背景
ヘパリンは、血液が固まるのを止めるために使われるお薬です。 未分画ヘパリン（UFH）と低分子ヘパリン（LMWH）という2つのタイプがあります。 これらは通常、皮膚のすぐ下に注射で投与されます。 注射されたヘパリンは皮膚の下の脂肪層に入り、ゆっくりと体外に放出されます。 この種の注射は、針を刺した場所にあざや痛みを生じることがあります。 また、血腫と呼ばれる血液を含んだ腫れができることがあります。 患者さんや医療従事者にとって、痛みやあざを軽減する戦略は重要だと考えられています。 患者さんの不快感や心配を可能な限り軽減することは、看護の重要な目的です。 注射のスピードが注射を打つ部位の痛みやあざの量に影響するかどうか、いくつかの研究が行われていますが、その結果はさまざまで、研究著者も明確な最終結論には至っていません
研究の特徴と主要結果
注射のスピードが注射を打つ場所の痛みやあざの量に影響することを調べた研究（現在～2017年3月）を検索し、レビュー基準に当てはまる4研究を見つけることができました。 これらの研究はトルコ、イタリア、中国で行われたものです。 女性287名、男性172名を含む合計459名が登録されました。 すべての患者がLMWHを受け、どの研究もUFHを使用していなかった。 参加者は病院で、神経科、整形外科、循環器科の病棟で治療を受けていました。 参加者は注射の様子を見ることができ、速い注射（10秒）か遅い注射（30秒）かを知ることができました。
注射を受けた参加者は、48時間後に遅い注射の方が痛みが少なかったと述べています。 参加者数が少ないため、注射直後、注射後60時間、72時間での痛みの強さへの影響を判断するためのエビデンスは不十分でした。 打撲痕は、ゆっくり注射した方が小さくならなかった。 対象研究のいずれも、参加者が内部に血液を含む腫れ（血腫）を有するかどうかを報告していない。
Quality of the evidence
この問題について報告している発表済みの研究が少数しか見つからなかったため、我々は証拠の質を低いと評価した。 これらの研究は小規模であり、矛盾した結果であった。 参加者が速い注射と遅い注射のどちらを受けたかを知っていたという事実が、結果に影響を及ぼした可能性がある
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