TFCC Anatomy
Il complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC) è un complesso di tessuti – cartilagine e legamenti – situato vicino alla regione esterna del polso, sotto il mignolo. Il complesso stabilizza il polso, permette un facile movimento e funge da ammortizzatore. Le attività sportive o le cadute possono danneggiare o ferire il TFCC, causando dolore e instabilità al polso. Il complesso TFCC ferito può anche produrre un suono metallico con certi movimenti del polso.
Riparazione TFCC
Le lesioni TFCC possono essere riparate con metodi aperti o artroscopici.
Riparazione artroscopica TFCC: La tecnica artroscopica è una procedura meno invasiva in cui vengono praticate 2 o 3 incisioni di circa 5 mm ciascuna nel polso, attraverso le quali vengono passati un telescopio (artroscopio) e altri strumenti chirurgici. La riparazione si basa sul danno causato al legamento e alla cartilagine. Gli strappi semplici nella cartilagine sono riparati mediante sbrigliamento (rimozione dei tessuti morti o danneggiati). A volte, gli strappi vengono suturati e riattaccati. Le rotture legamentose sono riattaccate usando suture e inserendo viti e fili per stabilizzare la regione fino alla completa guarigione.
Riparazione aperta del TFCC: La riparazione aperta è considerata per le lacerazioni complesse. Un’incisione più grande viene fatta lungo il polso per ottenere una migliore visione e accesso al sito della lesione. La riparazione si basa sul danno causato ai legamenti e alla cartilagine. I legamenti possono essere riattaccati e le articolazioni ossee possono essere stabilizzate con dei fili. Nelle lesioni croniche e degenerative, il carico sul lato TFCC del polso viene diminuito accorciando l’ulnare (osso dell’avambraccio che si attacca al polso).
Cura postoperatoria dopo la riparazione TFCC
Dopo l’intervento, il polso sarà fasciato e dovrà essere tenuto sollevato per 2 o 3 giorni. Il polso sarà messo in una stecca per circa 2-6 settimane. Il medico può prescrivere farmaci per alleviare il dolore e il disagio. Puoi applicare del ghiaccio per ridurre il gonfiore. Ti verranno insegnati esercizi di rafforzamento e stretching per riacquistare l’ampiezza di movimento del polso. Si raccomanda di evitare di guidare per almeno 2 mesi dopo l’intervento. Il recupero è più rapido dopo l’intervento artroscopico rispetto alla tecnica aperta. Essendo minimamente invasiva, la procedura artroscopica è associata a una degenza ospedaliera più breve e a meno dolore post-procedurale e formazione di cicatrici.
Rischi e complicazioni della riparazione del TFCC
Come la maggior parte degli interventi chirurgici, gli interventi di riparazione del TFCC possono essere associati a rischi quali:
- Infezione nel sito dell’intervento
- Danno ai nervi e ai tendini
- Giovanimento, rigidità e dolore da cicatrice
- Fallimento della riparazione