Gli operatori sanitari, le forze dell’ordine, gli allenatori, i datori di lavoro e i genitori si rivolgono sempre più spesso ai test antidroga per rilevare l’uso di droghe illecite. Mentre questi test creano un senso di responsabilità nei lavoratori, cittadini e adolescenti, i test iniziali sono solo test di screening e possono reagire in modo incrociato con altri farmaci e anche alcuni alimenti. Uno spettatore ha scritto dicendo che ha mangiato due bagel ai semi di papavero e che ha in programma un test antidroga nei prossimi tre giorni, qual è il rischio che risulti positivo?
La risposta breve è sì e no, il test di screening iniziale delle urine può risultare positivo nei prossimi giorni circa, ma è molto improbabile che il test di conferma sia positivo. I test di screening hanno un’alta sensibilità, il che significa che rileveranno la maggior parte delle persone che hanno assunto droghe illecite negli ultimi giorni, ma hanno una specificità inferiore. Questo significa che ci sono persone che non hanno assunto droghe illecite che ottengono un test positivo e quelle devono essere confermate con un test di qualità superiore e più costoso come la gascromatografia o la spettrometria di massa. Così, anche se alla fine non ti verrà negato il lavoro, potresti dover fare il primo test e poi tornare per un test più specifico lo stesso giorno. Questo può essere snervante per lo spettatore mentre i risultati vengono elaborati. Quindi la cosa migliore che lo spettatore può fare è avvertire il tester che aveva semi di papavero e di fare il test il terzo giorno piuttosto che i giorni 1 o 2 dove la possibilità di rilevamento sarà molto minore.
Ho messo insieme una tabella completa dei farmaci e degli alimenti che possono interagire con diversi test di sostanze illecite, ma ne evidenzierò solo alcuni qui. Ranitidina (Zantac), un farmaco da banco per i bruciori di stomaco, e due diversi decongestionanti da banco (fenilpropanolamina e Vicks Vapor Inhaler) possono risultare come metanfetamina. La fenilpropanolamina è ora disponibile dietro il bancone perché questo decongestionante può essere alterato chimicamente per creare metanfetamina, quindi ha senso. In un altro esempio, due antistaminici da banco chiamati doxylamina e difenidramina e un soppressore della tosse da banco chiamato destrometorfano possono reagire in modo incrociato con il metadone. Quindi cercate di evitare questi farmaci da banco se pensate di fare un test antidroga nei prossimi 3-5 giorni. In molti altri casi, i farmaci sono terapie croniche per il morbo di Parkinson, la depressione, la psicosi e le infezioni e non si dovrebbe smettere i farmaci perché si ha un test di droga in arrivo. Dovete solo avvisare i tester che state prendendo un farmaco che potrebbe interagire e sapere che i test di conferma più sofisticati saranno in grado di capirlo.
I kit possono essere utili in alcune circostanze identificando non solo che è stata presa una droga illecita ma quale droga illecita era. I genitori devono essere consapevoli che alcuni falsi positivi possono risultare e che è meglio usare i test quando si ha un alto sospetto di compromissione dovuto all’uso recente di droga. Le concentrazioni delle droghe illecite nel sangue o nelle urine possono iniziare a scendere entro 12-24 ore fino a 3-5 giorni e possono essere rilevabili o meno se si aspetta troppo a lungo. I test non dicono quanto della droga illecita il vostro bambino ha ingerito e non possono dirvi se il vostro bambino voleva prendere la droga o se è stato drogato da un’altra persona ad una festa. Quindi i genitori devono solo essere sicuri di sapere cosa i test possono e non possono fornire loro.
Da Michael White; Dept. of Pharmacy Practice, UConn School of Pharmacy