Come i medici diagnosticano e trattano la lordosi

Esame fisico
Un esame fisico approfondito rivela molto sulla salute e sulla forma fisica generale del paziente. Il medico vorrà sapere quando la curvatura è stata notata per la prima volta, la progressione passata, e altri sintomi correlati che il paziente sperimenta. L’esame fornisce una linea di base da cui il medico può misurare i progressi del paziente durante il trattamento. L’esame fisico può includere:

1. La palpazione determina le anomalie spinali al tatto.

2. La gamma di movimento misura il grado in cui un paziente può eseguire movimenti di flessione, estensione, flessione laterale e rotazione spinale. Si nota anche l’asimmetria.

Valutazione neurologica
Una valutazione neurologica include una valutazione dei seguenti sintomi: dolore, intorpidimento, parestesie (es. formicolio), sensazione delle estremità e funzione motoria, spasmo muscolare, debolezza e cambiamenti intestinali/vescicali.
Radiografia (Raggi X)
Il paziente sta in piedi per rivelare l’intera lunghezza della colonna vertebrale quando vengono fatte le radiografie PA (posteriore/anteriore, o posteriore e anteriore) e laterali (laterali). Le radiografie AP in flessione laterale sono talvolta utilizzate per valutare la flessibilità della colonna vertebrale. Una risonanza magnetica può essere ordinata se il midollo spinale è stato compromesso (o sospettato).

Inoltre, il metodo dell’angolo di Cobb può essere usato per misurare la curva lordotica in gradi usando una radiografia AP standard a figura intera.

Trattamento non chirurgico
Le misure di trattamento conservativo non chirurgiche possono includere:

1. Analgesici e farmaci antinfiammatori.

2. Terapia fisica che permette al paziente di costruire forza, flessibilità e aumentare la gamma di movimento. Il terapista può fornire un programma personalizzato di esercizi a casa.

3. Il bracing può essere usato per controllare la progressione della curva negli adolescenti.

4. Riduzione del peso corporeo all’ideale.

5. L’intervento chirurgico può essere considerato se la curva lordotica è grave con coinvolgimento neurologico.

Chirurgia della colonna vertebrale
L’intervento chirurgico è considerato se la curva lordotica è grave, quando esiste un coinvolgimento neurologico, o il trattamento conservativo non chirurgico non è riuscito a fornire sollievo. Un chirurgo della colonna vertebrale decide quale procedura chirurgica e quale approccio (anteriore/posteriore, anteriore o posteriore) è migliore per il paziente. Le sue decisioni si basano sull’anamnesi del paziente, sui sintomi e sui risultati radiografici. Viene utilizzata una varietà di opzioni di trattamento chirurgico. Dovresti discutere ciò che è meglio per la tua condizione con il tuo chirurgo della colonna vertebrale.

Recupero
Che il trattamento sia conservativo o chirurgico, è importante seguire attentamente le istruzioni del medico e/o del fisioterapista. Discutere qualsiasi preoccupazione circa le restrizioni di attività. Saranno in grado di suggerire alternative sicure. La terapia fisica può essere incorporata nel piano di trattamento per costruire forza, flessibilità e aumentare la gamma di movimento. Il terapista può fornire al paziente un programma di esercizi a casa personalizzato. Se il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, le istruzioni scritte e le prescrizioni per i farmaci necessari vengono fornite prima del rilascio dall’ospedale. La cura del paziente continua durante le visite di controllo con il loro chirurgo.

Commento di Harry N. Herkowitz, MD

La maggior parte dei problemi relativi alla lordosi si verificano quando la normale curva o oscillazione lordotica viene persa. Questo si traduce in una cattiva postura e in un’inclinazione in avanti. Quando le persone invecchiano, si verifica una certa perdita di lordosi. È importante mantenere un regolare esercizio aerobico insieme al rafforzamento addominale e alla flessibilità della colonna vertebrale per mantenere una buona postura.