けいれんの原因としては、過屈曲、低酸素、大きな温度変化にさらされる、脱水、または低血塩などがあります。 また、妊娠、腎臓病、甲状腺疾患、低カリウム血症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症（状態として）、レストレスレッグス症候群、静脈瘤、多発性硬化症の症状または合併症として筋けいれんを起こすことがあります。
1965年の時点で、研究者は脚のけいれんおよびレストレスレッグス症候群が、時に高インスリン血症と呼ばれる過剰なインスリンから生じる可能性があることを観察した。 運動関連筋痙攣
正常な状況下では、骨格筋は自発的に制御することができる。 最もよくけいれんを起こす骨格筋は、ふくらはぎ、太もも、足の土踏まずなどで、「チャーリーホース」「コーキー」と呼ばれることもある。 このようなけいれんは、激しい運動をしたときに起こり、強い痛みを伴いますが、運動していないリラックスした状態でも起こることがあります。 骨格けいれんを経験した人の約40％は、激しい筋肉痛に耐え、「ロックアップ」した筋肉群を含む手足全体を使えなくなる可能性があります。 その人の体力レベルや年齢、その他いくつかの要因によって、筋肉が痛みのない状態に戻るまで1週間ほどかかることもあります。
夜間脚気 編集
夜間脚気とは、夜間または休息中にふくらはぎ、足の裏、または体の他の筋肉に起こる不随意の筋収縮のことである（あまり一般的ではない）。 夜間足部けいれんの持続時間は様々で、数秒から数分程度です。 また、けいれん終了後も筋肉痛が残ることがあります。 このようなけいれんは、高齢者に多くみられます。 10代の若者や、夜間の運動中に起こることもあります。 夜間けいれんは、痛みを伴うだけでなく、多くの苦痛と不安をもたらします。 これらのけいれんの正確な原因は不明です。 脱水症状、特定のミネラル（マグネシウム、カリウム、カルシウム、ナトリウム）の不足、長時間座ったり横になったりしていると筋肉を流れる血流が減少することなどが原因と考えられています。 夜間の脚のけいれん（ほとんどふくらはぎのけいれん）は、妊娠後期には「正常」であると考えられています。 しかし、その強さは軽度から激痛までさまざまです。
筋肉の周りに蓄積した乳酸がけいれんを誘発することもありますが、人が運動しているときや心拍が上昇する活動に従事しているときは、無酸素呼吸のときに起こります。 脚のけいれんと関連する病状は、心血管疾患、血液透析、肝硬変、妊娠、腰部脊柱管狭窄症などです。 鑑別診断としては、レストレスレッグス症候群、跛行、筋炎、末梢神経障害などがあります。 いずれも病歴と身体所見の精査で鑑別できる。
穏やかなストレッチやマッサージ、歩いたり立ったりして患脚に力を入れたり、温浴やシャワーを浴びると、けいれんが収まることがある。 ふくらはぎの筋肉がけいれんしている場合は、足を背屈させると筋肉が伸びて、ほぼ即効性のある緩和が得られます。 マグネシウム、カルシウム拮抗薬、カリソプロドール、ビタミンB12の使用を支持するエビデンスは限られている。
キニーネは、致命的な過敏反応および血小板減少症の可能性があるので、夜間脚気痙攣の治療にはもはや推奨されない。 不整脈、シンチョニズム、溶血性尿毒症症候群も高用量で起こりうる。
平滑筋痙攣編集
平滑筋収縮は子宮内膜症または他の健康問題の症状である可能性がある。 また、月経痛は月経周期中に起こることがあります。
治療によるけいれん編集
さまざまな薬剤が夜間の脚のけいれんを引き起こすことがあります。
- 利尿剤。 特にカリウムは温存＜1931＞ ＜5869＞スクロース鉄の静脈内投与＜1931＞ ＜5869＞共役エストロゲン＜1931＞ ＜5869＞テリパラチド＜1931＞ ＜5869＞ナプロキセン＜1931＞ ＜5869＞ラロキシフェン＜1931＞ ＜5869＞長時間作用性アドレナリン性β-．ヒドロキシメチルグルタリル-コエンザイムA還元酵素阻害剤（HMG-CoA阻害剤またはスタチン）
スタチンは、時に筋肉痛や痙攣などの副作用を引き起こす可能性があります。 ラロキシフェン（エビスタ）は、脚のけいれんの発生頻度が高い薬です。 さらに、これらの副作用の可能性を高める要因として、運動、年齢、女性の性別、けいれんの既往、甲状腺機能低下症が挙げられます。 スタチンを使用しているアスリートの最大80％が痙攣を含む重大な筋肉の副作用に苦しんでいます。この割合は、典型的なスタチン使用者集団では約10〜25％であると思われます。 他のスタチンに変更すると副作用がなくなるケースもありますが、まれに、より深刻な問題に発展することもあるので、副作用が続くようであれば無視してはいけません。 コエンザイムQ10の補給は、スタチン関連のいくつかの副作用を避けるために有用ですが、現在のところ、ミオパシーや筋肉痛を避けるための有効性を証明する十分な証拠はありません
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