Sfondo
L’eparina è un farmaco che viene usato per aiutare a fermare la coagulazione del sangue. È disponibile in due forme – eparina non frazionata (UFH) ed eparina a basso peso molecolare (LMWH). Queste vengono solitamente somministrate tramite iniezione appena sotto la pelle. L’eparina iniettata va nello strato di grasso sotto la pelle in modo che venga rilasciata lentamente nel corpo. Questo tipo di iniezione può talvolta causare lividi e dolore nel punto in cui entra l’ago. A volte può provocare un gonfiore che contiene sangue, chiamato ematoma. Per i pazienti e gli operatori sanitari, le strategie che possono ridurre il dolore e i lividi sono considerate importanti. Ridurre il disagio e le preoccupazioni dei pazienti quando e dove possibile è un obiettivo importante dell’assistenza infermieristica. Diversi studi sono stati condotti per vedere se la velocità di iniezione influisce sulla quantità di dolore e lividi nel sito in cui viene fatta l’iniezione, ma i loro risultati differiscono e gli autori degli studi non hanno raggiunto una chiara conclusione finale.
Caratteristiche dello studio e risultati chiave
Abbiamo cercato studi che indagassero gli effetti della velocità di iniezione sulla quantità di dolore e lividi dove viene fatta l’iniezione (attuale a marzo 2017) e abbiamo trovato quattro studi che corrispondevano ai nostri criteri di revisione. Questi studi hanno avuto luogo in Turchia, Italia e Cina. Hanno arruolato un totale di 459 persone di cui 287 femmine e 172 maschi. Tutti i pazienti hanno ricevuto LMWH, e nessuno degli studi ha utilizzato UFH. I partecipanti sono stati trattati in ospedale, in unità di neurologia, ortopedia e cardiologia.
Gli investigatori hanno iniettato eparina lentamente o velocemente nell’addome (stomaco) dei partecipanti. I partecipanti potevano guardare l’iniezione che veniva fatta e sapevano se era veloce (10 secondi) o lenta (30 secondi).
I partecipanti a cui sono state fatte le iniezioni hanno detto che il dolore era minore con l’iniezione lenta dopo 48 ore. A causa del piccolo numero di partecipanti, non abbiamo trovato prove sufficienti per determinare qualsiasi effetto sull’intensità del dolore subito dopo l’iniezione o a 60 ore e 72 ore dopo l’iniezione. Il livido non era più piccolo con l’iniezione lenta. Nessuno degli studi inclusi ha riportato se i partecipanti avevano un gonfiore con sangue all’interno (ematoma).
Qualità delle prove
Abbiamo classificato la qualità delle prove come bassa perché abbiamo trovato solo un piccolo numero di studi pubblicati che hanno riportato questa domanda. Questi studi erano piccoli e avevano risultati contraddittori. Il fatto che i partecipanti sapessero se avevano ricevuto un’iniezione veloce o lenta può aver influenzato i risultati.
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