Abstract
Una donna di 79 anni aveva l’abitudine di mangiare un mango ogni sera prima di dormire e ha sperimentato crampi muscolari durante il sonno. I suoi crampi muscolari possono derivare dal sovraccarico di potassio dovuto al consumo eccessivo di mango.
1. Introduzione
La mangiferina è un composto polifenolico abbondante nella corteccia di Mangifera indica (mango) con proprietà antiossidanti e antinfiammatorie in diverse impostazioni sperimentali. Questi rapporti di impostazioni sperimentali hanno attirato l’interesse popolare e molti tendono a mangiare più mango per prevenire le malattie ischemiche del cuore e del cervello. Tuttavia, mangiare troppo mango potrebbe non essere buono per la salute. Abbiamo sperimentato una donna che sviluppa ogni notte crampi muscolari dopo aver mangiato troppo mango.
2. Case Report
Una donna di 79 anni ha presentato con storia quotidiana di crampi muscolari e parentesi durante il sonno. Ha riferito di non ricevere farmaci e in particolare di non aver usato diuretici tiazidici prima di questi episodi. Aveva una pressione sanguigna di 120/64 mm Hg, una frequenza respiratoria di 19 respiri al minuto. All’ammissione al mattino, le indagini di laboratorio hanno rivelato un livello di calcio nel siero di 2,5 mmol per litro (range normale, da 2,2 a 2,6), un livello di potassio di 5,5 mmol per litro (range normale, da 3,5 a 5,0), e un livello di magnesio di 0,9 mmol per litro (range normale, da 0,8 a 1,2). Informandosi, ci ha informato che aveva mangiato un mango ogni sera da un mese prima per dormire bene. Fu fatta una diagnosi di crampi muscolari dovuti all’iperpotassio. Ha smesso di mangiare frutti di mango e ha mostrato un livello di potassio normale di 4,8 mmol per litro nel ricovero successivo. Da allora non ha più avuto crampi muscolari.
3. Discussione
Il mango diventa un alimento popolare per il suo effetto di diminuzione dell’infiammazione e del danno ossidativo ed è un alimento ricco di potassio con 170 mg di potassio per 100 g di peso. Il potassio è uno dei micronutrienti più importanti richiesti dal corpo umano. Serve a varie funzioni tra cui l’accensione dei neuroni, il mantenimento del ritmo cardiaco e la contrazione dei muscoli. Tuttavia, il consumo eccessivo di mango può portare a livelli eccessivi di potassio e sviluppare iperkaliemia. L’iperkaliemia è stata conosciuta in pazienti con insufficienza renale e assorbimento di potassio di lusso. L’iperkaliemia è anche nota per sviluppare crampi muscolari dolorosi. Un crampo muscolare doloroso è un muscolo contratto involontariamente e forzatamente che non si rilassa. Quando usiamo i muscoli che possono essere controllati volontariamente, come quelli delle nostre braccia e gambe, si contraggono e si rilassano alternativamente mentre muoviamo i nostri arti. Un muscolo che si contrae involontariamente è in uno spasmo. Se lo spasmo è forte e sostenuto, diventa un crampo. I crampi muscolari dolorosi spesso causano un indurimento visibile o palpabile del muscolo coinvolto. I crampi muscolari sono estremamente comuni. Quasi tutti sperimentano un crampo. I crampi muscolari possono essere classificati in quattro tipi principali. Questi includono veri crampi, tetania, contratture e crampi distonici. I veri crampi coinvolgono parte o tutto un singolo muscolo o un gruppo di muscoli che generalmente agiscono insieme, come i muscoli che flettono diverse dita adiacenti. Livelli ematici anormali di elettroliti, come calcio, magnesio o anche potassio, possono sviluppare crampi muscolari. Anche se bassi livelli di potassio nel sangue occasionalmente causano veri crampi muscolari, alti livelli di potassio nel sangue causano anche crampi muscolari.
Anche se i crampi muscolari notturni aumentano la loro frequenza con l’invecchiamento, il nostro paziente non aveva mai avuto crampi muscolari notturni. Recentemente, crampi muscolari dolorosi sono stati riportati in famiglie con malattia miotonica ereditata in modo dominante, la miotonia aggravata dal potassio. Il nostro paziente ha negato la storia familiare. Così, i crampi muscolari dolorosi nel nostro paziente erano possibilmente dovuti ad un alto livello di potassio nel sangue dopo aver mangiato troppo mango. L’osservazione che i suoi crampi muscolari dolorosi si sono fermati dopo la cessazione di mangiare mango di notte supporta la nostra conclusione.