Apoquel è il nome commerciale di oclacitinib maleato, un farmaco che sopprime la sensazione di prurito causata dalla dermatite. In questo articolo diamo uno sguardo approfondito e imparziale al farmaco antiprurito Apoquel. Scopriamo chi sta usando Apoquel per i cani, e per cosa lo stanno usando.
Scelteremo i fatti dalle iperboli. Vedremo cosa pensano i veterinari e i proprietari di cani da quando è arrivato sul mercato pochi anni fa. Speriamo che alla fine, vi aiuteremo a decidere se dare Apoquel al vostro cane.
- Che cos’è Apoquel per i cani?
- Prurito & Grattachecca
- Apoquel per i cani: link rapidi
- Per cosa viene usato Apoquel nei cani?
- Apoquel è stato testato?
- Come fa un veterinario a diagnosticare un’allergia o una condizione della pelle
- Apoquel per la dermatite allergica nei cani
- Come funziona Apoquel per cani
- Dosaggio di Apoquel per cani con dermatite allergica
- Quante volte dovrei dare al mio cane Apoquel
- Apoquel per la dermatite atopica nei cani
- Come funziona Apoquel per cani
- Dosaggio di Apoquel per cani con dermatite atopica
- Quante volte devo dare al mio cane Apoquel
- Altre preparazioni di Apoquel per cani
- Effetti collaterali di Apoquel per cani
- Effetti collaterali meno comuni
- Cosa sono gli eventi avversi
- Causa vs Correlazione
- Risposte veterinarie su Apoquel
- Il feedback del proprietario del cane su Apoquel
- Detrattori di Apoquel per cani
- Apoquel è sicuro per i cani
- Apoquel fa male ai cani
- Per quanto tempo i cani possono prendere Apoquel
- Contraindicazioni per Apoquel per cani
- Quando Apoquel per cani non funziona
- Apoquel per cani costo
- Dovrei dare al mio cane Apoquel?
- Apoquel per cani
- Apoquel e il tuo cane
- Riferimenti e ulteriori letture
- Il fondatore del sito Labrador
Che cos’è Apoquel per i cani?
Il principale ingrediente attivo di Apoquel è oclacitinib. In termini semplici, cambia il modo in cui il sistema immunitario agisce. Ma andiamo un po’ più in profondità.
Più specificamente, quando Apoquel entra nel flusso sanguigno blocca particolari enzimi chiamati Janus chinasi. Sono i veri responsabili del prurito e dell’infiammazione associati alla dermatite atopica.
Quando questi enzimi sono bloccati, la quantità di prurito e infiammazione diminuisce.
Prurito & Grattachecca
Quando i nostri cani sentono un prurito, lo affrontano esattamente nello stesso modo in cui lo facciamo noi – dando una bella grattata.
Lo fanno usando le zampe, strofinando contro una superficie soddisfacente in casa, o anche mordicchiando la zona interessata con i denti.
Purtroppo, quando la dermatite provoca un prurito che non vuole andare via, ripetere questi comportamenti più e più volte finisce per danneggiare la pelle.
Questo causa lesioni dolorose e stabilisce un circolo vizioso di irritazione che è difficile da interrompere.
Apoquel per i cani: link rapidi
Seguite i link qui sotto per saltare a maggiori informazioni su queste domande comuni:
- Trattare la dermatite atopica del cane con Apoquel
- Trattare la dermatite allergica del cane con Apoquel
- Effetti collaterali di Apoquel
- È sicuro Apoquel per i cani?
Per cosa viene usato Apoquel nei cani?
Potresti chiederti quali condizioni potrebbero giustificare un corso di Apoquel.
I veterinari prescrivono Apoquel per controllare il prurito associato alla dermatite allergica e alla dermatite atopica.
Nei primi studi clinici di Apoquel c’erano 279 cani che avevano beneficiato della sua somministrazione. Dopo quella sperimentazione, fu permesso loro di continuare a riceverlo direttamente dal produttore fino a quando non divenne disponibile in commercio. Questo era sotto le regole del Long Term Compassionate Use della FDA.
Apoquel è regolato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti e dal Veterinary Medicines Directorate nel Regno Unito.
E’ ottenibile solo con la prescrizione di un veterinario. Se il vostro cane si gratta più del solito, potrebbe aver bisogno di vedere il veterinario.
Apoquel è l’ultimo di una linea di farmaci utilizzati per aiutare i cani con prurito della pelle causato da dermatite allergica o atopica.
Zoetis lo ha rilasciato nel 2013. Sono il braccio di medicina animale del gigante farmaceutico Pfizer.
Finora nessun farmaco anti-prurito (compreso Apoquel) è stato creato che sia completamente efficace o completamente privo di effetti collaterali.
Zoetis ha sviluppato Apoquel come un’alternativa per i cani che non hanno beneficiato delle precedenti terapie farmacologiche o che non potevano tollerare i loro effetti collaterali.
Apoquel è stato testato?
Perché Apoquel è relativamente nuovo, non c’è stata ancora molta opportunità che i test siano effettuati da scienziati non affiliati con Zoetis. Cioè, senza alcun conflitto di interessi.
Nei test della Zoetis, 186 su 216 cani con dermatite allergica o atopica (86%) hanno mostrato un miglioramento dei sintomi entro 30 giorni dall’assunzione di Apoquel in uno studio cieco.
In uno studio molto più piccolo al Montgomery Animal Hospital nel 2017, i veterinari hanno riportato prove promettenti che Apoquel può aiutare a trattare i cani con infezioni dell’orecchio esterno causate dalla malattia allergica della pelle.
Come fa un veterinario a diagnosticare un’allergia o una condizione della pelle
Se il tuo Lab ha la dermatite, visitare il veterinario non è solo un esercizio burocratico. Saranno fondamentali per migliorare il benessere del tuo Labrador in altri due modi.
Prima di tutto, indagheranno sulla causa di fondo della dermatite. Questo potrebbe comportare il prelievo di tamponi per verificare la presenza di infezioni batteriche, l’uso di una speciale dieta di eliminazione per verificare la presenza di allergie alimentari, e il test per i parassiti.
Un grande vantaggio di Apoquel è che può essere usato in concomitanza con farmaci antiparassitari o unguenti topici per infezioni cutanee batteriche e fungine. E non interferisce con i test allergici.
In secondo luogo, il vostro veterinario monitorerà il vostro cane mentre sta prendendo Apoquel per qualsiasi segno che non sta rispondendo bene ad esso. Questo dovrebbe includere il prelievo di campioni di sangue per controllare la funzione del midollo osseo.
In terzo luogo, il vostro veterinario vi aiuterà a pianificare una strategia a lungo termine per gestire le allergie del vostro animale.
Apoquel per la dermatite allergica nei cani
La dermatite allergica è un’infiammazione e prurito della pelle causata da orticaria o ipersensibilità a uno dei seguenti elementi:
- cibo
- qualcosa che tocca la loro pelle
- punture di pulci, zecche, zanzare o altri insetti
- acari delle orecchie
- parassiti intestinali
- o infezioni batteriche.
Un’allergia è un’estrema reazione eccessiva del nostro sistema immunitario a una sostanza quotidiana (l’allergene).
Come funziona Apoquel per cani
Quando un cane soffre di allergie che causano dermatiti, ci sono due parti da trattare:
- identificare l’allergene in modo che possano essere protetti da esso in futuro, e
- alleviare il disagio dei loro sintomi nel frattempo.
I veterinari usano Apoquel per la seconda parte – alleviare il disagio del prurito.
Grazie ai suoi ingredienti attivi, Apoquel fa questo manipolando l’enzima che causa l’infiammazione e il prurito. Questo dovrebbe rendere i sintomi dell’allergia del vostro cane molto più tollerabile.
Siccome grattare la zona frequentemente rende la dermatite esponenzialmente peggiore, sopprimendo il bisogno di grattarsi dà alla pelle la possibilità di guarire.
Dosaggio di Apoquel per cani con dermatite allergica
Il peso del vostro laboratorio determinerà la dose iniziale di Apoquel.
La scheda tecnica fornita da Zoetis dà le seguenti dosi: Se il vostro Labrador pesa…
- 45 – 59.9lb, una singola dose è due compresse da 5.4mg
- 60 – 89.9lb, una singola dose è una compressa da 16mg
Per la tabella di dosaggio completa potete consultare la scheda tecnica.
Inutile dire che ogni cane è diverso. Mentre le dosi elencate possono essere il miglior punto di partenza, il vostro veterinario potrebbe raccomandare di modificare la dose per motivi specifici del vostro cane.
Quindi, se il vostro veterinario consiglia una dose diversa da quella della scheda tecnica, seguite sempre il suo consiglio. Dovrebbero essere felici di discutere il loro ragionamento con te!
Quante volte dovrei dare al mio cane Apoquel
I cani a cui è stato prescritto Apoquel iniziano a prendere due dosi al giorno per i primi quattordici giorni.
Apoquel di solito inizia a funzionare entro un paio di giorni. E il consenso tra i veterinari che l’hanno usato è che se non funziona entro due settimane, allora non funziona affatto.
Dopo le prime due settimane, il trattamento viene ridotto a una dose al giorno. Questo è descritto come “terapia di mantenimento”.
Perché Apoquel è eliminato dal corpo dei cani molto rapidamente, alcuni proprietari di cani hanno riferito che la singola dose funziona meglio se viene somministrata in due dosi all’inizio e alla fine della giornata.
Apoquel per la dermatite atopica nei cani
La dermatite atopica è l’ipersensibilità a qualcosa nell’ambiente. Si tratta di qualcosa che viene inalato o assorbito attraverso la pelle, diverso da una delle cose già elencate sopra.
A volte la causa della dermatite atopica non viene mai identificata.
La dermatite atopica ha una componente genetica ed è ereditabile. Purtroppo i Labrador sono particolarmente predisposti ad essa
Come funziona Apoquel per cani
Purtroppo, poiché questa condizione ha una componente genetica ed ereditaria, il vostro cane è probabile che ne soffra per tutta la vita.
Simile al suo uso nella dermatite allergica, Apoquel funziona cambiando l’azione dell’enzima che causa prurito e infiammazione.
Così facendo, interrompe il percorso del segnale nelle cellule dei nostri cani che alla fine porta all’infiammazione e al prurito.
Lo fa bloccando l’attività dei segnalatori chimici chiamati janus kinasi.
Quindi, anche se questo problema può persistere nel vostro cane per molto tempo, potete mitigare alcuni dei danni a lungo termine riducendo il bisogno del vostro cane di grattarsi il prurito.
Dosaggio di Apoquel per cani con dermatite atopica
Simile al suo uso per la dermatite allergica, il dosaggio per il vostro cane è basato sul suo peso:
- 45 – 59.9lb, una singola dose è due compresse da 5.4mg
- 60 – 89.9lb, una singola dose è una compressa da 16mg
Anche in questo caso, può consultare la scheda tecnica fornita da Zoetis.
Quante volte devo dare al mio cane Apoquel
Ancora una volta, il vostro veterinario determinerà quanto spesso distribuirete Apoquel.
Il vostro veterinario probabilmente inizierà il vostro cane con due compresse al giorno per 2 settimane e poi lo ridurrà a 1 al giorno per una durata successiva.
Altre preparazioni di Apoquel per cani
Apoquel è disponibile solo in forma di compresse. Le compresse sono disponibili in tre dosi: 3.6mg, 5.4mg e 16mg.
Effetti collaterali di Apoquel per cani
Nel 2015, Zoetis ha pubblicato le esperienze a lungo termine di questi cani. Alcuni dei quali avevano usato Apoquel per quasi due anni a quel punto.
- Effetti collaterali comuni
- Gli “eventi avversi” più comunemente descritti tra questi cani erano:
- infezioni del tratto urinario
- pioderma (un’infezione batterica della pelle)
- otite (infezioni alle orecchie)
- aumento di peso
- vomito e diarrea
Effetti collaterali meno comuni
Eventi avversi meno comuni includevano:
- polmonite
- cisti tra le dita dei piedi
- demodex mange
- letargia
- tremori
- anomalie del sangue
- tumori
- crisi
- aggressività
Cosa sono gli eventi avversi
Aspetta, “eventi avversi”, significa ancora effetti collaterali?
Quando un farmaco è nuovo come l’Apoquel, ci vuole tempo e prove attentamente controllate per capire se i problemi di salute che i cani sperimentano mentre prendono il farmaco sono dovuti ad esso. O se ne avrebbero sofferto comunque.
Così è stato usato il termine “eventi avversi” invece di effetti collaterali. Questo perché era difficile dire se la loro frequenza nei cani che prendevano Apoquel era significativamente più alta che nella popolazione canina ordinaria.
Questo significa che potrebbero aver avuto gli stessi problemi sia che avessero ricevuto Apoquel o no.
Causa vs Correlazione
In una revisione delle sue esperienze con Apoquel per il sito web Pet Dermatology Clinic, il veterinario Melissa Eisenschenk concorda che l’incidenza di infezioni alle orecchie, aumento di peso e infezioni del tratto urinario sono più alti nei cani su Apoquel.
Ma nota che i cani con allergie tendono ad essere più inclini alle infezioni del tratto urinario comunque. E l’aumento di peso è stato inferiore a quello visto di solito con altri farmaci anti-prurito).
Eisenschenk ha anche segnalato la soppressione del midollo osseo nell’1% dei cani che prendono Apoquel e raccomanda il monitoraggio per identificare questi pazienti.
Risposte veterinarie su Apoquel
Nella sua recensione, l’esperienza di Eisenschenk nel prescrivere Apoquel a più di 1000 cani è stata complessivamente positiva.
Questo è rispecchiato dalla descrizione della veterinaria Nicole Heinrich che ha dato Apoquel a 250 cani sul blog VetGirl. Heinrich conclude che è un promettente sostituto degli steroidi. Ma sottolinea anche l’importanza di monitorare i pazienti per la comparsa di anomalie del sangue.
Un punto su cui sembra esserci molto consenso veterinario. Apoquel è più adatto ad essere usato insieme all’immunoterapia attentamente pianificata per isolare la causa del prurito e costruire una risposta immunitaria appropriata invece di una allergica.
Se hai tempo e voglia, puoi leggere ancora di più il feedback dei veterinari ad un workshop sui pro e i contro della terapia con Apoquel (inclusi gli effetti collaterali) nel 2017.
Il feedback del proprietario del cane su Apoquel
Tutti noi confrontiamo le note con i nostri amici quando si tratta di provare qualcosa di nuovo. È la natura umana.
Questo può essere difficile quando qualcosa è così nuovo che potrebbe non essere ancora sul radar dei tuoi amici.
Ricorda che tutti i casi sono unici. Quindi l’esperienza del tuo Lab non sarà la stessa di quella di un altro solo perché sono della stessa razza, età, o hanno la stessa allergia.
Puoi leggere di più sulle esperienze dei proprietari di Lab con Apoquel sul nostro forum.
Detrattori di Apoquel per cani
Non tutti sono stati convinti da Apoquel. E poiché tutto è online in questi giorni, non ha senso fingere che gli scettici non ci siano.
Molti veterinari “olistici”, praticamente per definizione, non credono che Apoquel abbia un ruolo nel trattamento della dermatite.
Deva Khalsa e Will Falconer sono tra coloro che hanno scritto ampiamente contro Apoquel.
Le loro principali preoccupazioni sono che sopprimere qualsiasi parte naturale della risposta immunitaria del corpo è intrinsecamente sbagliato. Credono che Apoquel sopprime anche altre importanti funzioni di janus kinase (che includono il mantenimento di midollo osseo e intestino sani).
Credono anche che Apoquel potenzialmente aumenta il rischio di tumori cancerosi. Il che è inaccettabile.
Apoquel è sicuro per i cani
Apoquel NON è sicuro o adatto al tuo Labrador se:
- hanno meno di un anno di età
- hanno un’infezione grave
- sono usati per la riproduzione, sono incinta o allattano cuccioli
Negli studi di sicurezza prima che Apoquel fosse rilasciato sul mercato, i cuccioli sotto un anno hanno sperimentato un aumento del tasso di polmonite batterica e rogna demodex.
Il vostro veterinario potrebbe anche consigliarvi di non usare Apoquel se il vostro Labrador ha certe infezioni. Poiché funziona sopprimendo parte del sistema immunitario.
Il vostro veterinario potrebbe anche consigliare di non usare Apoquel se il vostro cane ha avuto qualsiasi tipo di tumore in passato.
Apoquel fa male ai cani
Come la maggior parte delle medicine, Apoquel viene con la sua lista di effetti collaterali. Il tuo veterinario non ti prescriverà Apoquel a meno che non pensi che sia utile.
Se noti degli effetti collaterali negativi, non esitare a contattare il tuo veterinario. Si attenga sempre alla dose raccomandata. Questo di solito riduce la probabilità che il vostro cane abbia una brutta reazione.
Per quanto tempo i cani possono prendere Apoquel
I veterinari possono prescrivere Apoquel a breve termine per i riacutizzi dermatologici.
In alternativa, possono prescriverlo a lungo termine insieme ad altri farmaci. Questo sarebbe in caso di dermatite atopica o altre condizioni.
Apoquel non è steroideo quindi non dovrebbe richiedere alcuna diminuzione.
Contraindicazioni per Apoquel per cani
Secondo il produttore Zoetis, non si dovrebbe dare Apoquel a cani da riproduzione, in gravidanza o in allattamento.
Né si dovrebbe dare Apoquel a un cane se è sotto i 12 mesi di età o se ha una grave infezione.
Quando Apoquel per cani non funziona
Ricordate, Apoquel non cura da solo le allergie o dermatiti.
I veterinari di solito prescrivono Apoquel per:
- trattare il disagio del prurito mentre la causa della dermatite allergica viene identificata ed eliminata
- proteggere la pelle dei cani durante l’estate se hanno allergie stagionali
- o trattare la dermatite atopica cronica nel lungo termine se la causa non viene mai identificata.
Se Apoquel non funziona per il tuo cane, dovresti prima contattare il tuo veterinario. Potrebbero essere in grado di prescrivere un’alternativa steroidea.
Apoquel per cani costo
Finalmente, veniamo al prezzo di Apoquel dei cani.
Negli Stati Uniti, Apoquel costa circa $2.50 a compressa. Questo è abbastanza competitivo con altre terapie anti-prurito.
Il tuo Lab potrebbe essere abbastanza sfortunato da soffrire di dermatite allergica o atopica. In questo caso è probabile che ci vogliano diverse consultazioni con il vostro veterinario. Potrebbe fare una piccola serie di test per scoprirne la causa.
E c’è la possibilità che il trattamento possa durare tutta la vita.
Dovresti controllare se la tua assicurazione copre questi costi.
Dovrei dare al mio cane Apoquel?
Consultate sempre il vostro veterinario se il vostro cane ha problemi di pelle o si gratta.
Aiutare i cani con dermatite è spesso un lungo processo di tentativi ed errori per trovare ed eliminare la causa(i).
I farmaci antiprurito possono dare al vostro cane sollievo dalla miseria della dermatite mentre questo processo ha luogo.
Se il vostro Lab ha reagito male ai corticosteroidi o ad altri farmaci antiprurito in passato, Apoquel potrebbe essere l’alternativa di cui ha bisogno.
Apoquel per cani
Come praticamente tutti i farmaci efficaci, Apoquel non è senza effetti collaterali. E poiché è così nuovo sul mercato, ci possono essere effetti collaterali a lungo termine che non capiamo ancora completamente.
Come tutti i farmaci, la scelta di usare Apoquel è una questione di soppesare la qualità della vita del vostro cane a breve e a lungo termine. E cercare di fare la scelta migliore per il tuo animale domestico.
Non dimenticare che Apoquel è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Dovresti darlo al tuo cane solo su consiglio di un veterinario qualificato. Ricordati di prestare molta attenzione alle loro istruzioni.
Apoquel e il tuo cane
Il veterinario ha prescritto Apoquel al tuo cane? L’hanno trovato utile? Ci piacerebbe sentire le tue esperienze nei commenti qui sotto.
Abbiamo ampiamente rivisto questo articolo nel 2019.
Riferimenti e ulteriori letture
- Zoetis United States ‘Apoquel’ Accessed, 2019
- Cosgrove et a. Long-term compassionate use of oclacitinib in dogs with atopic and allergic skin disease: safety, efficacy and quality of life. Dermatologia veterinaria. 2015.
- Eisenschenk. La mia esperienza clinica con Apoquel (oclacitinib). Pet Dermatology Clinic. Accessed 2019.
- Rosenkrantz & Bourgeois. Pro e contro della terapia con oclacitinib. Anticipi in dermatologia veterinaria. Wiley Publishing. 2017.
Il fondatore del sito Labrador
Pippa Mattinson è l’autrice best seller di The Happy Puppy Handbook, the Labrador Handbook, Choosing The Perfect Puppy, e Total Recall.
È anche la fondatrice del Gundog Trust e del programma di formazione online Dogsnet
I corsi di formazione online di Pippa sono stati lanciati nel 2019 e puoi trovare le ultime date dei corsi sul sito di Dogsnet