Qual è la differenza tra un fornitore della rete e uno fuori dalla rete?
Fornitore della rete: Per aiutarvi a risparmiare, la maggior parte dei piani fornisce l’accesso a una rete di medici e strutture. Questi medici e strutture devono soddisfare determinati requisiti e accettare una tariffa scontata per i servizi coperti dal vostro piano. Questi professionisti dell’assistenza sanitaria sono considerati “in-network.”
Fornitore fuori rete: Se un dottore o una struttura non è sotto contratto con il tuo piano sanitario, sono considerati “out-of-network” e possono farti pagare il prezzo pieno per i loro servizi.
Come cercare un fornitore in-network
- Accedi al sito myCigna® per cercare un fornitore in-network. L’elenco dei fornitori su myCigna.com ti mostra i risultati in base alla rete del tuo piano sanitario e alla tua posizione.
- Lo sai prima di andare. Prima di visitare qualsiasi fornitore o struttura, ti consigliamo di chiamare in anticipo per essere sicuro che sia nella rete del tuo piano, oltre a confermare il loro indirizzo, gli orari di ufficio e che accettano nuovi pazienti.
- Incontra il fornitore di persona. Chiedi di fissare un appuntamento introduttivo. Questo appuntamento può aiutarti a decidere se il fornitore è adatto a te.
Come scegliere un medico di assistenza primaria
Un fornitore di assistenza primaria (PCP) serve come “base” per la tua assistenza sanitaria di base. Aiuta a coordinare le tue cure, dal check-up annuale e altre cure preventive, alle cure di routine. Anche se il tuo piano non ne richiede uno, il tuo fornitore di cure primarie è un membro importante del tuo team di assistenza sanitaria.
Se stai acquistando la tua copertura attraverso un piano individuale e familiare, usa l’elenco dei fornitori per trovare un PCP in-network. Se stai acquistando un piano individuale e familiare in Illinois, ti verrà assegnato un fornitore di cure primarie. Se lo desideri, puoi cambiare il tuo PCP dopo la data d’inizio prevista. Il tuo PCP può essere un medico di medicina interna o di famiglia, un pediatra o un ostetrico, che agisce come un “team leader”.
Se stai acquistando un piano sanitario attraverso il tuo datore di lavoro, controlla i dettagli del piano del tuo datore di lavoro per vedere se ti è richiesto di selezionare un PCP o se la scelta di un PCP è opzionale, e per vedere se ci sono dei requisiti di rete per il tuo piano.
- Stato della rete. Scegli un fornitore di cure primarie che è in-network per risparmiare sui costi out-of-pocket quando vai dal medico.
- Designazioni di qualità e certificazioni del consiglio. Questi dimostrano che il fornitore ha preso misure extra per fornire cure di qualità.
- Posizione. Cerca un ufficio che sia conveniente per la tua casa o il tuo lavoro. Assicurati che ci sia un trasporto pubblico o un parcheggio nelle vicinanze.
- Affiliazione dell’ospedale. Se c’è un ospedale che preferisci, può essere utile trovare un fornitore che è affiliato con quell’ospedale. Se hai un soggiorno in ospedale, questo può rendere più facile per l’ospedale condividere le informazioni con il tuo medico. Puoi anche confermare che l’ospedale è nella rete del tuo piano.
Come cambiare il tuo fornitore di assistenza primaria
- Cerca un nuovo PCP nell’elenco dei fornitori su myCigna.
- Trova un nuovo fornitore di cure primarie dalla lista dei risultati.
- Clicca su “Aggiungi a My Health Team” o “Rendi questo dottore il mio PCP” dalla lista dei risultati della ricerca.
A seconda del tuo piano, ti invieremo una nuova carta d’identità Cigna che mostra il nome del tuo fornitore di cure primarie. Puoi cambiare il tuo medico se necessario, fino a una volta al mese. Se hai bisogno di un cambiamento più immediato, chiama il numero del Servizio Clienti sulla tua carta d’identità Cigna.
Transizione o Continuità di Cura
Se stai passando a un piano Cigna e hai bisogno di ricevere servizi per specifiche condizioni mediche con fornitori di assistenza sanitaria che non sono nella rete del piano Cigna, puoi richiedere i benefici di Transizione di Cura per ricevere copertura ai livelli in-network.
Se sei un attuale cliente Cigna e il tuo fornitore di assistenza sanitaria lascia la rete del tuo piano, e hai bisogno di continuare a vederlo per un determinato periodo di tempo, potresti aver bisogno di Continuità di Cura.
Prendi informazioni o fai domanda per Transizione o Continuità di Cura