La gravidanza influisce su quasi tutte le parti del vostro corpo – compresi il cuore e il sistema circolatorio. A partire dal primo trimestre, il tuo volume di sangue aumenterà per nutrire il tuo bambino in crescita, quindi la quantità di sangue che il tuo cuore pompa ogni minuto aumenterà dal 30 al 50 per cento.
Anche la tua frequenza cardiaca salirà con il progredire della gravidanza, e anche il travaglio e il parto metteranno sotto stress il tuo cuore.
Tutti questi cambiamenti sono normali durante la gravidanza, ma per le future mamme che hanno condizioni cardiache preesistenti (compresa la malattia cardiaca congenita, che è un difetto o una condizione con cui siete nati), le sollecitazioni sul sistema circolatorio possono rendere la vostra gravidanza venire con alcuni rischi aggiuntivi.
Per fortuna, con una cura extra e un team medico esperto, molte donne con condizioni cardiache possono avere gravidanze sane.
- Cosa devo fare se ho una malattia cardiaca e voglio rimanere incinta?
- Lettura consigliata
- Quali condizioni cardiache possono causare problemi durante la gravidanza?
- Di quale monitoraggio speciale avrò bisogno durante la gravidanza se ho una condizione cardiaca?
- Ci sono dei sintomi a cui devo fare attenzione?
- Se ho un difetto cardiaco congenito, anche il mio bambino è a rischio di averlo?
Cosa devo fare se ho una malattia cardiaca e voglio rimanere incinta?
È importante fare un controllo completo prima della gravidanza con il tuo ginecologo e il tuo cardiologo. I tuoi medici possono anche suggerirti di incontrare uno specialista di medicina materno-fetale (un ginecologo che tratta le future mamme ad alto rischio) per un’ulteriore valutazione.
Il più delle volte – soprattutto se sei in grado di funzionare bene con la tua condizione cardiaca – il tuo team medico ti darà il via libera per concepire.
Se sei un po’ limitata a causa della tua condizione cardiaca – o hai un difetto cardiaco non riparato – i tuoi medici potrebbero voler fare ulteriori test e trattamenti prima di rimanere incinta. In rari casi, potrebbe essere consigliato di evitare del tutto la gravidanza perché sarebbe troppo rischioso.
Se state prendendo farmaci per la vostra condizione cardiaca, i vostri medici dovranno valutare tutti loro per vedere quali sono sicuri di continuare durante la gravidanza. Potrebbero suggerirle di provare un trattamento diverso che sia sicuro per la gravidanza o che comporti minori rischi per lei e il suo bambino.
Lettura consigliata
Quali condizioni cardiache possono causare problemi durante la gravidanza?
Alcune condizioni cardiache di base nelle future mamme causano pochi o nessun problema durante la gravidanza, mentre altre possono essere molto più rischiose per voi e per il bambino e aumentare la possibilità di complicazioni della gravidanza.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raggruppa le condizioni cardiache materne in quattro categorie di rischio, con condizioni di classe I che portano il rischio più basso di complicazioni e condizioni di classe IV che portano il rischio più alto. I vostri medici possono determinare la vostra classe di rischio anche prima di rimanere incinta.
Semplici difetti cardiaci congeniti che sono stati riparati con successo (difetti del setto atriale o ventrale e dotto arterioso pervio, per esempio), lievi deformità delle valvole cardiache e soffi al cuore sono solitamente considerati a basso rischio.
Se hai una malattia cardiaca congenita, sei ad un rischio leggermente più alto di avere un aborto spontaneo, un parto prematuro o un bambino di basso peso alla nascita.
Condizioni cardiache più gravi potrebbero includere:
- Deformità delle valvole cardiache gravi o non riparate
- Molte aritmie (battito cardiaco irregolare)
- Difetti cardiaci congeniti complessi (inclusa la Tetralogia di Fallot)
- Cardiomiopatia (muscolo cardiaco indebolito)
- Alcune forme di sindrome di Marfan
Alcune condizioni cardiache renderebbero la gravidanza troppo rischiosa, e il vostro medico probabilmente vi sconsiglierà di rimanere incinta. Questi includono la sindrome di Marfan con un’aorta gravemente allargata, una grave stenosi aortica, una grave ipertensione polmonare, la sindrome di Eisenmenger e l’insufficienza cardiaca congestizia.
Di quale monitoraggio speciale avrò bisogno durante la gravidanza se ho una condizione cardiaca?
Oltre alle visite prenatali regolari per controllare che la tua gravidanza sia sana e proceda come dovrebbe, tu e il tuo team medico dovrete assicurarvi che la tua condizione cardiaca non stia influenzando negativamente la tua gravidanza.
Quanto monitoraggio aggiuntivo avrai bisogno dipenderà dalla gravità della tua condizione cardiaca. Se rientra nella categoria a basso rischio, potresti vedere il tuo cardiologo solo una o due volte durante tutta la gravidanza. Se la sua condizione è più grave, avrà bisogno di vedere il cardiologo più frequentemente, probabilmente ogni due o quattro settimane.
Il suo medico utilizzerà una serie di test per assicurarsi che il suo cuore funzioni bene. Questi test (che probabilmente hai avuto molte volte prima) potrebbero includere un ecocardiogramma (eco) e un elettrocardiogramma (EKG).
Le ecografie di routine aiuteranno a monitorare la crescita e lo sviluppo del tuo bambino per assicurarsi che sia sulla buona strada. Gli ultrasuoni specializzati (ecocardiogrammi fetali) possono aiutare a rilevare qualsiasi problema cardiaco fetale in anticipo. Questo viene solitamente eseguito da uno specialista di medicina materno-fetale o da un cardiologo pediatrico.
I tuoi medici monitoreranno attentamente il tuo cuore anche durante il travaglio e il parto. Seguiranno tutte le tue contrazioni e osserveranno attentamente la frequenza cardiaca del tuo bambino.
Ti potrebbe essere chiesto di sdraiarti su un lato o di sederti invece di lavorare a pancia in su. Se sei ad alto rischio, potresti anche avere un catetere posizionato in una vena o in un’arteria per monitorare più da vicino la tua funzione cardiaca. Se l’endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore) è una preoccupazione, potrebbe ricevere un trattamento antibiotico appena prima e dopo il parto.
A seconda della gravità della condizione, un cesareo può essere raccomandato, o un parto vaginale assistito con forcipe o vuoto può essere consigliato per evitare di spingere alla fine del lavoro. Dopo il parto, a seconda della gravità della sua condizione, alcuni pazienti possono avere bisogno di un monitoraggio più intenso o richiedere un ricovero temporaneo in terapia intensiva per assicurarsi che lei si stia riprendendo adeguatamente dal parto.
Ci sono dei sintomi a cui devo fare attenzione?
Contatta il tuo medico prenatale se noti qualcosa fuori dall’ordinario, anche se ti senti come se ci fosse qualcosa che non va.
Chiama immediatamente il tuo medico se hai difficoltà a respirare o sei a corto di fiato, se senti palpitazioni o un polso irregolare, o se hai dolore al petto. Se non riesci a raggiungere il tuo fornitore, chiama il 911 o vai al pronto soccorso.
Se ho un difetto cardiaco congenito, anche il mio bambino è a rischio di averlo?
È possibile che tu trasmetta la condizione al tuo bambino, ma non è una scommessa sicura. Alcuni difetti cardiaci congeniti sono più fortemente legati alla genetica di altri. Il tuo bambino sarà strettamente monitorato per vedere come il suo piccolo cuore si sta sviluppando.
In genere, incontrerai un consulente genetico prima di rimanere incinta, che può aiutarti a determinare il tuo rischio di avere un bambino con un difetto cardiaco congenito.
A seconda della tua specifica condizione cardiaca, probabilmente hai una buona possibilità di avere una gravidanza sana e un bambino con la giusta assistenza medica e monitoraggio. L’adozione di sane abitudini in gravidanza – come riposare molto, mantenere i livelli di stress bassi il più possibile, mangiare bene ed evitare il fumo e l’alcol – può anche aiutare a ridurre al minimo il rischio di complicazioni della gravidanza.