Nel presente studio, i muscoli thenar sono stati valutati utilizzando la risonanza magnetica (MRI), inoltre, le correlazioni tra i cambiamenti dei muscoli thenar, i risultati clinici e i risultati elettrodiagnostici di pazienti con sindrome del tunnel carpale sono stati studiati. I soggetti erano 13 pazienti (17 polsi) a cui era stata diagnosticata clinicamente la sindrome del tunnel carpale. In tutti i pazienti, è stata ottenuta un’anamnesi ed è stato eseguito un esame fisico, oltre alla valutazione con il sistema di punteggio Kapandji, la scala analogica visiva (VAS), il punteggio Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Q-DASH), i risultati elettrodiagnostici del nervo mediano e la risonanza magnetica dei muscoli thenar. Il volume dei muscoli thenar non era significativamente correlato ai dati clinici o ai risultati elettrodiagnostici. L’asse maggiore del muscolo thenar era significativamente correlato alla potenza di presa (P<0,05) e al punteggio Kapandji (P<0,05), mentre l’asse minore del muscolo thenar era significativamente correlato alla latenza motoria distale dell’adduttore pollicis brevis (APB DML) (P<0,01). Inoltre, il rapporto asse minore del muscolo thenar/asse maggiore del muscolo thenar era significativamente correlato con APB DML e stadio di Kanatani. In particolare, la magrezza del muscolo thenar era significativamente correlata alla gravità dei cambiamenti elettrodiagnostici, mentre la potenza di presa e il punteggio Kapandji erano correlati allo spessore del muscolo thenar. Inoltre, è stato dimostrato che la magrezza del muscolo thenar era significativamente correlata alla gravità dei cambiamenti elettrodiagnostici; inoltre, c’era una correlazione significativa tra l’asse maggiore del muscolo thenar e la potenza di presa o il punteggio Kapandji. Nel complesso, questi risultati hanno rivelato che l’atrofia del muscolo thenar non ha influenzato le valutazioni basate sul paziente, tra cui VAS e Q-DASH, ma ha riflesso i risultati elettrodiagnostici, in particolare DML e gravità. I risultati del presente studio suggeriscono che l’atrofia del muscolo thenar può essere utilizzata per stimare la gravità della sindrome del tunnel carpale.