Denial of Life Insurance Claim Due to Claimed Material Misrepresentation

Dopo l’emissione della polizza, se l’assicurato muore entro un certo periodo di tempo, la compagnia di assicurazione vita può tornare indietro e rivedere la domanda. Se la compagnia di assicurazione trova che certe informazioni non sono state presentate accuratamente nella domanda, la compagnia di assicurazione può “contestare” la richiesta di benefici fatta dai beneficiari. In altre parole, la compagnia di assicurazione sulla vita può negare il pagamento. Il periodo di tempo durante il quale l’assicuratore può contestare la polizza è chiamato periodo di contestabilità. Anche se la lunghezza del periodo di contestabilità varia da stato a stato, a New York, New Jersey e Massachusetts, il periodo è di due anni.

Se la persona cara o il socio d’affari muore entro il periodo di contestabilità, la compagnia di assicurazione di solito indagherà sulle informazioni fornite sulla domanda per determinare se le informazioni erano accurate. Se la compagnia di assicurazione ritiene di aver trovato delle inesattezze significative, definite “travisamenti materiali”, può negare la richiesta di assicurazione sulla vita fatta dai cari sopravvissuti.

I travisamenti materiali sono tutte le dichiarazioni false, intenzionali o meno (incluse le omissioni) che avrebbero indotto la compagnia di assicurazione sulla vita a negare l’emissione (o ad emettere la polizza per un premio più alto e/o un importo inferiore di copertura) se la compagnia di assicurazione sulla vita fosse stata a conoscenza di queste informazioni al momento dell’emissione della polizza.

Le false dichiarazioni materiali possono verificarsi all’interno del:

  • domanda di assicurazione sulla vita
  • domanda di rinnovo
  • modifica della polizza di assicurazione sulla vita
  • domanda di assicurazione sulla vita per iscrizione tardiva

Materiale Le dichiarazioni errate devono essere dichiarazioni errate nella vostra domanda di assicurazione sulla vita che sono abbastanza materiali da indurre una compagnia di assicurazione sulla vita a negare una richiesta di assicurazione sulla vita perché la politica non sarebbe stata emessa con lo stesso premio.

Alcune false dichiarazioni materiali comuni includono:

  • Non rivelare visite mediche, ricoveri in ospedale, esami medici
  • Occupazione
  • Storia lavorativa
  • Patrimonio/stato finanziario
  • Età
  • Reddito
  • Storia del consumo di tabacco
  • Storia
  • Esistenza di altre polizze di assicurazione sulla vita
  • Hobby o tratti pericolosi

Se il vostro caro è morto durante il periodo di contendibilità, ci si può aspettare che la compagnia di assicurazione sulla vita avvii un’indagine per determinare se il vostro caro ha fatto delle dichiarazioni false materiali sulla domanda di assicurazione sulla vita. Se la compagnia di assicurazione nega la richiesta sulla base di un presunto travisamento materiale, lo studio legale di Trief & Olk può aiutarvi a ricorrere contro il rifiuto della richiesta di assicurazione sulla vita. Spesso, un travisamento materiale è discutibile, e un avvocato esperto di assicurazione sulla vita è necessario per fare pressione sulla compagnia di assicurazione sulla vita per pagare la richiesta di assicurazione sulla vita.

I nostri esperti avvocati di assicurazione sulla vita lavoreranno duramente per farvi ottenere i proventi dell’assicurazione sulla vita che meritate. Le compagnie di assicurazione sono spesso disposte ad accordarsi fuori dal tribunale, e noi abbiamo l’esperienza nel contenzioso per portare il vostro caso in tribunale, se necessario.

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