Patomeccanica è un termine usato clinicamente per descrivere movimenti anormali che causano dolore o disfunzione in un individuo. Due condizioni che i pedodontisti certificati canadesi vedono comunemente nei piedi sono l’iperpronazione e la sottopronazione (o supinazione).
- Overpronazione
- Sottopronazione
- Consigli pedagogici per i pazienti
Overpronazione
L’iperpronazione è una condizione in cui il piede rotola eccessivamente in basso e verso l’interno. L’arco può allungarsi e collassare (o “cadere”) e il tallone si inclina verso l’interno. L’iperpronazione non deve essere confusa con la pronazione.
La pronazione è un movimento normale del piede durante l’appoggio del peso, che permette al piede di assorbire lo shock quando tocca il suolo.
Condizioni comuni viste con l’iperpronazione:
- Dolore al tallone o fascite plantare
- Tendinopatia di Achille
- Hallus valgus e/o bunions
- Sindrome del dolore femoro-rotuleo
- Sindrome del dolore alla banda ileotibiale
- Sindrome della mal di schiena
- Stecche di stinco
- Fratture da stress nel piede o nella parte inferiore della gamba
Sottopronazione
La sottopronazione è una condizione comunemente indicata come supinazione. Una struttura del piede sottopronato può avere un arco anormalmente alto o un collo del piede che ha poca flessibilità quando si sta in piedi. Il tallone spesso si inclina verso l’esterno, mettendo più peso sul bordo esterno del piede. La callosità è comune sotto la nocca dell’alluce a causa del peso sulla parte esterna del piede.
Condizioni comuni viste con la sottopronazione:
- Dolore al tallone o fascite plantare
- Tendinopatia di Achille
- Metatarsalgia
- Sindrome della banda ileotibiale
- Spine laterali della caviglia
- Fratture da stress fratture del piede e della parte inferiore della gamba
- Sindrome da stress tibiale mediale
Consigli di Pedoterapia per i pazienti
La sovrapronazione e la sottopronazione descrivono movimenti generali del piede. Questi termini non descrivono necessariamente un problema medico. Per esempio, si può iperpronare e non avere nessun problema o sintomo. È importante che la struttura del vostro piede e i sintomi siano adeguatamente valutati dal vostro medico prescrittore e da un professionista qualificato come un Pedortista Certificato Canadese. Una volta che le condizioni sottostanti e i difetti meccanici sono valutati, può essere fatto un piano di trattamento appropriato che include possibili raccomandazioni di ortesi e calzature.
Una calzatura adeguata può spesso aiutare con le condizioni relative ai piedi piatti e alle arcate alte. I pedodontisti certificati canadesi raccomandano di scegliere scarpe con:
- I contrafforti del tallone che rendono il tallone della scarpa più forte per aiutare a resistere/ridurre i movimenti eccessivi del retropiede. Il contrafforte del tallone è il pezzo duro nella parte posteriore della scarpa che controlla il movimento del piede da un lato all’altro. Si può testare rapidamente l’efficacia del contrafforte del tallone di una scarpa mettendo la scarpa nel palmo della mano e mettendo il pollice nella porzione centrale del tallone e cercando di piegare la parte posteriore della scarpa. Un contrafforte del tallone che non si piega molto fornirà un controllo del movimento superiore.
- Densità dell’intersuola appropriata – più la densità è solida, più resisterà al movimento (importante per un piede che è iperpronato o pes planus), e più la densità è morbida, più assorbirà gli urti (importante per un piede cavoso con scarso assorbimento degli urti).
- Ampia base di supporto attraverso il mesopiede, per fornire più supporto sotto un piede che è iperpronato o la parte centrale del piede è collassata verso l’interno.
Se si verificano dolori o fastidi ai piedi, consultare un pedodontista certificato canadese per servizi di gestione pedotecnica tra cui calzature ortopediche, guida alla scelta della scarpa e ortesi.