Scopi e obiettivi: Esplorare l’effetto del “Primary Nursing” sugli esiti infermieristici sensibili ai pazienti, sugli esiti relativi al personale e sugli esiti relativi all’organizzazione.
Background: Il primary nursing è un esempio di un modello di assistenza che è stato recentemente implementato in molti paesi.
Disegno: Studio prima-dopo.
Metodi: Questo studio è stato condotto in un ospedale italiano. Abbiamo osservato i risultati relativi ai pazienti (ulcere da pressione, cadute, infezioni del tratto urinario e infezioni da catetere venoso) in 2.857 pazienti prima dell’implementazione del primary nursing e in 3.169 pazienti dopo la sua implementazione. I risultati relativi al personale (competenza infermieristica e pensiero diagnostico) e all’organizzazione (empowerment e clima di squadra) sono stati raccolti da 369 infermieri. Da un sottogruppo di pazienti ricoverati, abbiamo raccolto dati riguardanti la loro soddisfazione per l’assistenza fornita.
Risultati: Dopo l’implementazione del primary nursing, alcune competenze infermieristiche e il pensiero diagnostico sono stati migliorati, così come i risultati relativi all’organizzazione. I nostri dati hanno mostrato che il numero di pazienti ricoverati con infezioni da catetere urinario (5,5% vs. 4,3%) e infezioni da catetere venoso (periferico: 2,2% vs. 1%; centrale: 5,6% vs. 1%) è stato significativamente diminuito; inoltre, il numero di cadute (2,4% vs. 1,9%) e di ulcere da pressione (4,8% vs. 4%) è diminuito, sebbene queste diminuzioni non fossero statisticamente significative. Nel complesso, l’implementazione dell’assistenza infermieristica primaria ha aumentato la soddisfazione dei pazienti per l’assistenza infermieristica (193,57 contro 210,21).
Conclusioni: Il primary nursing ha migliorato i risultati relativi al personale, i risultati dei pazienti sensibili all’assistenza infermieristica e i risultati dell’organizzazione.
Rilevanza per la pratica clinica: I nostri risultati mostrano che il primary nursing ha il potenziale per avere un impatto positivo sui pazienti, sugli infermieri e sulle organizzazioni. Inoltre, l’implementazione di questo modello di cura è fattibile.