Il virus Zika può causare gravi difetti alla nascita nei bambini le cui madri sono infettate durante la gravidanza, ed è ora portato dalle zanzare negli Stati Uniti continentali. Mentre questo significa che le donne incinte e le donne che cercano di concepire dovrebbero prendere alcune precauzioni in più, ci sono sicuramente modi per abbassare il rischio di infezione.
Ecco cosa devi sapere sul virus Zika e la gravidanza, insieme a suggerimenti per mantenere il rischio di infezione il più basso possibile.
- Che cosa è il virus Zika?
- Perché Zika è pericoloso per le donne incinte?
- Microcefalia
- Test e screening prenatali
- Sindrome Zika congenita
- Sindrome di Guillain-Barré (GBS)
- Come posso prevenire il virus Zika e le punture di zanzara durante la gravidanza?
- Quali sono i segni e i sintomi di avvertimento?
- Più su Cosa le mamme devono sapere di Zika
- Come si trasmette Zika?
- Devo fare il test per Zika?
- Come proteggersi dalle zanzare
- Se il tuo test è positivo o inconcludente:
- Se il tuo test è negativo:
- Punti di sicurezza estivi per tutta la famiglia
- Trattamento di Zika
- Dove è stato trovato Zika?
- È stato trovato Zika negli Stati Uniti?
- Lettura consigliata
- Che cosa succede se sono stato o vivo in un posto dove c’è un’epidemia di Zika? Lui o lei può parlare di tutte le domande specifiche o preoccupazioni che hai, così come aiutarti a determinare se fare il test per Zika è giusto per te. Che cosa succede se il mio partner ha recentemente viaggiato in una zona colpita da Zika?
- Quali sono le linee guida di viaggio del CDC per le donne incinte?
- Internazionale
- Negli Stati Uniti
- Lo Zika è contagioso?
- C’è un vaccino per il virus Zika?
- Zika e l’allattamento
- Cosa si sta facendo per combattere Zika?
Che cosa è il virus Zika?
Il virus Zika è una malattia solitamente lieve che viene trasmessa principalmente attraverso la puntura di una zanzara infetta Aedes Aegypti o Aedes albopictus (anche se può essere trasmessa sessualmente).
La maggior parte delle persone si riprende completamente dal virus Zika senza gravi complicazioni, e la malattia grave o i decessi da virus Zika sono estremamente rari, dice il Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Molte persone non mostrano nemmeno alcun sintomo. Ma il virus Zika può essere pericoloso per i bambini delle donne incinte.
Perché Zika è pericoloso per le donne incinte?
Il CDC ha notato che un’infezione da Zika durante qualsiasi trimestre può causare difetti alla nascita. Il gruppo ha determinato che il rischio di difetti di nascita sembra essere più alto durante il primo trimestre e diminuire da lì.
Questo non significa, tuttavia, che se sei infettata da Zika durante la gravidanza, il tuo bambino avrà sicuramente problemi di salute. Significa semplicemente che i bambini le cui madri sono infettate da Zika durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di difetti alla nascita.
Alcune delle condizioni legate all’infezione da Zika durante la gravidanza includono:
Microcefalia
Nell’aprile 2016, gli esperti del CDC hanno confermato che Zika può causare microcefalia, una condizione neurologica in cui un bambino nasce con un cervello sottosviluppato e una testa più piccola della media, così come altri gravi difetti neurologici nei bambini, compresi problemi agli occhi, perdita dell’udito e crescita ridotta.
Test e screening prenatali
La ricerca ha anche dimostrato che i bambini le cui madri sono infettate durante la gravidanza possono sviluppare problemi neurologici anche dopo la nascita. Un altro rapporto dei funzionari del CDC avverte che Zika può anche innescare convulsioni cliniche ed epilessia nei bambini.
Sindrome Zika congenita
Nel febbraio 2018, il CDC ha definito un modello distinto di difetti di nascita causati dal virus chiamato sindrome Zika congenita. Unica per i bambini infettati con Zika prima della nascita, la sindrome Zika congenita è descritta dalle seguenti cinque caratteristiche:
- Microcefalia grave in cui il cranio è parzialmente collassato
- Riduzione del tessuto cerebrale con un modello specifico di danno cerebrale
- Danni alla parte posteriore dell’occhio
- Contratture congenite, come il piede torto o l’artrogriposi
- Ipertonia che limita il movimento del corpo subito dopo la nascita.
Sindrome di Guillain-Barré (GBS)
Gli esperti stanno anche studiando il legame di Zika con la sindrome di Guillain-Barré (GBS), un raro disturbo in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso.
Al momento, il CDC dice che ci può essere un’associazione con Zika e GBS ma sottolinea che solo un piccolo numero di persone che sono infettate da Zika vanno a sviluppare GBS.
Come posso prevenire il virus Zika e le punture di zanzara durante la gravidanza?
Anche se ci sono una serie di vaccini in studi clinici, per ora, non c’è modo di trattare Zika.
La tua migliore difesa è proteggerti dalle punture di zanzara. Anche se si vive in una zona che non ha Zika attivo, seguire queste precauzioni:
- Applicare repellente per zanzare ogni giorno quando si fa fuori. È un mito comune su Zika che i repellenti per zanzare a base di DEET e picaridin non sono sicuri da usare durante la gravidanza, ma in realtà sono più che sicuri – sono approvati dalla FDA, registrati dall’EPA e raccomandati dagli esperti per le future mamme.
- Indossare maniche lunghe, pantaloni e calzini trattati con permetrina. Potete comprarli con permetrina o trattarli voi stessi.
- Restate all’interno durante le ore di punta delle zanzare, tra l’alba e il tramonto, il più possibile. Le zanzare Aedes sono ancora presenti di notte (anche se sono meno attive), quindi indossa comunque un repellente per zanzare se esci dopo il tramonto.
- Dormi in stanze schermate. O in stanze con finestre chiuse e aria condizionata.
- Evita di viaggiare in aree attive di Zika, se possibile. Il Centers for Disease Control ha le ultime informazioni sulle aree che possono essere colpite. Se vivi in una zona con Zika attivo, parla con il tuo medico su come proteggerti al meglio.
Quali sono i segni e i sintomi di avvertimento?
I sintomi comuni del virus Zika sono simili a quelli dell’influenza, tra cui:
Più su Cosa le mamme devono sapere di Zika
- Febbre
- Rash
- Mal di testa
- Occhi rossi
- Dolore muscolare e articolare
- Dolore dietro gli occhi
Solo una persona su cinque infettata dal virus finisce per mostrare i sintomi, e se lo fanno, di solito durano da due a sette giorni. E i sintomi, che sono lievi all’inizio, spesso non si manifestano subito.
In altre parole, se hai viaggiato o vivi in una zona infetta da Zika, potresti non ammalarti fino al tuo ritorno a casa o dopo che è passato del tempo dalla puntura di una zanzara portatrice del virus.
Come si trasmette Zika?
Zika è trasmesso principalmente attraverso le punture di zanzara, in particolare le zanzare Aedes albopictus. Zika può anche essere contratto attraverso il sesso da uomini e donne, ed è probabile che possa essere trasmesso attraverso trasfusioni di sangue. Tuttavia, il CDC non lo ha confermato. Il virus Zika può anche passare da una madre al suo bambino se è infettato durante la gravidanza.
Devo fare il test per Zika?
Il CDC non raccomanda a tutti di fare il test. Se sei:
- incinta
- mostri i sintomi di Zika
- e sei stata recentemente esposta al virus (per esempio, hai fatto una vacanza in una zona con un focolaio di Zika, o hai fatto sesso non protetto con qualcuno che l’ha fatto)
Sì: Il CDC raccomanda di fare il test il prima possibile. Il tuo medico può confermare la diagnosi con un esame del sangue o delle urine.
Se sei:
- incinta
- non hai sintomi di Zika
- e hai un’esposizione regolare e continua al virus (per esempio, viaggi in una zona colpita da Zika una volta al mese per lavoro)
Sì: il CDC ti raccomanda di fare il test almeno tre volte durante la gravidanza.
Se sei:
- incinta
- è stata potenzialmente esposta a Zika ma non ha un’esposizione regolare e continuativa (per esempio, ha fatto una vacanza di recente in una zona con Zika, ma non visita abitualmente quella zona per lavoro o famiglia)
- e non mostra alcun sintomo di Zika
NO: Il CDC raccomanda di non fare il test. In definitiva, questo è per ridurre il numero di falsi positivi.
Come proteggersi dalle zanzare
Il primo passo che dovresti fare se sei preoccupata per Zika o pensi di essere stata esposta ad esso è parlare con il tuo medico (e il CDC sottolinea anche che in questi casi, i medici dovrebbero parlare con i loro pazienti e considerare se il test sarebbe appropriato, a seconda delle tue preferenze come paziente, i tuoi fattori di rischio individuali e altro).
Il medico può confermare una diagnosi di Zika con un esame del sangue o delle urine. Tuttavia, ci sono due cose di cui essere consapevoli: Primo, anche se l’attuale test Zika è molto accurato, un risultato negativo non significa necessariamente che non hai Zika.
Perché il virus può rimanere nel tuo corpo (gli uomini infetti possono portare Zika nel loro sperma per sei mesi), è probabile che il tuo medico ordinerà tre diversi test per essere sicuro della diagnosi.
In secondo luogo, la maggior parte degli studi medici non sono predisposti per i test. Quindi, se il medico decide di testarti per Zika, lui o lei deve inviare i tuoi campioni a specifici laboratori federali negli Stati Uniti per l’analisi, il che significa che potrebbero essere necessarie settimane prima di ottenere i risultati.
La buona notizia è che i ricercatori della Colorado State University stanno lavorando duramente su un nuovo test Zika. Mentre non è ancora disponibile negli studi medici, gli esperti sperano che il nuovo test ci porterà un passo più vicino ad affrontare Zika per sempre.
Se il tuo test è positivo o inconcludente:
Il tuo medico prenderà in considerazione la somministrazione di un’amniocentesi per controllare il tuo bambino per l’infezione da Zika. Potresti anche avere degli ultrasuoni ogni tre o quattro settimane per il resto della tua gravidanza per controllare se ci sono segni di microcefalia e insoliti depositi di calcio nel cranio.
Se il tuo test è negativo:
Il tuo medico può somministrare un’ecografia per cercare segni di microcefalia o insoliti depositi di calcio nel cranio.
Punti di sicurezza estivi per tutta la famiglia
- Se non ci sono segni evidenti, non avrai bisogno di altri test, e continuerai con le cure prenatali di routine.
- Se ci sono segni di microcefalia o di depositi di calcio, il medico può ripetere il test per Zika e potenzialmente somministrare un’amniocentesi per lo screening del bambino per Zika.
Se sei stata infettata da Zika durante la gravidanza, il tuo medico potrebbe raccomandarti di partecipare al Registro di Gravidanza Zika del CDC, un database di informazioni sanitarie sulle mamme in attesa e i bambini colpiti dal virus. La raccolta di queste informazioni aiuterà i fornitori di assistenza sanitaria a trattare le famiglie attualmente colpite e quelle che potrebbero esserlo in futuro.
Trattamento di Zika
Non esiste un trattamento specifico per Zika. Se ti viene diagnosticato, è importante riposare molto e bere molti liquidi. Se sei incinta, il tuo medico probabilmente ordinerà ulteriori ecografie per monitorare lo sviluppo del tuo bambino.
Dove è stato trovato Zika?
Zika è stato trovato in diversi paesi in Africa, Centro e Sud America, Caraibi, Isole del Pacifico, Asia e Nord America (compresi gli Stati Uniti). Se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta e stai pianificando un viaggio, controlla la pagina di informazioni sul viaggio Zika del CDC prima di fare i tuoi piani.
È stato trovato Zika negli Stati Uniti?
Sì, Zika è stato trovato negli Stati Uniti. A partire da maggio 2019, ci sono stati 5.755 casi di infezione da Zika riportati negli Stati Uniti
La maggior parte dei casi negli Stati Uniti. sono stati legati ai viaggi, il che significa che i pazienti infetti non hanno ottenuto l’infezione dove vivevano negli Stati Uniti.
Invece, hanno viaggiato in un paese colpito da Zika, sono stati morsi da una zanzara lì e sono tornati a casa. Solo 231 casi negli Stati Uniti finora sono stati trasmessi localmente (tutti in Texas e Florida). Un totale di 55 sono stati trasmessi sessualmente o tramite altri mezzi.
Lettura consigliata
In generale, tuttavia, la presenza di Zika negli Stati Uniti è stata minore, sulla base di donazioni di sangue che sono stati controllati per il virus.
In effetti, uno studio del 2018 pubblicato sul New England Journal of Medicine ha scoperto che su quattro milioni di donazioni di sangue della Croce Rossa raccolte tra giugno 2016 e settembre 2017, solo nove sono risultate positive a Zika.
Che cosa succede se sono stato o vivo in un posto dove c’è un’epidemia di Zika? Lui o lei può parlare di tutte le domande specifiche o preoccupazioni che hai, così come aiutarti a determinare se fare il test per Zika è giusto per te.
Che cosa succede se il mio partner ha recentemente viaggiato in una zona colpita da Zika?
Zika può essere trasmesso sessualmente, quindi se il tuo partner è quello che viaggia, il CDC raccomanda di prendere alcune precauzioni. Ecco le raccomandazioni più recenti:
- Se il tuo partner maschile è quello che viaggia a livello internazionale e sei attualmente incinta: Il CDC consiglia di prendere misure per prevenire le punture di zanzara e di usare i preservativi o evitare il sesso per tutta la durata della gravidanza quando lui ritorna.
- Se il tuo partner maschile è quello che viaggia ma tu non sei attualmente incinta: Il tuo partner dovrebbe prendere provvedimenti per evitare le punture di zanzara. Usa il preservativo per almeno tre mesi quando torna a casa.
Quali sono le linee guida di viaggio del CDC per le donne incinte?
Internazionale
In precedenza, il CDC raccomandava alle donne incinte di evitare viaggi in paesi o regioni dove era stato trovato Zika. L’epidemia di Zika del 2016 è iniziata in Sud America, e alla fine si è diffusa in America Latina, Messico, Caraibi, parti del Sud-Est asiatico e Africa.
Tuttavia, nel febbraio del 2019, il CDC ha declassato il suo avviso di viaggio per le donne incinte. L’agenzia raccomanda ancora che le donne incinte evitino i paesi che hanno a che fare con focolai attivi di Zika, ma ora dice che le donne che sono incinte o che cercano di rimanere incinte non devono necessariamente evitare le aree in cui c’è mai stata una “trasmissione attuale o passata” (non medico parlare: paesi che hanno visto focolai di Zika ma non stanno attualmente vivendo uno).
Invece, l’agenzia ora raccomanda di parlare con il proprio medico e valutare i rischi.
Negli Stati Uniti
Casi di Zika trasmessi localmente sono stati trovati a Brownsville, Texas, e Miami-Dade County, Florida. Questo in precedenza ha portato il CDC a mettere in guardia le donne incinte dal viaggiare lì. Tuttavia, nel giugno 2017, il CDC ha rimosso il suo avvertimento di viaggio dalla Florida; nell’agosto 2017, ha fatto lo stesso per Brownsville.
A partire dal 14 marzo 2019, il CDC riferisce che non vi è alcuna trasmissione attuale del virus negli Stati Uniti. Infatti, ci sono stati zero casi di Zika segnalati nel 2019 finora.
Lo Zika è contagioso?
Come detto sopra, lo Zika può essere trasmesso sessualmente; tuttavia, è principalmente trasmesso attraverso le punture di zanzara. Per ora, non ci sono prove che possa essere trasmesso attraverso la saliva.
C’è un vaccino per il virus Zika?
No, non esiste un vaccino per il virus Zika, anche se gli sforzi per sviluppare un vaccino Zika sono in corso. Alcune iterazioni sono promettenti e nel 2017 gli esperti hanno iniziato a testarle sugli esseri umani. Tuttavia, è probabile che ci vogliano almeno altri due anni prima di vedere un vaccino prontamente disponibile.
Zika e l’allattamento
Ad oggi, non ci sono segnalazioni di bambini che hanno preso Zika attraverso l’allattamento, motivo per cui il CDC raccomanda alle madri che vogliono allattare di farlo, anche se vivono in una zona colpita da Zika.
Cosa si sta facendo per combattere Zika?
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sta guidando gli sforzi di risposta globale. Inoltre, il CDC ha lavorato con esperti di salute riproduttiva, esperti di malattie infettive, funzionari governativi ed esperti di salute di viaggio da tutto il mondo per imparare il più possibile sul virus – sperando di fare un passo avanti per sradicarlo definitivamente.