Insonnia in pazienti con dolore toracico inspiegabile

Obiettivi: Lo studio attuale è stato progettato (1) per valutare i sintomi dell’insonnia e le convinzioni relative al sonno in una popolazione di pazienti che si presentano al dipartimento di emergenza con dolore toracico inspiegabile (UCP) e (2) per esaminare le associazioni tra insonnia e dolore.

Metodi: Questo è un rapporto di dati secondari da uno studio trasversale eseguito nel dipartimento di emergenza di 2 ospedali accademici. I pazienti con UCP visti in un dipartimento di emergenza sono stati valutati utilizzando questionari del sonno e l’Anxiety Disorders Interview Schedule per il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quarta edizione.

Risultati: Quasi un paziente su due con UCP (44%) visto in un dipartimento di emergenza soffriva di sintomi di insonnia clinicamente significativi. La maggior parte dei pazienti con un’ansia o un disturbo dell’umore aveva insonnia, ma una minoranza dei pazienti con insonnia aveva un’ansia o un disturbo dell’umore. Gli insonni con un disturbo d’ansia erano simili agli insonni senza ansia in comorbilità per le credenze legate al sonno e i sintomi depressivi, ed entrambi i gruppi di insonni hanno riportato più sintomi depressivi e credenze errate rispetto a entrambi i gruppi di buoni dormitori, cioè con o senza un disturbo d’ansia. I risultati delle analisi di regressione hanno rivelato che l’insonnia era associata al dolore nell’analisi di regressione univariata e rappresentava l’1,3% della varianza sia nell’intensità del dolore che nell’interferenza. Tuttavia, questa associazione è stata resa non significativa quando le variabili aggiuntive sono state aggiunte al modello.

Conclusioni: I sintomi dell’insonnia sono una caratteristica importante, ma spesso trascurata, presente in una proporzione significativa di pazienti con UCP. Poiché l’insonnia ha mostrato associazioni più forti con il dolore rispetto all’ansia o alla depressione, può rappresentare un fattore importante che contribuisce allo sviluppo e alla ricorrenza della UCP.

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