First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 settimane) I residenti lavorano in una vasta gamma di sottospecialità e cliniche complete sotto la supervisione di Duke attendings alla vicina VA Eye Clinic. Questa rotazione offre anche un’introduzione chirurgica alla chirurgia della cataratta a cornea chiara, oltre a numerose procedure laser e procedure plastiche minori. Il nuovo spazio della clinica è dotato di nuove attrezzature all’avanguardia (lampade a fessura e indiretta con uscita video dal vivo, SD OCT, topografia corneale, microscopio chirurgico Zeiss Lumera, macchina faco Alcon Infinity e laser Iridex e Lumenis), un fotografo oftalmico a tempo pieno, ampio supporto tecnico e personale di supporto chirurgico. Gli specializzandi hanno autonomia nel dirigere la cura del paziente, anche se un assistente è sempre presente.
Neuro-Oftalmologia – (8 settimane) Gli specializzandi del primo anno lavorano con due assistenti di neuro-oftalmologia a tempo pieno in una clinica di riferimento occupato con l’opportunità di vedere una vasta gamma di patologia.
Consulti, Ricerca – (8 settimane) Questa rotazione copre i consulti diurni del dipartimento di ricovero e di emergenza al Duke Hospital e offre tempo per la ricerca. I consulti sono gestiti durante i turni di insegnamento con un medico che partecipa quotidianamente.
Comprensivo – (8 settimane) I residenti del primo anno sono introdotti all’oftalmologia completa presso il principale Duke Eye Center. Questa rotazione offre anche la possibilità di esplorare i servizi per l’ipovisione e le cliniche e gli interventi chirurgici delle sottospecialità della cornea.
Sottospecialità Duke – (8 settimane) L’obiettivo di questa rotazione è di permettere una precoce esposizione a tutte le sottospecialità oftalmiche prima del completamento del primo anno di formazione. Gli specializzandi partecipano alle cliniche di pediatria, glaucoma, retina chirurgica, retina medica, cornea e oculoplastica presso il Duke Eye Center.
Rotation del secondo anno
Retina – (8 settimane) Gli specializzandi trascorrono del tempo in una clinica della retina molto frequentata concentrandosi sulle abilità cliniche nonché sulla diagnosi e la gestione dei disturbi vitreoretinici, lavorando a stretto contatto con i membri della facoltà a tempo pieno di retina medica, uveite, oncologia oculare e retina chirurgica. I residenti possono assistere in una vasta gamma di casi chirurgici tra cui la riparazione del distacco di retina e il posizionamento della placca radioattiva per i tumori oculari, tra molti altri. Un reparto di imaging oculare all’avanguardia a Duke offre l’esposizione agli ultimi progressi nell’imaging diagnostico della retina, tra cui SD OCT intraoperatorio, video angiografia ICG, così come l’opportunità di ricerca presso il Duke OCT Reading Center.
Glaucoma – (8 settimane) Il gran numero di facoltà di glaucoma Duke a tempo pieno fornisce ai residenti una prospettiva senza precedenti sulla diagnosi e gestione di tutte le forme di glaucoma. Gli specializzandi avranno anche l’opportunità di assistere alla chirurgia mininvasiva del glaucoma e alle procedure di filtraggio e di eseguire interventi di shunt tubolare e laser.
Pediatria – (8 settimane) Gli specializzandi acquisiscono esperienza nella gestione di un’ampia varietà di condizioni oftalmologiche pediatriche in un ambiente clinico occupato. Quattro ortottisti a tempo pieno offrono una solida base nella diagnosi e nella misurazione dello strabismo. Il tempo viene anche speso nel NICU per i turni di Retinopatia della Prematurità e in sala operatoria per eseguire interventi di strabismo e osservare la rimozione di cataratte infantili e il trattamento dei tumori intraoculari pediatrici.
Durham VAMC – (8 settimane) I residenti del secondo anno funzionano con più autonomia mentre gestiscono una clinica oftalmologica completa. Inoltre, un giorno alla settimana è dedicato alla sala operatoria dove i residenti eseguono l’estrazione della cataratta corneale chiara così come una serie di interventi di glaucoma.
Asheville VAMC – (8 settimane) Il tempo è speso sia nella clinica che nella sala operatoria dell’ospedale Asheville VA. Gli specializzandi del secondo anno trascorrono un giorno ogni settimana eseguendo interventi di cataratta. I residenti hanno anche l’opportunità di trascorrere del tempo con gli oftalmologi di Asheville Eye Associates, uno studio privato locale. L’alloggio completamente arredato e il parcheggio sono forniti a 10 minuti dal centro medico.
Estetica – (8 settimane) I residenti lavorano nelle pratiche di chirurgia pediatrica, retina, estetica oculofacciale e refrattiva, vedendo i pazienti in clinica e assistendo alle procedure. Lo specializzando trascorre anche del tempo eseguendo la chirurgia oculoplastica al Durham VA. Una mattina ogni settimana viene trascorsa con uno dei nostri due patologi oculari per rivedere i campioni di patologia della settimana.
Rotation del terzo anno
Capo, Durham VAMC – (8 settimane) Lo specializzando del terzo anno al Durham VA trascorre due giorni a settimana nella clinica del capo e tre giorni in sala operatoria eseguendo un gran numero di estrazioni di cataratta corneale senza sutura, vitrectomie e interventi di glaucoma.
Cornea – (8 settimane) Il tempo è speso sia in clinica che in sala operatoria per imparare i fondamenti della gestione delle malattie corneali ed esterne. Gli specializzandi sono esposti alle ultime tecniche di trapianto corneale, tra cui DSAEK e trapianti lamellari profondi, così come la chirurgia refrattiva. Gli specializzandi sono anche certificati per l’uso del laser a femtosecondi.
Oculoplastica – (8 settimane) Gli specializzandi lavorano con due membri di facoltà a tempo pieno sia in ambito clinico che operativo imparando sia le procedure oculoplastiche funzionali/ricostruttive che cosmetiche. Lo specializzando riceve una formazione in una vasta gamma di tecniche e tecnologie chirurgiche
Capo, Asheville VAMC – (8 settimane) Il tempo è trascorso sia in clinica che in sala operatoria 2 giorni a settimana presso l’ospedale Asheville VA. Gli specializzandi hanno anche l’opportunità di trascorrere del tempo con gli oftalmologi di Asheville Eye Associates, uno studio privato locale.
Ricerca elettiva – (8 settimane) Questa rotazione unica al Duke offre agli specializzandi l’opportunità di condurre una ricerca clinica o scientifica di base al Duke, trascorrere del tempo studiando oftalmologia all’estero o perseguire altre attività correlate. I residenti precedenti hanno usato questo tempo per viaggiare all’estero negli ospedali oculistici in Tanzania, Africa orientale, passare il tempo a lavorare per la FDA a Capitol Hill, e collaborare con altri dipartimenti Duke su sforzi di ingegneria biomedica.
Call
Gli specializzandi del primo anno fanno la prima chiamata su una base di chiamata notturna a domicilio, e gli specializzandi del secondo anno servono come chiamata di riserva, coprendo solo il Duke Eye Center e il vicino VA Medical Center. I residenti del terzo anno hanno responsabilità di chiamata limitate durante la rotazione di 8 settimane presso l’Asheville Medical Center. Tutte le chiamate vengono effettuate da casa. Tutti gli interventi chirurgici d’urgenza sono eseguiti dallo specializzando del secondo anno con il medico curante di turno. Il programma di chiamata è fatto dai residenti dopo il primo mese.
Esperienza chirurgica
L’esperienza degli specializzandi nell’eseguire la chirurgia oculare è ampia e viene distribuita nel corso dei tre anni di formazione. La maggior parte degli specializzandi esegue una media di 250 estrazioni di cataratta e assiste in più di 600 casi chirurgici totali tra cataratta, glaucoma, cornea, strabismo, vitreoretina e procedure di oculoplastica. L’attrezzatura chirurgica nelle sale operatorie di Duke e Durham VA è di altissima qualità, compresi i sistemi di registrazione video. Inoltre, presso la Durham VA viene mantenuta una suite chirurgica di pratica con attrezzature per la facoemulsificazione ad uso degli specializzandi e dei borsisti. La suite di pratica chirurgica include un simulatore chirurgico EyeSi, oltre a due stazioni chirurgiche e ampie forniture. Gli specializzandi si addestrano con un curriculum strutturato di laboratorio umido prima di eseguire la chirurgia dal vivo.