Per determinare il tipo di assistenza di cui voi o una persona cara avete bisogno quando invecchiate, i fornitori di assistenza sanitaria e assicurativa valutano la capacità di funzionare in modo indipendente. Per fare questo, usano una serie di criteri chiamati “attività della vita quotidiana” (ADL). Queste attività riguardano la capacità di un paziente di eseguire compiti quotidiani di base come mangiare e vestirsi.
Quando le persone invecchiano, alla fine si trovano in una situazione in cui hanno difficoltà a svolgere queste attività di base. Imparate i criteri che i vostri fornitori useranno in modo che possiate essere consapevoli di quando voi o i vostri cari si qualificano per un livello superiore di assistenza.
Cosa sono le attività della vita quotidiana?
Le attività della vita quotidiana sono compiti di routine che gli individui devono svolgere ogni giorno per prendersi cura di se stessi. Le ADL rientrano in sei categorie principali:
- Mangiare: La capacità di nutrirsi da soli
- Fare il bagno: Non solo fare il bagno e la doccia, ma vari compiti di igiene personale, tra cui la pulizia, l’igiene orale e la cura dei capelli
- Vestirsi: Scegliere i vestiti e vestirsi da soli
- Mobilità: Quanto bene un individuo può entrare e uscire dal letto o da una sedia e muoversi da un posto all’altro senza assistenza
- Mantenere la continenza: La capacità di controllare le funzioni della vescica e dell’intestino
- Toileting: La capacità di salire e scendere dalla toilette
Gli anziani con sufficiente capacità fisica e mentale per eseguire tutte le suddette attività della vita quotidiana in modo indipendente possono spesso prosperare senza badanti. Al contrario, le persone che non sono in grado di svolgere queste attività da sole possono beneficiare dell’assistenza domiciliare, dei servizi di assistenza sanitaria a domicilio o di una vita assistita, perché vivendo da soli sperimenterebbero una qualità di vita ridotta e un rischio maggiore di lesioni o malattie.
- Acronimo: ADLs
Come funziona la copertura assicurativa per le ADLs
Come per altre spese sanitarie, i costi dell’assistenza a lungo termine possono essere alti, così gli individui che hanno bisogno di questi servizi possono scegliere di acquistare un’assicurazione per l’assistenza a lungo termine per aiutare a pagare i servizi.
In generale, è necessario acquistare l’assicurazione per l’assistenza a lungo termine prima di aver bisogno di cure, in quanto l’assicurazione richiede una sottoscrizione medica. È possibile acquistare un’assicurazione per l’assistenza a lungo termine attraverso un agente assicurativo o un broker. Se avete bisogno di aiuto, aziende come Amada Senior Care possono aiutarvi a navigare nella scelta dell’assicurazione per l’assistenza a lungo termine.
Molti benefici della politica di assicurazione per l’assistenza a lungo termine entrano in gioco quando un individuo ha bisogno di aiuto per almeno due delle sei attività della vita quotidiana.Ma ogni compagnia di assicurazione per l’assistenza a lungo termine ha una definizione specifica delle attività della vita quotidiana, quindi fate riferimento alla vostra politica per ottenere i dettagli su quali criteri dovete soddisfare per avere diritto ai benefici.
Molte compagnie manderanno un rappresentante a casa vostra per condurre una valutazione e sviluppare un piano di assistenza. La valutazione aiuta a determinare con quali attività della vita quotidiana avete bisogno di assistenza e coordina i vostri bisogni con i benefici forniti dalla vostra assicurazione per l’assistenza a lungo termine.
Comprendere i limiti della politica
A seconda della politica, ci può essere un “periodo di eliminazione”, o un periodo di attesa, ovunque da 30 a 90 giorni dal momento in cui si inizia a ricevere assistenza per le attività della vita quotidiana e il momento in cui si possono raccogliere i benefici dalla politica.
Inoltre, la maggior parte delle polizze pone un limite al periodo di tempo in cui si possono riscuotere i benefici e l’importo totale dei benefici che si può ricevere nel corso della vita. Altre offrono un importo giornaliero di “invalidità in contanti” più flessibile su cui potete contare sia che usiate i servizi ogni giorno o meno. Quando acquistate un’assicurazione per l’assistenza a lungo termine, è importante valutare le vostre attuali e potenziali preoccupazioni di salute insieme a queste restrizioni.
Una polizza con un periodo di eliminazione più lungo può mettervi in difficoltà per i costi esterni per un periodo più lungo. Assicuratevi di avere i fondi per coprire questa lacuna o scegliete una polizza con un periodo di eliminazione più breve.
Pagare l’assistenza per le attività della vita quotidiana
Se voi o una persona cara prevedete di aver bisogno di assistenza per le attività quotidiane in futuro, acquistate un’assicurazione sanitaria a lungo termine ora per evitare di essere respinti più tardi.
Se siete già assicurati e state lottando con le attività quotidiane della vita, controllate la vostra polizza di assicurazione sanitaria a lungo termine per vedere se avete diritto all’assistenza finanziaria. Senza assicurazione, dovrai pagare le spese di tasca tua.
Se non hai e non puoi permetterti l’assicurazione, e non hai le risorse finanziarie per pagare man mano, cerca altri modi per pagare i costi della vita assistita. Ci sono molte risorse comunitarie e organizzazioni locali senza scopo di lucro pronte ad aiutare. Cercatele attraverso la vostra Area Agency on Aging locale.
Punti chiave
- Le attività della vita quotidiana (ADL) sono i compiti di base che dovete essere in grado di svolgere per funzionare ogni giorno.
- I fornitori di assistenza sanitaria e le compagnie di assicurazione per le cure a lungo termine usano la vostra capacità di svolgere questi compiti come guida per la quantità di assistenza quotidiana di cui avete bisogno.
- Se siete preoccupati che voi o una persona cara possiate avere difficoltà a vivere in modo indipendente e a pagare l’aiuto necessario, dovreste esaminare le opzioni di assicurazione per l’assistenza a lungo termine prima che l’assistenza quotidiana sia necessaria.