La fibrillazione atriale (FA) è la più comune aritmia clinicamente significativa ed è associata a un notevole aumento della morbilità e della mortalità. La sua valutazione e gestione appropriate sono quindi di fondamentale importanza. L’imaging cardiaco gioca un ruolo cruciale a questo proposito. L’imaging permette di identificare le condizioni cardiovascolari che predispongono allo sviluppo e al perpetuarsi della FA. Inoltre, l’imaging fornisce informazioni importanti per affinare le strategie di prevenzione delle complicazioni tromboemboliche dell’aritmia e permette la caratterizzazione del substrato aritmogenico stesso. Questa capacità pone l’imaging in una posizione centrale nel workup e nel trattamento della FA. Questa revisione fornisce una valutazione critica del ruolo delle tecniche di imaging attualmente disponibili per valutare i pazienti con FA. Inoltre, l’importanza dell’imaging nel guidare la terapia della FA rispetto alla prescrizione di anticoagulazione, cardioversione e tecniche di ablazione con catetere a radiofrequenza sono riassunte.