Infezione da HIV sintomatica precoce

Definizione

L’infezione da HIV sintomatica precoce è uno stadio dell’infezione da virus dell’immunodeficienza umana quando i sintomi sono presenti ma l’AIDS non si è ancora sviluppato.

Vedi anche:

  • Infezione acuta da HIV
  • Infezione asintomatica da HIV
  • Infezione da HIV

Nomi alternativi

Complesso legato all’AIDS – ARC; Infezione cronica sintomatica da HIV

Cause, incidenza e fattori di rischio

L’infezione sintomatica precoce da HIV presenta segni e sintomi tipici dell’infezione da HIV ma non dell’AIDS completo. La comparsa dei sintomi segnala la transizione dall’infezione asintomatica da HIV alla malattia da HIV.

In questo stadio iniziale dell’infezione da HIV, la persona non ha segni o sintomi dell’AIDS come le infezioni opportunistiche, alcuni tumori o una conta dei CD4 inferiore a 200.

I fattori di rischio per l’infezione da HIV sono:

  • essere nati da una madre
  • Ricevere una trasfusione di sangue o di componenti del sangue
  • Fare uso di droghe per iniezione
  • Contatto sessuale con un partner infetto in cui c’è uno scambio di sperma o liquidi vaginali

Sintomi

  • Diarrea che persiste
  • Sudorazione eccessiva o notturna
  • Fatica che persiste
  • Febbrezza che persiste
  • Sensazione generale di malessere, malattia, o mancanza di benessere
  • Infezioni da herpes zoster che continuano a tornare
  • Dolore alle articolazioni
  • Disturbi della bocca
    • Gingivitite
    • Leucoplachia orale pelosa della lingua, causata da un’infezione virale
    • Tordo orale (“infezione da lievito”)
  • Dolore, perdita di sensibilità, e incapacità di controllare i muscoli (neuropatia periferica)
  • Disturbi della pelle
    • Infezione fungina della pelle o delle unghie
    • Mollusco contagioso
    • Dermatite seborroica
  • Ghiandole linfatiche gonfie
  • Perdita di peso

Segni e test

Il paziente può avere segni di un disturbo di sanguinamento in cui non ci sono abbastanza piastrine nel sangue (porpora trombocitopenica idiopatica).

Nelle femmine, un Pap test può rivelare cellule precancerose del collo dell’utero.

L’HIV ELISA/Western blot sarà positivo per gli anticorpi HIV.

I seguenti test di laboratorio possono essere fatti per vedere come funziona il sistema immunitario:

  • Conteggio dei linfociti CD4 (tipo di conteggio dei globuli bianchi)
  • Conteggio completo del sangue
  • Conteggio delle piastrine
  • Anergia al test della pelle

La quantità di HIV può essere misurata nel sangue. Questo test misura il materiale genetico del virus chiamato RNA (acido ribonucleico) ed è spesso chiamato “carica virale”.

Trattamento

I farmaci possono trattare con successo molti dei sintomi dell’infezione da HIV sintomatica iniziale.

La terapia antiretrovirale rallenta la crescita del virus HIV nel corpo. Una combinazione di diversi farmaci antiretrovirali, denominata terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART), funziona bene nel ridurre il numero di particelle di HIV nel flusso sanguigno e, di conseguenza, nell’aumentare la conta dei CD4.

Anche se le persone che prendono la HAART hanno soppresso i livelli di HIV, possono ancora diffondere il virus ad altri attraverso il sesso o la condivisione di aghi. La HAART non è una cura per l’HIV, ma il trattamento rallenta la progressione della malattia e di solito rafforza il sistema immunitario.

Gruppi di supporto

Per ulteriori informazioni e risorse, vedi Gruppo di supporto AIDS.

Previsioni (prognosi)

Non esiste una cura per l’infezione da HIV o l’AIDS. Tuttavia, la terapia antiretrovirale e la HAART possono migliorare notevolmente la durata e la qualità della vita delle persone infettate dall’HIV e possono ritardare l’insorgenza dell’AIDS. I trattamenti per le condizioni che si verificano con la malattia da HIV sintomatica precoce variano in efficacia. Alcune infezioni e processi patologici sono più facili di altri da trattare con i farmaci.

Complicazioni

Può svilupparsi una malattia da HIV avanzata (AIDS), in cui possono verificarsi infezioni opportunistiche e tumori (malignità).

Le persone infettate dall’HIV possono trasmettere la malattia ad altre persone. Le donne incinte possono trasmettere l’HIV al loro bambino non ancora nato.

Chiamare il tuo fornitore di assistenza sanitaria

Chiamare per un appuntamento con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se hai sintomi di infezione cronica sintomatica da HIV.

Chiamare per un appuntamento con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se hai un’infezione cronica sintomatica da HIV e sviluppi nuovi sintomi.

Prevenzione

Puoi ridurre il tuo rischio di prendere l’infezione praticando comportamenti di sesso più sicuro. Tuttavia, l’astinenza è l’unico modo sicuro per prevenire la trasmissione sessuale del virus.

Evitare l’uso di droghe intravenose. Se fate uso di droghe per via endovenosa, non condividete aghi o siringhe.

Le persone con AIDS o che hanno avuto test anticorpali positivi possono trasmettere la malattia ad altri e non dovrebbero donare sangue, plasma, organi o sperma. Non devono scambiarsi fluidi genitali durante l’attività sessuale.

Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23° ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:cap 412.

Sax PE, Walker BD. Immunopatogenesi dell’infezione da immunodeficienza umana. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23° ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:cap 408.

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