The Pharmaceutical Industry, Institutional Corruption, and Public Health

Il progetto del professor Marc Rodwin nasce dai suoi due precedenti libri sui conflitti di interesse dei medici.1 Una fonte di questi conflitti di interesse è la relazione finanziaria dei medici con le aziende farmaceutiche. Come Edmond J. Safra Research Lab Fellow, Marc Rodwin sta analizzando gli accordi legali, finanziari e organizzativi in cui opera l’industria farmaceutica. Questi a volte creano incentivi (per le aziende farmaceutiche e i loro dipendenti) che sono in conflitto con lo sviluppo della conoscenza, la sicurezza dei farmaci, la promozione della salute pubblica e l’innovazione. Inoltre fanno sì che il pubblico dipenda in modo inappropriato dalle aziende farmaceutiche per l’esecuzione di certe attività e questo porta alla corruzione istituzionale. In una serie di articoli analizzerà i pro e i contro di varie opzioni di riforma.

Come illustrazione, considerate questi esempi.

Oggi, le ditte farmaceutiche finanziano e supervisionano gli studi clinici per valutare la sicurezza e l’efficacia dei farmaci. Il loro incentivo ad ottenere l’autorizzazione a commercializzare i farmaci e a promuovere il loro uso una volta sul mercato, può influenzare il disegno dello studio clinico, la supervisione, le conclusioni e la comunicazione dei risultati. Quali opzioni esistono per eliminare questa distorsione?

  • Il reddito delle ditte farmaceutiche, dei loro dirigenti chiave e dei dettaglianti dei farmaci aumenta con l’aumentare delle vendite dei farmaci, anche se i farmaci sono prescritti per usi non approvati e/o usati in modo inappropriato. Questo incentivo incoraggia persino la promozione illegale di usi non approvati dei farmaci. Quali cambiamenti finanziari e legali potrebbero creare incentivi per le aziende farmaceutiche per incoraggiare l’uso appropriato dei farmaci e per identificare e segnalare i problemi di sicurezza dei farmaci?
  • Per promuovere la ricerca e lo sviluppo, le leggi sui brevetti proteggono le aziende farmaceutiche dalla concorrenza e i sussidi fiscali aumentano i loro profitti. Questi incentivi, tuttavia, non sono diretti a particolari tipi di brevetti (come le nuove entità molecolari) o a particolari tipi di ricerca, o allo sviluppo di nuove terapie e quindi potrebbero non stimolare efficacemente le attività che i politici cercano. Quali cambiamenti potrebbero indirizzare gli incentivi in modo più appropriato?
  • Le aziende farmaceutiche forniscono sostanziali finanziamenti discrezionali per importanti attività mediche come la formazione medica continua, la ricerca medica, le riviste mediche e le società mediche professionali. I finanziamenti delle aziende farmaceutiche, tuttavia, possono compromettere queste attività e influenzare la loro direzione. Come potrebbero i cambiamenti nel controllo o nella direzione dei finanziamenti ridurre o eliminare questi rischi?

Pubblicazioni del progetto fino ad oggi:

Rodwin, Marc A. 2011. “Riforma delle relazioni finanziarie tra industria farmaceutica e medici: Lessons from the United States, France and Japan.” Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.

Rodwin, Marc A. e John Abramson. 2012. “I dati degli studi clinici come bene pubblico”. Il Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.

Rodwin, Marc A. 2012. “Conflitti di interesse, corruzione istituzionale e Pharma: un’agenda per la riforma”. Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.

1 Rodwin, Marc A. Conflitti di interesse e il futuro della medicina: Stati Uniti, Francia e Giappone. New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. New York: Oxford University Press, 1993

Attribuzione: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html

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