Questo pacchetto grafico fornisce dati sui dati demografici; copertura sanitaria, accesso e utilizzo; e stato di salute per razza ed etnia per fornire una maggiore comprensione dello stato delle disparità sanitarie e dei cambiamenti nelle disparità dall’attuazione delle espansioni di copertura dell’Affordable Care Act (ACA) nel 2014. Trova:
Al 2017, più di quattro su dieci (42%) individui non anziani che vivono negli Stati Uniti erano persone di colore, leggermente superiore alla quota che erano persone di colore nel 2013 (40%). Alcune aree del paese, in particolare il Sud, erano più diversificate di altre. Tra il 2013 e il 2017, la percentuale della popolazione non anziana che è di colore è aumentata in tutti gli stati, tranne che in Washington. Nel periodo dal 2013 al 2017, la quota di famiglie con un lavoratore a tempo pieno e il reddito familiare sono aumentati e le disparità nella condizione lavorativa e nel reddito si sono ridotte, ma i divari tra gruppi di colore e bianchi sono rimasti. A partire dal 2017, le persone di colore erano più giovani, includevano quote più alte di non cittadini e avevano più probabilità di essere poveri rispetto ai bianchi.
Tutti i gruppi razziali ed etnici hanno sperimentato miglioramenti nella copertura sanitaria, nell’accesso e nell’utilizzo rispetto a prima dell’ACA (Figura 1). Gli ispanici e i neri hanno sperimentato miglioramenti nel maggior numero di misure esaminate relative alla copertura, all’accesso e all’utilizzo. (Vedere l’Appendice 1 per una panoramica degli indicatori esaminati.) Le lacune dei dati hanno limitato l’analisi per gli AIAN e i NHOPI.
Figura 1: Cambiamenti nella copertura sanitaria, nell’accesso e nell’utilizzo dall’implementazione dell’Affordable Care Act
Questi miglioramenti hanno contribuito a ridurre alcune disparità nella copertura sanitaria, nell’accesso e nell’utilizzo, ma i neri e gli ispanici non anziani hanno continuato a fare peggio dei bianchi nella maggior parte delle misure esaminate dopo l’ACA (Figura 2). Gli asiatici non anziani in genere hanno avuto un andamento simile ai bianchi in tutte le misure. Tuttavia, i dati possono mascherare le differenze e le disparità sottostanti tra i sottogruppi di asiatici. Le lacune nei dati limitano la capacità di valutare l’accesso e l’utilizzo delle cure per i NHOPI.
Figura 2: Copertura, accesso e utilizzo delle cure post-ACA tra i gruppi di colore rispetto ai bianchi
Tra i gruppi razziali ed etnici, la maggior parte delle misure dello stato di salute è rimasta stabile o migliorata rispetto a prima dell’ACA (Figura 3). (Rispetto a prima dell’ACA, i tassi di diagnosi di AIDS, i tassi di morte per malattie cardiache e cancro e i tassi di fumo sono diminuiti per la maggior parte dei gruppi. La maggior parte delle altre misure è rimasta stabile o non ha potuto essere valutata nel tempo a causa delle limitazioni dei dati. Il minor numero di miglioramenti nelle misure dello stato di salute e dei risultati rispetto alle misure di copertura, accesso e uso può riflettere che una vasta gamma di fattori, compresi i fattori sociali e ambientali al di fuori del sistema sanitario, influenzano la salute e che può richiedere più tempo per i cambiamenti misurabili nella salute per verificarsi in risposta ai miglioramenti nella copertura, accesso e uso.
Figura 3: Cambiamenti nelle misure dello stato di salute dall’implementazione dell’Affordable Care Act
I neri e gli AIAN hanno continuato a fare peggio dei bianchi nella maggior parte degli indicatori di stato di salute esaminati post-ACA (Figura 4). I risultati per gli ispanici sono stati misti, ma hanno continuato ad affrontare grandi disparità per alcune misure. Le disparità nei tassi di natalità adolescenziale, nei tassi di mortalità infantile e nei tassi di diagnosi e morte di HIV o AIDS sono state particolarmente evidenti per i neri, gli ispanici e gli AIAN. Gli asiatici sono andati meglio dei bianchi sulla maggior parte degli indicatori esaminati, ma, come discusso in precedenza, i dati possono mascherare le disparità tra sottogruppi di asiatici. Grandi lacune nei dati limitano l’esame dello stato di salute per gli NHOPI.
Figura 4: Stato di salute post-ACA tra i gruppi di colore rispetto ai bianchi