Scienza sull’aumento di peso + problemi legati all’obesità
Scienza dell’industria
La “dieta” è marketing ingannevole?
Riferimenti scientifici
L’aspartame, il sostituto dello zucchero più popolare al mondo, si trova in migliaia di bevande e cibi senza zucchero, a basso contenuto di zucchero e cosiddetti “diet”. Eppure le prove scientifiche descritte in questa scheda informativa collegano l’aspartame all’aumento di peso, all’aumento dell’appetito, al diabete, allo squilibrio metabolico e alle malattie legate all’obesità.
Si prega di condividere questa risorsa. Vedi anche la nostra scheda informativa di accompagnamento, Aspartame: Decenni di scienza puntano a seri rischi per la salute, con informazioni sugli studi peer-reviewed che collegano l’aspartame a cancro, malattie cardiovascolari, morbo di Alzheimer, ictus, convulsioni, gravidanze accorciate e mal di testa.
Quick Facts
- Aspartame – commercializzato anche come NutraSweet, Equal, Sugar Twin e AminoSweet – è il dolcificante artificiale più diffuso al mondo. La sostanza chimica si trova in migliaia di prodotti alimentari e bevande, tra cui Diet Coke e Diet Pepsi, gomme senza zucchero, caramelle, condimenti e vitamine.
- La FDA ha detto che l’aspartame è “sicuro per la popolazione generale in determinate condizioni”. Molti scienziati hanno detto che l’approvazione della FDA era basata su dati sospetti e dovrebbe essere riconsiderata.
- Decine di studi condotti nel corso di decenni collegano l’aspartame a gravi problemi di salute.
Aspartame, aumento di peso + problemi legati all’obesità
Cinque recensioni della letteratura scientifica sui dolcificanti artificiali suggeriscono che non contribuiscono alla perdita di peso, e invece possono causare un aumento di peso.
- Una meta analisi del 2017 della ricerca sui dolcificanti artificiali, pubblicata nel Canadian Medical Association Journal, non ha trovato alcuna chiara prova di benefici di perdita di peso per i dolcificanti artificiali in studi clinici randomizzati, e ha riferito che gli studi di coorte associano i dolcificanti artificiali con “aumenti di peso e circonferenza vita, e maggiore incidenza di obesità, ipertensione, sindrome metabolica, diabete tipo 2 ed eventi cardiovascolari.”1 Vedi anche
- “I dolcificanti artificiali non aiutano con la perdita di peso e possono portare a chili guadagnati”, di Catherine Caruso, STAT (7.17.2017)
- “Perché un cardiologo ha bevuto la sua ultima soda dietetica”, di Harlan Krumholz, Wall Street Journal (9.14.2017)
- “Questo cardiologo vuole che la sua famiglia tagli la soda dietetica. Dovrebbe farlo anche la tua?” di David Becker, M.D, Philly Inquirer (9.12.2017)
- Un articolo di revisione del 2013 di Trends in Endocrinology and Metabolism trova “prove accumulate suggeriscono che i consumatori frequenti di questi sostituti dello zucchero possono anche essere a maggior rischio di eccessivo aumento di peso, sindrome metabolica, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari”, e che “il consumo frequente di dolcificanti ad alta intensità può avere l’effetto controintuitivo di indurre alterazioni metaboliche.”2
- Un articolo di revisione dell’American Journal of Clinical Nutrition del 2009 trova che “l’aggiunta di NNS alle diete non presenta alcun beneficio per la perdita di peso o l’aumento di peso ridotto senza restrizione energetica. Ci sono preoccupazioni di lunga data e recenti che l’inclusione di NNS nella dieta promuove l’assunzione di energia e contribuisce all’obesità. “3
- Una revisione del 2010 dello Yale Journal of Biology and Medicine della letteratura sui dolcificanti artificiali conclude che, “gli studi di ricerca suggeriscono che i dolcificanti artificiali possono contribuire all’aumento di peso.”4
- Un articolo di revisione dell’International Journal of Pediatric Obesity del 2010 afferma: “I dati di grandi studi epidemiologici supportano l’esistenza di un’associazione tra il consumo di bevande dolcificate artificialmente e l’aumento di peso nei bambini. “5
Le prove epidemiologiche suggeriscono che i dolcificanti artificiali sono coinvolti nell’aumento di peso. Per esempio:
- Il San Antonio Heart Study “ha osservato una classica relazione positiva dose-risposta tra consumo di bevande AS e aumento di peso a lungo termine”. Inoltre, ha trovato che il consumo di più di 21 bevande artificialmente zuccherate a settimana – rispetto a coloro che non hanno consumato nulla, “è stato associato a un rischio quasi raddoppiato” di sovrappeso o obesità. “6
- Uno studio sul consumo di bevande tra i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 6-19 pubblicato su International Journal of Food Sciences and Nutrition ha trovato che “BMI è positivamente associato al consumo di bevande gassate dietetiche.”7
- Uno studio di due anni su 164 bambini pubblicato nel Journal of the American College of Nutrition ha scoperto che “L’aumento del consumo di bibite dietetiche è stato significativamente maggiore per i soggetti in sovrappeso e per quelli che hanno guadagnato peso rispetto ai soggetti normopeso. BMI Z-score al basale e consumo di soda dietetica anno 2 previsto 83.1% della varianza in anno 2 BMI Z-score”. Ha anche trovato che “il consumo di soda dietetica era l’unico tipo di bevanda associato con anno 2 BMI Z-score, e il consumo era maggiore nei soggetti in sovrappeso e soggetti che hanno guadagnato peso rispetto ai soggetti di peso normale a due anni. “8
- Gli Stati Uniti Growing Up Today, studio su più di 10.000 bambini di età compresa tra i 9 e i 14 anni, ha scoperto che, per i ragazzi, l’assunzione di soda dietetica “era significativamente associata all’aumento di peso”.9
- Uno studio del 2016 sull’International Journal of Obesity ha riportato la scoperta di sette fattori replicati provvisoriamente che mostrano associazioni significative con l’obesità addominale nelle donne, compresa l’assunzione di aspartame.10
- Le persone che consumano regolarmente dolcificanti artificiali sono a maggior rischio di “eccessivo aumento di peso, sindrome metabolica, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari “11, secondo una revisione Purdue del 2013 su 40 anni pubblicata su Trends in Endocrinology & Metabolism
Altri tipi di studi suggeriscono analogamente che i dolcificanti artificiali non contribuiscono alla perdita di peso. Per esempio, gli studi interventistici non supportano l’idea che i dolcificanti artificiali producano una perdita di peso. Secondo la revisione della letteratura scientifica dello Yale Journal of Biology and Medicine, “il consenso degli studi interventistici suggerisce che i dolcificanti artificiali non aiutano a ridurre il peso quando vengono usati da soli. “12
Alcuni studi suggeriscono anche che i dolcificanti artificiali aumentano l’appetito, il che può promuovere l’aumento di peso. Per esempio, la rivista Yale Journal of Biology and Medicine ha trovato che “gli esperimenti di precarico hanno generalmente trovato che il gusto dolce, sia esso fornito dallo zucchero o dai dolcificanti artificiali, ha aumentato l’appetito umano. “13
Studi basati sui roditori suggeriscono che il consumo di dolcificanti artificiali può portare a consumare più cibo. Secondo la rivista Yale Journal of Biology and Medicine, “L’accoppiamento incoerente tra il gusto dolce e il contenuto calorico può portare a un eccesso di cibo compensatorio e a un bilancio energetico positivo”. Inoltre, secondo lo stesso articolo, “i dolcificanti artificiali, proprio perché sono dolci, incoraggiano il desiderio di zucchero e la dipendenza dallo zucchero. “14
Uno studio del 2014 sull’American Journal of Public Health ha scoperto che “gli adulti sovrappeso e obesi negli Stati Uniti bevono più bevande dietetiche rispetto agli adulti in peso sano, consumano significativamente più calorie da cibi solidi – sia ai pasti che agli spuntini – rispetto agli adulti sovrappeso e obesi che bevono SSB, e consumano una quantità di calorie totali comparabile agli adulti sovrappeso e obesi che bevono SSB.”15
Uno studio del 2015 sugli adulti più anziani nel Journal of the American Geriatrics Society ha trovato “In una sorprendente relazione dose-risposta,” che “l’aumento del DSI era associato all’aumento dell’obesità addominale…”16
Un importante studio del 2014 pubblicato su Nature ha scoperto che “il consumo di formulazioni NAS comunemente usate guida lo sviluppo dell’intolleranza al glucosio attraverso l’induzione di alterazioni compositive e funzionali del microbiota intestinale … i nostri risultati collegano il consumo di NAS, disbiosi e anomalie metaboliche … I nostri risultati suggeriscono che i NAS possono aver contribuito direttamente a rafforzare l’esatta epidemia che essi stessi erano destinati a combattere.”17
Diabete e squilibrio metabolico
L’aspartame si scompone in parte in fenilalanina, che interferisce con l’azione di un enzima fosfatasi alcalina intestinale (IAP) precedentemente dimostrato di prevenire la sindrome metabolica, che è un gruppo di sintomi associati al diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari. Secondo uno studio del 2017 in Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, i topi che ricevono aspartame nella loro acqua potabile hanno guadagnato più peso e sviluppato altri sintomi della sindrome metabolica rispetto agli animali nutriti con diete simili prive di aspartame. Lo studio conclude: “Gli effetti protettivi dello IAP nei confronti della sindrome metabolica possono essere inibiti dalla fenilalanina, un metabolita dell’aspartame, forse spiegando la mancanza della prevista perdita di peso e dei miglioramenti metabolici associati alle bevande dietetiche. “18
- Vedi anche: Comunicato stampa del Mass General sullo studio, “L’aspartame può prevenire, non promuovere, la perdita di peso bloccando l’attività dell’enzima intestinale”
Le persone che consumano regolarmente dolcificanti artificiali sono a maggior rischio di “eccessivo aumento di peso, sindrome metabolica, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari”, secondo una revisione Purdue 2013 su 40 anni pubblicata in Trends in Endocrinology & Metabolism.19
In uno studio che ha seguito 66.118 donne per 14 anni, sia le bevande zuccherate che quelle dolcificate artificialmente erano associate al rischio di diabete di tipo 2. “Forti tendenze positive nel rischio di T2D sono state osservate anche attraverso i quartili di consumo per entrambi i tipi di bevande … Nessuna associazione è stata osservata per il consumo di succo di frutta al 100%”, ha riferito lo studio del 2013 pubblicato su American Journal of Clinical Nutrition.20
Disbiosi intestinale, alterazione metabolica e obesità
I dolcificanti artificiali possono indurre intolleranza al glucosio alterando il microbiota intestinale, secondo uno studio del 2014 su Nature. I ricercatori hanno scritto: “i nostri risultati collegano il consumo di NAS, la disbiosi e le anomalie metaboliche, richiedendo così una rivalutazione dell’uso massiccio di NAS … I nostri risultati suggeriscono che i NAS possono aver contribuito direttamente a rafforzare l’esatta epidemia che essi stessi erano destinati a combattere. “21
- Vedi anche: “Artificial Sweeteners May Change our Gut Bacteria in Dangerous Ways”, di Ellen Ruppel Shell, Scientific American (4.1.2015)
Uno studio del 2016 in Applied Physiology Nutrition and Metabolism ha riportato: “L’assunzione di aspartame ha influenzato significativamente l’associazione tra indice di massa corporea (BMI) e tolleranza al glucosio… il consumo di aspartame è associato a maggiori compromissioni legate all’obesità nella tolleranza al glucosio.”22
Secondo uno studio sui ratti del 2014 in PLoS ONE, “l’aspartame ha aumentato i livelli di glucosio a digiuno e un test di tolleranza all’insulina ha mostrato che l’aspartame compromette lo smaltimento del glucosio stimolato dall’insulina… L’analisi fecale della composizione batterica intestinale ha mostrato che l’aspartame aumenta i batteri totali… “23
Industry Science
Non tutti gli studi recenti trovano un legame tra dolcificanti artificiali e aumento di peso. Due studi finanziati dall’industria non lo hanno fatto.
- Una meta-analisi dell’American Journal of Clinical Nutrition del 2014 ha concluso che “I risultati degli studi osservazionali non hanno mostrato alcuna associazione tra l’assunzione di LCS e il peso corporeo o la massa grassa e una piccola associazione positiva con il BMI; tuttavia, i dati degli RCT, che forniscono la più alta qualità di prove per esaminare gli effetti potenzialmente causali dell’assunzione di LCS, indicano che la sostituzione delle opzioni LCS con le loro versioni caloriche regolari comporta una modesta perdita di peso e può essere uno strumento dietetico utile per migliorare la conformità con la perdita di peso o piani di manutenzione del peso.” Gli autori “hanno ricevuto finanziamenti per condurre questa ricerca dal ramo nordamericano dell’International Life Sciences Institute (ILSI). “24
L’International Life Sciences Institute, un non-profit che produce scienza per l’industria alimentare, è controverso tra gli esperti di salute pubblica a causa del suo finanziamento da aziende chimiche, alimentari e farmaceutiche e potenziali conflitti di interesse, secondo un articolo del 2010 in Nature.25 Vedi anche: U.S. Right to Know scheda informativa sull’International Life Sciences Institute.
Una serie di storie pubblicate su UPI nel 1987 dal reporter investigativo Greg Gordon descrive il coinvolgimento dell’ILSI nel dirigere la ricerca sull’aspartame verso studi che probabilmente sostengono la sicurezza del dolcificante.
- Uno studio del 2014 sulla rivista Obesity ha testato l’acqua contro le bevande dolcificate artificialmente per un programma di perdita di peso di 12 settimane, trovando che “l’acqua non è superiore alle bevande NNS per la perdita di peso durante un programma completo di perdita di peso comportamentale”. Lo studio è stato “interamente finanziato dall’American Beverage Association, “26 che è il principale gruppo di pressione dell’industria delle bevande.
C’è una forte evidenza che gli studi finanziati dall’industria nella ricerca biomedica sono meno affidabili di quelli finanziati indipendentemente. Uno studio del 2016 su PLOS One di Daniele Mandrioli, Cristin Kearns e Lisa Bero ha esaminato la relazione tra i risultati della ricerca e il rischio di bias, la sponsorizzazione dello studio e i conflitti di interesse finanziario degli autori nelle revisioni degli effetti delle bevande dolcificate artificialmente sui risultati del peso.27 I ricercatori hanno concluso che “le revisioni sponsorizzate dall’industria dei dolcificanti artificiali avevano più probabilità di avere risultati favorevoli rispetto alle revisioni non sponsorizzate dall’industria… così come conclusioni favorevoli”. I conflitti di interesse finanziario non sono stati rivelati nel 42% delle recensioni, e le recensioni eseguite da autori con conflitti di interesse finanziario con l’industria alimentare (sia divulgati che non) avevano più probabilità di avere conclusioni favorevoli per l’industria rispetto alle recensioni eseguite da autori senza conflitti di interesse finanziario.
Uno studio PLOS Medicine del 2007 sul sostegno dell’industria alla ricerca biomedica ha scoperto che “Il finanziamento dell’industria di articoli scientifici relativi alla nutrizione può influenzare le conclusioni a favore dei prodotti degli sponsor, con implicazioni potenzialmente significative per la salute pubblica … gli articoli scientifici sulle bevande comunemente consumate finanziati interamente dall’industria erano circa quattro a otto volte più probabili per essere favorevoli agli interessi finanziari degli sponsor rispetto agli articoli senza finanziamenti legati all’industria. Di particolare interesse, nessuno degli studi interventistici con tutto il supporto dell’industria aveva una conclusione sfavorevole… “28
La “dieta” è marketing ingannevole?
Nell’aprile 2015, US Right to Know ha presentato una petizione alla Federal Trade Commission (FTC) e alla Food and Drug Administration (FDA) per indagare sulle pratiche di marketing e pubblicità dei prodotti “dietetici” che contengono una sostanza chimica legata all’aumento di peso.
Abbiamo sostenuto che il termine “dieta” sembra essere ingannevole, falso e fuorviante in violazione della sezione 5 del Federal Trade Commission Act e della sezione 403 del Federal Food, Drug and Cosmetic Act. Le agenzie hanno finora rifiutato di agire citando la mancanza di risorse e altre priorità (vedi le risposte della FDA e della FTC).
“È deplorevole che la FTC non voglia agire per fermare gli inganni dell’industria delle bibite ‘dietetiche’. Ampie prove scientifiche collegano i dolcificanti artificiali all’aumento di peso, non alla perdita di peso”, ha detto Gary Ruskin, co-direttore di U.S. Right to Know. Credo che la soda “dietetica” passerà alla storia degli Stati Uniti come una delle più grandi frodi dei consumatori di sempre.”
Copertura delle notizie:
- “Soda non dovrebbe essere chiamata ‘Diet,’ Advocacy Group Says,” di Greg Gordon, McClatchy (4.9.2015)
- Frode “Diet” Soda? di Riëtte van Laack, FDA Law Blog (4.19.2015)
- “FTC Declines to Probe Whether Ads for Diet Products are Deceptive,” di Greg Gordon, McClatchy (10.14.2015)
USRTK comunicati stampa e post:
- Is “Diet” Soda a Fraud? Abbiamo chiesto alla FTC di indagare, 9 aprile 2015
- Coca Cola e Pepsi vi stanno mentendo sulla soda “dietetica”? April 9, 2015
- E’ accurato chiamare una soda “Diet”, il gruppo di consumatori chiede agli amministratori delegati della soda, May 20, 2015
- Il Coca Cola sostiene illegalmente che la soda “Diet” è un trattamento per l’obesità? July 1, 2015
- FTC Declines to Act Against Deceptive “Diet” Soda Ads, Oct. 14, 2015
Scientific References
Azad, Meghan B., et al. Nonnutritive sweeteners and cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies. CMAJ 17 luglio 2017 vol. 189 no. 28 doi: 10.1503/cmaj.161390 (abstract / articolo)
Swithers SE, “Artificial Sweeteners Produce il Counterintuitive Effect of Inducing Metabolic Derangements.” Tendenze in endocrinologia e metabolismo, 10 luglio 2013. 2013 Sep;24(9):431-41. PMID: 23850261. (abstract / articolo)
Mattes RD, Popkin BM, “Il consumo di dolcificante non nutritivo negli esseri umani: Effetti su appetito e assunzione di cibo e loro meccanismi putativi”. American Journal of Clinical Nutrition, 3 dicembre 2008. 2009 Jan;89(1):1-14. PMID: 19056571. (articolo)
Yang Q, “Guadagnare peso da ‘Going Diet? Dolcificanti artificiali e la neurobiologia del desiderio di zucchero”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articolo)
Brown RJ, de Banate MA, Rother KI, “Dolcificanti artificiali: una revisione sistematica degli effetti metabolici nei giovani”. International Journal of Pediatric Obesity, 2010 Aug;5(4):305-12. PMID: 20078374. (abstract / articolo)
Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Hunt KJ, Hazuda HP, Stern MP. “Alimentare l’epidemia di obesità? Uso di bevande artificialmente zuccherate e aumento di peso a lungo termine”. Obesità, 2008 agosto;16(8):1894-900. PMID: 18535548. (abstract / articolo)
Forshee RA, Storey ML, “Il consumo totale di bevande e scelte di bevande tra i bambini e gli adolescenti.” Giornale internazionale di scienze alimentari e nutrizione. 2003 Jul;54(4):297-307. PMID: 12850891. (abstract)
Blum JW, Jacobsen DJ, Donnelly JE, “Beverage Consumption Patterns in Elementary School Aged Children Across a Two-Year Period.” Journal of the American College of Nutrition, 2005 Apr;24(2):93- 8. PMID: 15798075. (abstract)
Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. “Bevande addizionate di zucchero e cambiamento di peso degli adolescenti. “Obes Res. 2004 maggio;12(5):778-88. PMID: 15166298. (abstract / articolo)
W Wulaningsih, M Van Hemelrijck, K K Tsilidis, I Tzoulaki, C Patel e S Rohrmann. “Indagare i fattori di nutrizione e stile di vita come determinanti dell’obesità addominale: uno studio a livello ambientale”. International Journal of Obesity (2017) 41, 340-347; doi:10.1038/ijo.2016.203; pubblicato online il 6 dicembre 2016 (abstract / articolo)
Susan E. Swithers, “I dolcificanti artificiali producono l’effetto controintuitivo di indurre derangements metabolici.” Tendenze Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441.
Yang Q, “Guadagnare peso da ‘Going Diet? Dolcificanti artificiali e la neurobiologia del desiderio di zucchero”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articolo)
Yang Q, “Guadagnare peso facendo la dieta? Dolcificanti artificiali e la neurobiologia del desiderio di zucchero”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articolo)
Yang Q, “Guadagnare peso facendo la dieta? Dolcificanti artificiali e la neurobiologia del desiderio di zucchero”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articolo)
Bleich SN, Wolfson JA, Vine S, Wang YC, “Diet-Beverage Consumption and Caloric Intake Among US Adults, Overall and by Body Weight.” American Journal of Public Health, 16 gennaio 2014. 2014 Mar;104(3):e72-8. PMID: 24432876. (abstract / articolo)
Fowler S, Williams K, Hazuda H, “Diet Soda Intake Is Associated with Long-Term Increases in Waist Circumference in a Biethnic Cohort of Older Adults: Il San Antonio Longitudinal Study of Aging”. Journal of the American Geriatrics Society, 17 marzo 2015. (abstract / articolo)
Suez J. et al., “Artificial Sweeteners Induce Glucose Intolerance by Altering the Gut Microbiota.” Natura, 17 settembre 2014. 2014 Oct 9;514(7521):181-6. PMID: 25231862 (abstract)
Gul SS, Hamilton AR, Munoz AR, Phupitakphol T, Liu W, Hyoju SK, Economopoulos KP, Morrison S, Hu D, Zhang W, Gharedaghi MH, Huo H, Hamarneh SR, Hodin RA. “Inibizione dell’enzima intestinale fosfatasi alcalina intestinale può spiegare come l’aspartame promuove l’intolleranza al glucosio e l’obesità nei topi”. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Jan;42(1):77-83. doi: 10.1139/apnm-2016-0346. Epub 2016 Nov 18. (abstract / articolo)
Susan E. Swithers, “I dolcificanti artificiali producono l’effetto controintuitivo di indurre derangements metabolici.” Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24 (9): 431-441. (articolo)
Guy Fagherazzi, A Vilier, D Saes Sartorelli, M Lajous, B Balkau, F Clavel-Chapelon. “Consumo di bevande zuccherate artificialmente e zucchero e diabete di tipo 2 incidente nel Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort.” Am J Clin Nutr. 2013, Jan 30; doi: 10.3945/ ajcn.112.050997 ajcn.050997. (abstract/articolo)
Suez J et al. “Dolcificanti artificiali inducono intolleranza al glucosio alterando il microbiota intestinale”. Natura. 2014 Oct 9;514(7521). PMID: 25231862. (abstract / articolo)
Kuk JL, Brown RE. “L’assunzione di aspartame è associato a una maggiore intolleranza al glucosio in individui con obesità”. Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Jul;41(7):795-8. doi: 10.1139/apnm-2015-0675. Epub 2016 May 24. (abstract)
Palmnäs MSA, Cowan TE, Bomhof MR, Su J, Reimer RA, Vogel HJ, et al. (2014) Low-Dose Aspartame Consumption Differentially Affects Gut Microbiota-Host Metabolic Interactions in the Diet-Induced Obese Rat. PLoS ONE 9 (10): e109841. (articolo)
Miller PE, Perez V, “Dolcificanti a basso contenuto calorico e peso e composizione corporea: una meta-analisi di studi controllati randomizzati e prospettici di coorte”. American Journal of Clinical Nutrition, 18 giugno 2014. 2014 Sep;100(3):765-77. PMID: 24944060. (abstract / articolo)
Declan Butler, “Agenzia alimentare nega Conflict-of-Interest Claim”. Natura, 5 ottobre 2010. (articolo)
Peters JC et al., “Gli effetti di acqua e bevande zuccherate non nutritive sulla perdita di peso durante un programma di trattamento di perdita di peso 12 settimane.” Obesità, 2014 Jun;22(6):1415-21. PMID: 24862170. (abstract / articolo)
Mandrioli D, Kearns C, Bero L. “Relazione tra i risultati della ricerca e il rischio di bias, sponsorizzazione dello studio, e autore conflitti di interesse finanziario nelle revisioni degli effetti delle bevande artificialmente zuccherate sui risultati di peso: A Systematic Review of Reviews”. PLOS One, 8 settembre 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162198