UHSヘルストピック-じんましん

じんましんとは何ですか？
どのように発生するのですか？
どのような症状ですか？
どのように診断するのですか？
どのように治療するのですか？
じんましんの影響はいつまで続くのでしょうか？
どのようにケアしたらよいのでしょうか？
じんましんの再発を防ぐために、どのようなことに注意すればよいですか？

じんましんとは何ですか？

じんましんは、アレルギー反応によって生じる、皮膚の盛り上がった、赤く、かゆみのある部分（膨疹または鞭打ち症とも呼ばれます）です。

医学的には、じんましんは蕁麻疹（じんましん）と呼ばれています。

どのように発生するのですか？

食物、薬、虫刺されなどのアレルゲンに対する反応として、じんましんの集団が現れることがあります。また、感染症や精神的ストレスに対する反応として、じんましんが出ることもあります。じんましんの原因となる刺激に反応して、体内で作られる化学物質であるヒスタミンが放出され、じんましんが形成されます。ヒスタミンは、赤み、腫れ、かゆみの原因となります。多くの場合、じんましんの原因は特定できません。

どのような症状ですか？

赤く盛り上がり、かゆみを伴う部分は、大きさや形がさまざまです。じんましんは1つでも多くてもかまいません。じんましんは体のどの部分にも出る可能性があります。腕、脚、体幹に多くみられます。顔に赤い斑点ができることがあります。発疹は数分から数日続くこともあります。じんましんは不快であり、再発することがあります。

ひどい反応（たとえば蜂に刺されたなど）の場合、顔や喉が腫れることがあります。まれに、じんましんは呼吸に問題を起こし、重度の喘息発作や腫れによる喉の閉鎖の危険性があり、生命を脅かす可能性があります。

どのように診断するのですか？

医療機関では、じんましんを観察し、以下のようなものに対する過敏症の既往歴について質問します。

食物（特に卵、貝類、牛乳、ナッツ、ベリー類、色素、その他の添加物）
医薬品（ペニシリン、アスピリン、サルファ剤など）
植物（イラクサなど）や花粉
動物。猫アレルギーなど
虫さされや刺され
暑さ、寒さ、日光への暴露

じんましんの原因を探るために、医療機関が提案することがあります。

2～4週間、食べたり飲んだり、薬として飲んだり、触れたりしたものをすべて詳しく記録します。
アレルギーがあるかもしれない食品を、1つずつ避けます。

じんましんの原因となる薬物、食物、植物は、通常1時間以内に反応が出るので、特定するのが最も簡単です。感情的なストレスや複数のアレルギーなどの誘因を特定するには、より時間がかかる場合があります。複数のアレルギーを特定するためには、皮膚テストや他の種類のアレルギーテストが必要な場合があります。

どのように治療するのですか？

医療機関が推奨する治療は、じんましんがどの程度深刻かによって異なります。かゆみを和らげたり、腫れを抑えたりするために、次のような治療を提案されることがあります。

ぬるめのお風呂に浸かるか、冷湿布を使用する。
熱を加えたり、こすったりすると、より多くのヒスタミンが放出されるので、避けてください。
アレルギー反応を抑えるために、ラベルや医療機関の指示に従って、抗ヒスタミン薬を服用します。

発疹がひどい場合や上記の治療に反応しない場合、医療機関が経口ステロイド薬（例：プレドニン）を処方し、数日間服用してもらうことがあります。

じんましんが緊急事態を引き起こすことはほとんどありません。しかし、時には喉の腫れや呼吸困難の原因となることがあります。喉が腫れたり、呼吸困難や喘鳴がある場合は、911に電話してください。医療処置を受けたら、反応を止めるためにエピネフリン（アドレナリン）の注射をします。緊急の症状が治まったら、おそらくステロイド薬、たとえばプレドニゾンが投与され、その後数日間、反応が再び起こらないようにします。

じんましんが治まり気分がよくなったら、医療機関に行き、じんましんの原因について検査が必要かどうか相談してください。原因がわかれば、可能であれば、その原因を避けることが一番の予防になります。原因を知ることができてもできなくても、じんましんが頻繁に起こるようであれば、毎日抗ヒスタミン剤を飲んで予防することが必要かもしれません。

じんましんの影響はいつまで続くのでしょうか？

じんましんのかゆみ、はれ、赤みは数時間から数週間、数ヶ月続くこともあります。ほとんどの場合、じんましんは治療しなくても自然に治りますが、抗ヒスタミン剤や副腎皮質ホルモン剤などの薬を服用すると、早く治ります。また、かゆみを抑え、新たなじんましんを防ぐ効果もあります。

慢性じんましんは長く続きます。ほとんどの場合（50％以上）、原因を特定することはできません。通常、抗ヒスタミン剤が非常に有効です。じんましんは数週間から数ヵ月後に自然に治りますが、何度も再発することがあります。

どのようにケアしたらよいのでしょうか？

呼吸に影響するようなアレルギー反応、のどがつまる感じ、顔の目や唇、舌の周りが腫れ始めたら、すぐに救急車を呼んで、緊急医療を受けるようにしてください。
症状を和らげるために、抗ヒスタミン剤などの薬を飲んでください。副作用や薬物相互作用の可能性については、必ず医療機関や薬剤師にお尋ねください。
じんましんが出やすいと思われる食品を避ける。
じんましんの発生が続く場合は、医療機関を受診する。
蜂の刺し傷やピーナッツなどの食品など、重度のアレルギーが知られているなら、エピペンの携帯について医療機関に相談してください。エピペンは、エピネフリンの単回投与注射キットです。重度のアレルギー反応がある場合に、自分で注射をするために使用します。
あなたのアレルギーと重篤な反応のリスクを示す医療用IDブレスレットまたはネックレスを身に着けてください。これは、緊急時に迅速かつ適切な治療を保証するのに役立ちます。

じんましんの再発を防ぐために、どのようなことに注意すればよいですか？

じんましんの原因がわかっている場合は、その原因を回避するための対策をとる必要があります。再発防止のために、抗ヒスタミン剤を毎日でも頻回に服用することが必要かもしれません。