Diagnosi del carcinoma epatocellulare
Sintomi del carcinoma epatocellulare
Molte persone con carcinoma epatocellulare (HCC) non hanno sintomi finché la malattia non diventa avanzata.
I sintomi comuni includono:
- Dolore addominale
- Gonfiore o massa addominale
- Fatica
- Flusso nell’addome
- Perdita di peso
Test per il carcinoma epatocellulare
Oltre a un esame fisico, il medico può ordinare i seguenti test per aiutare a diagnosticare l’HCC:
Studi di imaging
Gli studi di imaging – come la TAC, la risonanza magnetica, o gli ultrasuoni addominali – possono mostrare:
- Le dimensioni e la posizione del tumore(i).
- Se il cancro si è diffuso oltre il fegato.
- Qualsiasi coagulo di sangue nei rami principali delle vene portale ed epatica.
- Eventuali linfonodi ingrossati.
- Evidenza di cirrosi e delle sue complicazioni.
- La struttura vascolare che circonda la lesione.
Una scansione ossea può anche essere eseguita per verificare la presenza di cancro nell’osso.
Test del sangue
I test del sangue valuteranno:
- Conteggio delle piastrine, che può rilevare il cancro nelle sue fasi iniziali. Un conteggio dei globuli bianchi al di sotto del range normale può essere un segno di una milza ingrossata e/o un aumento della pressione sanguigna all’interno dei vasi sanguigni del fegato, indicando un blocco da parte di un tumore.
- Funzione epatica, in particolare:
- livello di albumina
- livello di creatinina nel sangue
- tempo di protrombina
- livelli di transaminasi (ALT, AST, GGTP)
- “markers” tumorali,”come l’alfa-fetoproteina (AFP)
Le analisi del sangue aiutano anche i medici a determinare la tua salute generale e il funzionamento del tuo fegato, compreso se sei stato esposto, in passato, all’epatite B o all’epatite C, e se l’epatite è attiva.
Biopsia
Una biopsia epatica è la rimozione di un campione di tessuto per l’analisi per provare o confutare l’esistenza di HCC.
Oltre alla biopsia del tumore:
- Una biopsia sarà eseguita su tessuto dalla parte non tumorale del fegato per aiutare a determinare la presenza o il grado di cirrosi.
- Una biopsia con ago centrale è solitamente necessaria per valutare la composizione del tumore.
Se la TAC suggerisce una trombosi (coagulazione), potrebbe essere necessaria una biopsia con ago-aspirazione della vena porta. La vena porta drena il sangue dal tratto gastrointestinale e dalla milza al fegato.
Questo tipo di biopsia aiuta i medici a determinare se il tumore sta effettivamente invadendo la vena porta. L’invasione della vena porta da parte di un tumore ha conseguenze importanti per l’esito a lungo termine del trapianto di fegato per l’HCC.