Strains di gonorrea con alti livelli di resistenza all’antibiotico azitromicina sono emersi nel Regno Unito, la Health Protection Agency (HPA) sta avvertendo.
L’avvertimento è stato fatto il 4 aprile e viene dopo che sei casi di gonorrea sono stati rilevati che erano altamente resistenti all’azitromicina; cinque a Liverpool e uno a Cardiff. Tutti e sei i casi hanno coinvolto la trasmissione eterosessuale.
Una singola dose di 1g di azitromicina è uno dei trattamenti raccomandati per l’infezione sessualmente trasmessa clamidia. Ci sono anche prove che dimostrano che una singola dose di 2g del farmaco è altamente efficace contro i ceppi di gonorrea che sono sensibili al farmaco, ma è associato a disturbi di stomaco. È importante notare che l’azitromicina non è raccomandata come trattamento standard per la gonorrea nel Regno Unito.
Glossario
chlamydia
La clamidia è una comune infezione a trasmissione sessuale, causata da batteri chiamati Chlamydia trachomatis. Le donne possono contrarre la clamidia nella cervice, nel retto o nella gola. Gli uomini possono contrarre la clamidia nell’uretra (all’interno del pene), nel retto o nella gola. La clamidia viene trattata con antibiotici.
strain
Una variante caratterizzata da un genotipo specifico.
antibiotici
Gli antibiotici, noti anche come antibatterici, sono farmaci che distruggono o rallentano la crescita dei batteri. Sono usati per trattare malattie causate da batteri.
intramuscolare
Iniezione in un muscolo.
Dal 2000, il Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) ha raccolto dati sui ceppi di gonorrea resistenti ai farmaci. Nel 2005, il 2,2% dei casi di gonorrea comportava una resistenza all’azitromicina, ma in alcune regioni del Regno Unito il 5% dei casi di infezione sono resistenti all’azitromicina.
Molti pazienti infettati dalla gonorrea hanno anche la clamidia e l’HPA avverte che “l’uso dell’azitromicina per gestire la clamidia può trattare anche infezioni gonococciche non rilevate.”
Nessuno dei sei pazienti con gonorrea resistente all’azitromicina di alto livello riportati dall’HPA aveva una storia di terapia con azitromicina. Inoltre, tutti e sei i pazienti avevano gonorrea che poteva essere trattata con altri antibiotici tra cui penicillina, ciprofloxacina, spectinomicina, ceftriaxone e cefixime.
L’HPA sta sottolineando ai medici che l’azitromicina non dovrebbe essere usata per il trattamento della gonorrea. Inoltre, i pazienti trattati con doxiciclina o azitromicina per la clamidia non dovrebbero essere considerati come adeguatamente trattati per la gonorrea.
Le attuali linee guida di trattamento del Regno Unito raccomandano un’iniezione intramuscolare di ceftriaxone o cefixime per la gonorrea, e questo dovrebbe essere fornito allo stesso tempo della terapia della clamidia nei pazienti con entrambe le infezioni.
L’HPA sta usando la sua allerta per ricordare ai medici che tutti i laboratori dovrebbero testare i campioni di gonorrea per la resistenza al ceftriaxone e al cefixime così come all’azitromicina, alla doxiciclina, alla ciprofloxacina e alla penicillina e che i casi di resistenza dovrebbero essere riportati.