È difficile immaginare, al giorno d’oggi, che essere incinta e partorire possa portare a complicazioni pericolose per la vita. Tuttavia, questa è la realtà per oltre 60.000 donne negli Stati Uniti ogni anno.1 Mentre la maggior parte delle donne recupera il loro precedente livello di funzionamento, circa 2.000 donne muoiono e alcune rimangono con problemi duraturi e che cambiano la vita.2 Non tutte le complicazioni legate alla gravidanza e al parto sono prevenibili, ma alcune, come la sepsi, possono essere evitate con una maggiore consapevolezza della sepsi e un rapido riconoscimento e trattamento delle infezioni.
La sepsi è la reazione infiammatoria del tuo corpo a un’infezione. È responsabile del 15% di tutte le morti materne in tutto il mondo, e il Centers of Disease Control and Prevention (CDC) elenca “infezioni o sepsi” come responsabile del 12,7% delle morti legate alla gravidanza negli Stati Uniti.5%) e le malattie non cardiovascolari (14,5%).3
Fattori di rischio per la sepsi
Le donne incinte potrebbero contrarre un’infezione che può portare alla sepsi in qualsiasi momento della gravidanza e nelle settimane successive. Anche se la sepsi materna può colpire chiunque, questi fattori potrebbero aumentare il rischio3,4:
- Mancato matrimonio
- Aborto
- Test invasivi durante la gravidanza
- Taglio cesareo, che è un’importante procedura chirurgica addominale
- Parto prematuro, avere il bambino prima della data prevista
- Lavoro prolungato o ostruito
- Membrane rotte, “rottura delle acque” diverse ore prima della nascita
- Emorragia post-partum, eccessivo sanguinamento dopo il parto
- Natale
- Ritenzione della placenta dopo la nascita
- Gestazione multipla (gemelli o più)
- Mastite, infezione in uno o più seni
- Malattie croniche, come il diabete, che aumentano il rischio di infezione
Altri termini per la sepsi materna
Il termine “sepsi materna” copre la sepsi che si verifica come risultato della gravidanza, del parto o dell’infezione durante il periodo post-partum. Ma ci sono anche altri termini che possono essere usati, come febbre puerperale, sepsi puerperale e sepsi post-partum.
Ridurre l’incidenza della sepsi materna
La sepsi non può essere sempre prevenuta, ma il rischio può essere ridotto significativamente prendendo alcune misure per prevenire o trattare rapidamente le infezioni. Ecco alcuni suggerimenti:
- Essere aggiornati sulle vaccinazioni di routine
- Se il medico raccomanda una procedura invasiva, chiedi perché è necessaria e se ci sono opzioni non invasive
- Riduci il numero di visite vaginali durante il travaglio
- Chiede a chiunque ti tocchi se prima si è lavato le mani
- Contatta il tuo operatore sanitario se le membrane si rompono prematuramente
- Se ti viene consigliato un taglio cesareo, chiedi perché e se c’è un’opzione per un parto vaginale quando possibile
- Dopo il parto, riferisci se hai la febbre, un aumento del dolore addominale o del sanguinamento, o se hai delle perdite vaginali maleodoranti
- Contatta il tuo operatore sanitario se sospetti di avere un’infezione
- Dopo il parto, segui le istruzioni del tuo fornitore per quanto riguarda la cura della tua area vaginale o la tua incisione chirurgica
Ci sono oltre 50 contributi su donne che hanno avuto una sepsi materna nella raccolta di storie Faces of Sepsis. Alcune sono state scritte da donne che sono sopravvissute, mentre altre sono state presentate da persone care che sono rimaste indietro.
Avere un bambino può trasformare tutto il tuo mondo di lato, ma essendo consapevoli della sepsi materna, è possibile ridurre il rischio di aggiungere allo stress diventando malati.
1- Mortalità e morbilità materna negli Stati Uniti d’America. Organizzazione mondiale della sanità. Marzo 2015. http://www.who.int/bulletin/volumes/93/3/14-148627/en/
2- Pregnancy Mortality Surveillance System. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Accesso al 20 aprile 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
3- Sepsis Standard Work: Improving Compliance with Early Recognition and Management of Perinatal Sepsis. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 17 maggio 2017. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/webinarslides/CDC-ANA-AWHONN-SCCM-Maternal-Sepsis-Webinar_1.pdf
4- Sepsi e gravidanza & parto. Sepsis Alliance. 14 dicembre 2017. https://www.sepsis.org/sepsis-and/pregnancy-and-childbirth/