È vero che l’unico trattamento provato per la celiachia è una dieta senza glutine per tutta la vita. Ma hai ragione sul fatto che ci sono altri passi da fare, tra cui il monitoraggio dei livelli di nutrienti e le analisi del sangue per la celiachia per migliorare e mantenere la tua salute.
Prima di tutto, consulta Q&A di luglio 2018 per rivedere le analisi del sangue degli anticorpi celiaci e come seguire i tuoi fornitori dopo una diagnosi.
Poi, consulta Q&A di luglio 2018 per rivedere i laboratori di nutrizione da considerare dopo una diagnosi di celiachia.
Su base annuale, i seguenti laboratori sono più comunemente controllati nei nostri pazienti adulti presso il Centro Celiaco del Beth Israel Deaconess Medical Center:
- Serologia celiaca
- CBC (emocromo completo)
- Vitamina D
- B12
- Radio e/o ferritina
- Calcio, magnesio, livelli della tiroide (di solito disponibili nella cartella clinica)
- Tutti i laboratori che vengono monitorati
Clicca qui per maggiori informazioni su altri laboratori ed esami relativi alla celiachia.
Punti aggiuntivi: Non posso davvero sottolineare abbastanza l’importanza di puntare alla dieta più sana possibile da fonti alimentari PRIMA. E poi, al di là del cibo, le seguenti vitamine e minerali sono le più comunemente raccomandate in forma di integratori dai nostri medici del BIDMC, sulla base delle analisi del sangue e della valutazione della dieta: vitamina D, calcio, B12, ferro, zinco e un multivitaminico.
Ecco alcuni dettagli:
La vitamina D non si trova facilmente nelle fonti alimentari e, insieme al calcio e altri minerali, è molto importante per la salute delle ossa, tra molti altri benefici. È un supplemento comune in una clinica per celiaci.
Mentre cerchiamo di raggiungere gli obiettivi di calcio prima con il solo cibo per il miglior assorbimento, non è sempre possibile perché un paziente può avere un’intolleranza al lattosio causata dalla malattia celiaca, un’allergia ai latticini o un altro motivo per evitare i prodotti del latte. Ci sono numerose fonti di alimenti ricchi di calcio lattiero-caseario e non lattiero-caseario. Se non è possibile soddisfare un adeguato apporto di calcio attraverso il cibo, raccomandiamo integratori di calcio etichettati senza glutine. La malattia ossea è una preoccupazione comune tra i pazienti poiché la celiachia può causare il malassorbimento di più vitamine e minerali nell’intestino tenue.
Clicca qui per un elenco di alimenti ricchi di calcio e vitamina D. Le fonti di cibo ricche di vitamina D sono in un breve elenco nell’ultima pagina.
Il ferro supplementare è raccomandato solo da un medico, se necessario, in base ai valori di laboratorio. Gli integratori di ferro vengono sospesi una volta che i livelli tornano alla normalità.
La vitamina B12 è una vitamina solubile in acqua che diventa più difficile da sintetizzare e assorbire con l’età. Inoltre, l’anemia perniciosa è una malattia autoimmune che colpisce il rivestimento della mucosa dello stomaco e può portare alla carenza di vitamina B12, se non trattata. Di solito controlliamo i livelli di B12 nei nostri pazienti e raccomandiamo un multivitaminico che contenga livelli adeguati ma non eccessivi di B12, un integratore di B12 separato, o un complesso B (una combinazione di vitamine B), a seconda delle necessità del paziente. Vedere la scheda informativa B12 del National Institute of Health per un riassunto della vitamina B12.
L’integrazione di zinco è raccomandata solo se il livello di zinco del paziente è basso. I medici del BIDMC raccomandano una dose specifica (e a volte una formulazione specifica di zinco) che il paziente deve assumere per circa 8 settimane. Il livello di zinco viene poi ritestato e interrotto non appena il livello è normale. Al BIDMC, controlliamo un livello di rame se la carenza di zinco non si risolve.
I supplementi multivitaminici/minerali sono selezionati, come necessario, in base all’età del paziente, al sesso, alla dieta attuale e ai valori di laboratorio.
Scegliere gli integratori che sono etichettati senza glutine. Puoi anche vedere i vari simboli di certificazione senza glutine su alcuni degli integratori senza glutine.
Parla con il tuo medico per aiutarti a monitorare i laboratori e a scegliere gli integratori appropriati, secondo necessità.