明しています。 よく使われる用語は次のとおりです：
- Asymptomatic
- Mild
- Moderate
- Severe
Critical
Asymptomatic COVID-19
Asymptomaticとは症状がないことを指します。
しかし、それ以外の症状がない人の嗅覚が失われることが報告されています。
人口の多くが感染しているか、感染しても症状がないのかもしれませんが、それはまだわかりません。 このようなことは、ほとんどの子供を含む、最も健康で若い年齢層で最も頻繁に起こる可能性があるようです。
英国政府は、ウイルスに対する免疫のテストを展開することを希望している。 これは、人々がすでにウイルスに感染しているかどうかを調べるために、その人の血液中のウイルスに対する抗体を検査するものである。
この検査によって、知らないうちにウイルスに感染していた人の数や、ウイルスがどこに広がっているかがわかります。
少数の患者に関する初期の研究では、50～75％もの患者が無症状である可能性があると示唆されています。 しかし、抗体検査ができるようになるまでは、はっきりしたことはわかりません。
症状がない間は、ウイルスを拡散させないために、身体的距離の取り方の指導を行うことが大切です。
Mild COVID-19
症状がある60歳以下の健康な人のほとんどがこの型の病気です。 症状は通常7～10日ほど続きます。
症状のある症例の80％もが軽症で、重症度も軽いままです。
ウイルスは主に、上気道の大きな気道に感染します。 肺は、大きな気道（気管支）から小さな気道（気管支）につながり、その先端に小さな気嚢（肺胞）がある構造になっています。
肺にはサーファクタントと呼ばれる液体があり、肺の伸縮性を保ち、気嚢を開くのを助けます。
コロナウイルスに感染すると、ウイルスがこれらの気道を炎症させ、病気の重症度は炎症の強さと肺のどの程度まで炎症が広がっているかによって決まると思われます。
軽症の場合の主な症状（およびよく見られる症状）は、
鼻水、目の痛みや赤み、嘔吐など、あまり見られない症状もあります。
中等症 COVID-19
病気が悪化すると、中等症になることがあります-これはよくあることです。 3436>
中等症になると、息苦しさが増し、特に動き回ったりすると心拍数が上がる傾向があります。 これは、肺のさらに奥で炎症が起こっているためで、咳や息苦しさなどの症状が悪化することがあります。
軽症で見られる症状に加えて、
- 37度以上の発熱が見られる場合もあります。8℃以下
- 適度な運動（階段を上るなど）をすると息苦しくなる
- 痛みはないが咳が止まらない
- 1時間に数回、よりしつこい咳
- 頭が痛くなる。 特に暑いとき
- 疲れて寝苦しい
- 口が渇く
これらの症状があっても、息苦しくなってシャワーや食事ができない、あるいは余分に呼吸をしないと文章がまとまらない場合は、すぐに電話で医師の診断を受けて下さい。
重症コビド-19
この病気の重症者は、肺炎、つまり肺の炎症（感染による）を起こし、小さな気嚢の中にまで達することがあります
高齢者や健康状態が悪いと、重症化する可能性がはるかに高いのです。 健康な人であれば不可能ではありませんが、はるかに少ないだけです。
重症のCOVID-19感染とそれに伴う肺炎の症状には、以下のようなものがあります。
- 極度の息苦しさ-多くのことができない、または簡単に話すことができない
- 胸に痛みがある。 呼吸をするとおなかや背中が張る
- 体温が高い
- 胸が張る
- 食べたり飲んだりする意欲がない
- 周囲に混乱して見える
- 口や顔が青っぽい
その他、病気による肺炎で多い症状は、（すべて、あるいはほとんどでなくてもよい）次のとおりです。
- 速く浅い呼吸
- 速い心拍
- 具合の悪い様子
- 血圧低下
あなたやあなたの知り合いがこんな症状になったら、すぐに電話で医師の指示を仰いでください。 息苦しくて電話で相談できない場合は、最寄りの救急外来に電話してください。
COVID-19
重症の人は、非常に体調が悪く、重度の肺炎を発症しています。
肺の中の小さな気嚢が炎症を起こして湿った状態になると、サーファクタントが気嚢を開かなくなり、重症急性呼吸器症候群（SARS）と呼ばれる状態になることがあります。
これが起こると、肺を膨らませるための人工呼吸器が必要になります。
最悪の場合、他の臓器の働きを停止させる敗血症を発症することがあります。
集中治療の助けがあれば、重症のCOVID-19を生き延びることは可能ですが、それさえも常に十分とは限りません。
ほとんどの人（高齢で傷つきやすい成人を含む）は敗血症を発症しませんが、世界中で発生しているコロナウイルス症例の数は、敗血症を発症する人がごく一部であっても、多くの人が影響を受けることになります。
重度と重症の違いは、病院の医療従事者が決めることです。 どちらの重症度も、緊急に入院する必要があります。
コロナウイルスに感染しているかもしれないと思ったら、COVID-19 Symptom Mapperを使って、自分の症状をチェックし、世界中の人と比較することができます。
これにより、病気があなたにどのような影響を及ぼしているかについての理解が深まり、私たちが流行の広がりをマッピングするのに役立ちます。
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Coronavirus Disease 2019を試してみてください。 リソース. アメリカ耳鼻咽喉科学会-頭頸部外科. 2020 . ここで利用可能です。
Day M. Covid-19：無症状者の特定と分離がイタリアの村のウイルス排除に貢献した. 2020. ここで利用可能です。
Who.int. 2020 . ここで利用可能です。
Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Song Q, Chen D. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study.中国浙江省のコロナウイルス感染症36人の臨床的および疫学的特徴。 2020. ここで利用可能です。
コロナウイルス感染症2019（COVID-19）-症状. 米国疾病管理予防センター. 2020 . こちらから入手可能です。