Avere le varianti del gene MTHFR da solo non influisce sul trattamento. Se una persona ha alti livelli di omocisteina deve essere valutata attentamente per identificare tutte le cause. Livelli di omocisteina molto alti raramente risultano dall’avere solo le varianti comuni. Le persone con livelli di omocisteina molto alti dovrebbero essere attentamente valutate per altri fattori noti per influenzare l’omocisteina, come:
Ormoni tiroidei bassi (ipotiroidismo)
Condizioni croniche (obesità, diabete, colesterolo alto, inattività fisica, pressione alta)
Medicinali (atorvastatina, fenofibrato, metotrexato, acido andnicotinico)
Carenze alimentari (folati, vitamina B6, vitamina B12)
Fumo
Età avanzata
Trattamenti e cambiamenti dello stile di vita sono dati in base alle circostanze del paziente. Come menzionato sopra, i livelli di omocisteina possono aumentare nelle persone con e senza varianti del gene MTHFR se mancano di folato, colina o vitamine B (B12, B6 e riboflavina). È molto importante diagnosticare le carenze di vitamina B12, poiché gli integratori di acido folico ad alte dosi possono mascherare le carenze di B12 e mettere le persone a rischio di sintomi gravi e irreversibili. Visita la pagina web dell’Office of Dietary Supplements per saperne di più sulla B12. Le persone che sono preoccupate per la loro alimentazione dovrebbero parlare con un professionista della salute. Gli integratori possono essere raccomandati se la persona risulta avere una carenza nutrizionale.
Le attuali linee guida cliniche non raccomandano cambiamenti nelle cure prenatali o nelle vitamine prenatali basate solo sullo stato della variante del gene MTHFR. Le donne in età fertile dovrebbero assumere la dose standard di integrazione di folato per ridurre il rischio di difetti del tubo neurale. Le donne con un precedente bambino con un difetto del tubo neurale o una storia familiare di difetto del tubo neurale dovrebbero parlare con i loro medici circa i requisiti per un’integrazione extra di folato.
Si raccomanda di parlare con un professionista sanitario di fiducia prima di prendere qualsiasi integratore.