Utilizzando eritrociti frazionati per età, gli autoanticorpi caldi possono essere classificati in due categorie distinte, a seconda della loro reattività con frazioni di globuli rossi arricchiti di reticolociti (più giovani) o poveri di reticolociti (più vecchi). La forza del test antiglobulina diretto (DAT) sui globuli rossi frazionati per età di 24 pazienti ha indicato che 19 (79%) avevano un autoanticorpo caldo IgG che reagiva preferenzialmente con i globuli rossi più vecchi. In 7 di questi 19 pazienti (37%), la DAT era negativa usando frazioni di globuli rossi arricchite di reticolociti. Abbiamo definito questa reattività preferenziale degli autoanticorpi caldi con i globuli rossi più vecchi come tipo I. Cinque dei 24 pazienti studiati (21%) avevano un autoanticorpo caldo IgG che non ha dimostrato alcuna preferenza per i globuli rossi giovani o vecchi. Abbiamo definito questo modello di reattività autoanticorpale calda come tipo II. Tutti e 5 i pazienti con autoanticorpi caldi di tipo II avevano un’anemia grave. Al contrario, 6 dei 19 pazienti con autoanticorpi caldi di tipo I non hanno avuto evidenza clinica di anemia quando sono stati testati, e 11 dei 19 hanno avuto solo un’anemia lieve o moderata. Inoltre, i nostri risultati usando l’autoanticorpo caldo di tipo I sollevano questioni riguardanti la specificità del gruppo sanguigno degli autoanticorpi caldi. L’antigene riconosciuto dall’autoanticorpo caldo di tipo I può essere un criptantigene. La specificità Rh o la relativa specificità Rh, spesso associata agli autoanticorpi caldi, può essere semplicemente una scoperta casuale.