Summary
Flatback = la perdita della normale lordosi lombare
Syndrome = un insieme di sintomi che si presentano insieme
Flatback syndrome è una condizione in cui la colonna vertebrale inferiore perde parte della sua normale curvatura. È un tipo di squilibrio sagittale, o squilibrio anteriore-posteriore nella colonna vertebrale.
Normalmente, la colonna vertebrale ha diverse curve dolci anteriori-posteriori. La colonna lombare (inferiore) ha una lordosi, o curva verso l’interno. La colonna toracica (media) ha una cifosi, o curva verso l’esterno, e la colonna cervicale (collo) ha una lordosi. Queste curve di solito lavorano in armonia per mantenere il centro di gravità del corpo allineato sui fianchi e sul bacino.
Se la lordosi lombare è persa, il centro di gravità può essere messo troppo avanti. Questo è il caso della sindrome del dorso piatto.
Sintomi
La sindrome del dorso piatto può causare difficoltà a stare in piedi, dolore cronico e difficoltà nei compiti quotidiani.
Per stare in piedi, una persona con la sindrome del dorso piatto deve contrarre i muscoli della schiena e possibilmente flettere le anche e le ginocchia. Queste manovre possono temporaneamente aiutare una persona a stare in piedi, ma nel tempo, possono provocare un forte dolore.
Cause e fattori di rischio
La sindrome della schiena piatta può essere causata da una malattia degenerativa del disco, da fratture da compressione o da spondilite anchilosante.
La sindrome della schiena piatta può anche svilupparsi dopo una procedura chirurgica come una laminectomia o una fusione spinale lombare che non mantiene la normale curva della lordosi.
Test e diagnosi
Per determinare il grado della sindrome del dorso piatto, il medico può ordinare una radiografia, un test che produce immagini della colonna vertebrale e di altre ossa e tessuti utilizzando raggi elettromagnetici invisibili. Questa può essere una lunga scansione verticale a cassetta che mostra l’intera colonna vertebrale in un’unica immagine. Il medico può anche ordinare ulteriori procedure diagnostiche per ottenere un’immagine più dettagliata della colonna vertebrale:
- Scansione di risonanza magnetica (MR) – utilizza un magnete e onde radio per fornire immagini dettagliate del midollo spinale. Può aiutare a identificare se il midollo spinale (il fascio di nervi che collega il cervello e il corpo) è stato colpito dalla curvatura spinale.
- Tomografia computerizzata (TC) – utilizza i raggi X e un computer per produrre immagini dettagliate del corpo. Le scansioni CT sono più dettagliate delle radiografie generali.
Trattamenti
Molti pazienti possono essere trattati senza chirurgia. Inizialmente, saranno raccomandate misure non operative. Queste misure includono la terapia fisica, compreso l’allenamento dell’andatura e della postura, gli esercizi e i farmaci per il dolore.
Se le misure non operative non danno sollievo ai sintomi, se si sviluppano problemi strutturali come risultato della mancanza di curvatura, o se il disallineamento è grave, può essere necessario un intervento chirurgico. Gli obiettivi della chirurgia sono di dare sollievo al dolore, correggere la colonna vertebrale e impedire che il disallineamento peggiori. Nella sindrome del dorso piatto, questo si ottiene aggiungendo curvatura alla colonna lombare.
Le procedure che trattano la sindrome del dorso piatto includono l’osteotomia e l’osteotomia di sottrazione del peduncolo. In queste procedure, un chirurgo rimuove l’osso dalla parte posteriore della colonna vertebrale lombare. Il chirurgo può riallineare le ossa della colonna vertebrale, introducendo la lordosi necessaria.
Dopo una di queste procedure di correzione, il chirurgo deve in genere ristabilire la forza e la stabilità della colonna vertebrale attraverso una fusione e una fissazione spinale. In una procedura di fusione, il chirurgo inserisce del materiale da innesto tra due o più ossa della colonna vertebrale, incoraggiandole a fondersi (crescere insieme) in un unico osso solido. In una procedura di fissazione, il chirurgo inserisce hardware come viti e barre che tengono la spina dorsale in posizione mentre le ossa si fondono.
Preparazione per il tuo appuntamento
I dottori Peter Angevine, Christopher E. Mandigo e Patrick C. Reid sono esperti nel trattamento della sindrome della schiena piatta. Possono anche offrirti una seconda opinione.