Il progetto del professor Marc Rodwin nasce dai suoi due precedenti libri sui conflitti di interesse dei medici.1 Una fonte di questi conflitti di interesse è la relazione finanziaria dei medici con le aziende farmaceutiche. Come Edmond J. Safra Research Lab Fellow, Marc Rodwin sta analizzando gli accordi legali, finanziari e organizzativi in cui opera l’industria farmaceutica. Questi a volte creano incentivi (per le aziende farmaceutiche e i loro dipendenti) che sono in conflitto con lo sviluppo della conoscenza, la sicurezza dei farmaci, la promozione della salute pubblica e l’innovazione. Inoltre fanno sì che il pubblico dipenda in modo inappropriato dalle aziende farmaceutiche per l’esecuzione di certe attività e questo porta alla corruzione istituzionale. In una serie di articoli analizzerà i pro e i contro di varie opzioni di riforma.
Come illustrazione, considerate questi esempi.
Oggi, le ditte farmaceutiche finanziano e supervisionano gli studi clinici per valutare la sicurezza e l’efficacia dei farmaci. Il loro incentivo ad ottenere l’autorizzazione a commercializzare i farmaci e a promuovere il loro uso una volta sul mercato, può influenzare il disegno dello studio clinico, la supervisione, le conclusioni e la comunicazione dei risultati. Quali opzioni esistono per eliminare questa distorsione?
- Il reddito delle ditte farmaceutiche, dei loro dirigenti chiave e dei dettaglianti dei farmaci aumenta con l’aumentare delle vendite dei farmaci, anche se i farmaci sono prescritti per usi non approvati e/o usati in modo inappropriato. Questo incentivo incoraggia persino la promozione illegale di usi non approvati dei farmaci. Quali cambiamenti finanziari e legali potrebbero creare incentivi per le aziende farmaceutiche per incoraggiare l’uso appropriato dei farmaci e per identificare e segnalare i problemi di sicurezza dei farmaci?
- Per promuovere la ricerca e lo sviluppo, le leggi sui brevetti proteggono le aziende farmaceutiche dalla concorrenza e i sussidi fiscali aumentano i loro profitti. Questi incentivi, tuttavia, non sono diretti a particolari tipi di brevetti (come le nuove entità molecolari) o a particolari tipi di ricerca, o allo sviluppo di nuove terapie e quindi potrebbero non stimolare efficacemente le attività che i politici cercano. Quali cambiamenti potrebbero indirizzare gli incentivi in modo più appropriato?
- Le aziende farmaceutiche forniscono sostanziali finanziamenti discrezionali per importanti attività mediche come la formazione medica continua, la ricerca medica, le riviste mediche e le società mediche professionali. I finanziamenti delle aziende farmaceutiche, tuttavia, possono compromettere queste attività e influenzare la loro direzione. Come potrebbero i cambiamenti nel controllo o nella direzione dei finanziamenti ridurre o eliminare questi rischi?
Pubblicazioni del progetto fino ad oggi:
Rodwin, Marc A. 2011. “Riforma delle relazioni finanziarie tra industria farmaceutica e medici: Lessons from the United States, France and Japan.” Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. e John Abramson. 2012. “I dati degli studi clinici come bene pubblico”. Il Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. “Conflitti di interesse, corruzione istituzionale e Pharma: un’agenda per la riforma”. Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflitti di interesse e il futuro della medicina: Stati Uniti, Francia e Giappone. New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. New York: Oxford University Press, 1993
Attribuzione: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html