Il mio canale radicolare è fallito? | A Guide to RCT Success & Failure

Come si sente un canale radicolare di successo?

Il tuo canale radicolare ti dà ancora problemi dopo il trattamento?

E’ normale che il tessuto intorno alla radice del tuo dente sia disturbato dopo il trattamento del canale radicolare (RCT), e che l’area circostante sia tenera e dolente. Quindi, come si fa a sapere se questo disagio è una parte normale del processo di recupero o qualcosa di cui ci si dovrebbe preoccupare?

“Dopo un trattamento canalare riuscito, il dente dovrebbe iniziare a sistemarsi e qualsiasi dolore dovrebbe risolversi. Tuttavia, se il dolore continua ad aumentare dopo il trattamento o ritorna dopo la guarigione, allora una valutazione da parte del vostro dentista può aiutare a risolvere eventuali cause sottostanti”, dice il dottor Stephen Robinson.

Il trattamento del canale radicolare ha una probabilità di successo superiore al 90%. Quindi, cosa può andare storto? Qui di seguito, analizziamo alcuni dei modi in cui un canale radicolare può fallire, e i sintomi che si possono avvertire in caso di un RCT fallito.

Come faccio a sapere se un canale radicolare è fallito?

I sintomi interesseranno lo stesso dente che è stato trattato, o un’area circostante, come le gengive vicine. I segni e i sintomi comuni di un trattamento canalare fallito includono –

• Tenerezza o gonfiore
• Dolore quando si morde
• Una bolla o una protuberanza simile a un brufolo all’interno della bocca
• Maggiore mobilità del dente

Cosa causa il fallimento di un canale radicolare?

Un fallimento del canale radicolare si verifica perché i batteri rimangono presenti nel canale radicolare, o trovano un modo per rientrare nel dente dopo il trattamento.

Alcune delle ragioni per il fallimento di un canale radicolare includono –

• Un’otturazione dentale o una corona dentale che perde o si sposta
• Un dente incrinato o rotto
• La carie, carie o malattia parodontale
• Rimozione incompleta dei batteri a causa delle diverse dimensioni e forma del canale radicolare

Proprio come gli altri denti, un dente che ha ricevuto un canale radicolare è suscettibile alla carie e deve essere mantenuto con una buona igiene orale. La tua bocca è piena di batteri, e se non si mantiene un’adeguata igiene orale, c’è il rischio che si sviluppi la carie. Questa carie può fornire l’accesso ai batteri per rientrare nel dente.

“Un dente che ha avuto una terapia canalare non ha più un nervo attivo, e a differenza di un dente normale, questo significa che una carie non si sentirà o mostrerà dolore”, dice il dottor Stephen Robinson.

“Questo significa che dopo il trattamento canalare, è bene fare più attenzione a mantenere i vostri denti liberi dalla carie, e mantenere i vostri appuntamenti dentali regolari in modo che la salute dei vostri denti possa essere garantita.”

La complessità del canale radicolare

Un’altra ragione comune per il fallimento di un trattamento canalare è che i tuoi canali radicolari non sono localizzati o sono trattati solo parzialmente.

“I canali radicolari possono variare in dimensione e forma, e questo può rendere alcuni canali più difficili da localizzare e trattare interamente. L’RCT ha molte più probabilità di fallire se solo una parte della radice è trattata, e il vostro dentista può scegliere di fare riferimento a uno specialista di endodonzia (endodontista) in casi complessi”, dice il dottor Stephen Robinson.

I canali radicolari (ombreggiati in rosso sopra) possono mostrare una gamma di diverse strutture e forme complesse,
come mostrato da questi diversi diagrammi dello stesso dente.1

Il dottor Stephen Robinson aggiunge che alcuni denti possono avere canali “extra” – per esempio, nella maggior parte dei casi gli incisivi hanno tipicamente un solo canale, ma possono anche avere un secondo canale in alcuni denti. Questi canali radicolari ‘extra’ sono conosciuti come canali accessori, e se non sono situati in modo appropriato, possono fornire un sito per la proliferazione dei batteri.

Cosa succede in un nuovo trattamento del canale radicolare?

Prima che il vostro canale radicolare sia trattato nuovamente, il vostro dentista valuterà il vostro dente per determinare qualsiasi causa potenziale per il fallimento del vostro primo trattamento. In casi complessi, un rinvio ad uno specialista endodontico può essere ritenuto necessario.

Durante il nuovo trattamento, il vostro dentista –

• Accederà al dente togliendo la corona o l’otturazione
• Rimuoverà tutto il materiale precedente dal RCT
• Pulirà & riapplicherà la medicazione antibatterica
• Riempirà il canale radicolare
• Risalirà e finirà il trattamento

In altre circostanze, può essere considerata una forma di chirurgia canalare chiamata apicectomia. Questo comporta l’accesso al canale radicolare attraverso la gengiva usando tecniche chirurgiche e permette al vostro dentista di pulire e sigillare l’area direttamente senza rimuovere l’otturazione o la corona.

La mia corona si è rotta (o l’otturazione dentale).Questo influenzerà il mio trattamento del canale radicolare?

E’ importante che voi diciate immediatamente al vostro dentista di qualsiasi problema con la corona o l’otturazione su qualsiasi dente che ha avuto un trattamento del canale radicolare. Come discusso in precedenza – un’otturazione o una corona staccata fornisce un facile accesso ai batteri per rientrare nel dente, che è la causa principale del fallimento del canale radicolare.

“Qualsiasi danno al vostro dente, o il restauro che sigilla il dente, dovrebbe essere segnalato al vostro dentista immediatamente. Discutere questi problemi con il vostro dentista il più presto possibile può prevenire la necessità di un nuovo trattamento più complesso”, dice il dottor Stephen Robinson.