Abortire o non abortire – fare scelte difficili da soli

Quasi la metà delle gravidanze sono non pianificate. Nel 2017, 12 733 aborti sono stati effettuati in Norvegia. Il numero di nati vivi nello stesso anno è stato di 56 600.

Nel suo lavoro di dottorato all’Università norvegese di Scienza e Tecnologia (NTNU) di Ålesund, la professoressa Marianne Kjelsvik ha intervistato 13 donne tra i 18 e i 36 anni che sono venute in ospedale per un aborto, ma che erano così incerte sulla loro scelta che sono tornate a casa per pensarci meglio.

Tra il 10 e il 20 per cento delle donne sono ancora incerte sull’opportunità di abortire quando vengono per la procedura.

“Le donne hanno detto che sono state molto attente a chi hanno parlato di aborto. Alcune di loro non ne avevano parlato con l’uomo da cui erano rimaste incinte. Hanno cercato online per trovare storie di donne che erano state nella stessa situazione. Quando ho chiesto se c’era qualcuno con cui avrebbero voluto parlare, ma erano esitanti, molte hanno detto ‘mia madre'”, dice Kjelsvik, che lavora nel Dipartimento di Scienze della Salute della NTNU.

Tabù per generazioni

Tra le donne che hanno parlato con le loro madri, molte si sono aperte e hanno ammesso di aver abortito loro stesse.

“Quando questo è tenuto segreto, anche dalle persone più vicine, dice qualcosa su quanto una donna possa sentirsi sola”, dice Kjelsvik.

La candidata al dottorato è un’infermiera formata e ha una vasta esperienza come supervisore con il servizio di consulenza Amathea, un servizio sanitario indipendente il cui obiettivo è che le donne siano in grado di vivere bene con la decisione che hanno avuto il tempo di riflettere.

La voce che non sentiamo

Kjelsvik trova che nel dibattito sull’aborto mancano le voci delle donne che hanno affrontato la scelta tra interrompere o portare a termine la gravidanza.

“Idealmente, una donna che vuole abortire dovrebbe essere sicura della sua scelta, ma molte donne non lo sono. Si trovano in una situazione che non è favorevole per avere un figlio e allo stesso tempo trovano difficile andare avanti con un aborto. Poi finiscono per prendere la decisione finale all’ospedale.”

“Gli operatori sanitari hanno un’agenda fitta di impegni, e molti hanno menzionato che non hanno ricevuto una formazione su come aiutare le donne che sono in dubbio.”

La religione entra spesso nel dibattito sull’aborto. Tuttavia, le donne in questo studio non hanno tirato fuori la religione quando hanno parlato dei loro valori.

“Le donne hanno i loro valori, e le donne nello studio erano preoccupate per il fatto che la loro decisione coinvolgeva una vita. Hanno considerato la possibilità di vivere con un bambino. Tutti hanno un’opinione sull’aborto, ma per le donne che si trovavano in questa situazione, capire se fosse giusto o sbagliato è diventata una questione complessa”, dice Kjelsvik.

Difficile per gli operatori sanitari

Le 13 donne dello studio sono state reclutate in sei diversi ospedali del paese. Le donne si sono sentite ben accolte in ospedale quando sono venute per l’aborto. Si sentivano rispettate.

Ma allo stesso tempo, desideravano che il personale avrebbe potuto trattare meglio i loro dubbi. Non necessariamente dando consigli, ma ascoltandole. Le donne avevano davvero bisogno di qualcuno con cui parlare. Qualcuno che potesse dire alle donne quanto fosse stato difficile per loro. Gli operatori sanitari, d’altra parte, sono stati molto attenti a non essere giudicanti o a influenzare le donne in alcun modo.

“Gli operatori sanitari hanno un’agenda fitta di impegni, e molti di loro hanno detto di non aver ricevuto una formazione su come aiutare le donne in dubbio. Se diverse donne in conflitto arrivano nello stesso giorno, può incasinare completamente il programma”, dice Kjelsvik.

Pensa che si dovrebbe dedicare più tempo a questi appuntamenti e che non dovrebbe spettare solo alla singola infermiera di aiutare.

“Tutti beneficiano quando una donna è sicura di aver fatto la scelta giusta. Per gli operatori sanitari, per evitare di apparire giudicanti o di influenzare la decisione, suggerirei una domanda introduttiva aperta come: “Com’è stato per lei prendere la decisione su questo aborto? Questo tipo di domanda segnala attenzione piuttosto che giudizio”, dice Kjelsvik.

Dubbio persistente

Anche dopo che le donne nello studio avevano preso la loro decisione finale, avevano ancora dubbi persistenti.

Kjelsvik ha fatto interviste di follow-up quattro settimane e dodici settimane dopo che le donne avevano preso la loro decisione. Tutte erano sollevate per aver superato un momento difficile, ma allo stesso tempo alcune donne non erano ancora sicure di aver fatto la cosa giusta.

Quelle che avevano scelto di portare a termine la gravidanza avevano sentimenti contrastanti. Alcune erano preoccupate perché non gli piaceva essere incinta e si preoccupavano se sarebbero state in grado di amare il bambino. Il motivo per cui avevano considerato l’aborto non era scomparso.

Alcune di quelle che hanno scelto di abortire hanno poi pensato che avrebbero potuto effettivamente portare a termine la gravidanza.

Il tabù si riduce

Berge Solberg, professore di etica medica alla NTNU, crede che lo scetticismo verso il coinvolgimento del mondo esterno nella questione dell’aborto abbia molte cause.

“Stiamo assistendo a una demistificazione e ‘de-tabooing’ dell’aborto. Sempre più persone si fanno avanti e parlano di aver avuto un aborto. Ma anche se stiamo avendo questi grandi dibattiti sociali, la questione è percepita come molto privata per la persona che si trova in questa situazione. Anche le persone che considerano l’aborto non problematico e non eticamente difficile sanno che la gente può avere forti opinioni nella direzione opposta. Così, si diventa cauti nel sollevare l’argomento”, dice Solberg.

E’ il vice presidente del Comitato nazionale norvegese per la medicina e l’etica della ricerca sanitaria.

Pienamente umano alla nascita

La legge sull’aborto della Norvegia è arrivata dopo una lunga battaglia storica per i diritti delle donne. La legge norvegese sull’aborto si basa sull’idea che una donna ha il diritto di controllare il proprio corpo, che si applica senza restrizioni fino alla fine della dodicesima settimana di gravidanza.

Dopo dodici settimane, una commissione prende la decisione finale e pesa gli interessi della donna contro il diritto alla vita del feto. Questo può comportare un conflitto di interessi. Le commissioni sono tenute a prestare molta attenzione al punto di vista della donna, e nella maggior parte dei casi la sua scelta viene onorata.

I requisiti per la concessione dell’aborto diventano sempre più severi man mano che la donna si avvicina al termine. La Norvegia non dà al feto uno status legale prima della nascita, ma riconosce la “piena dignità umana” di un individuo alla nascita.

“Ma anche se la legge dovesse essere interpretata nel senso che il feto ha pieno status morale come persona prima della nascita, ciò non significa che l’aborto non sarebbe permesso. I diritti della donna sul proprio corpo possono prevalere sul diritto alla vita del feto”, dice Solberg.

Congelamento temporaneo

Il dibattito sulla riduzione fetale – abortire un feto quando una donna porta in grembo due gemelli – è diventato un argomento caldo dopo che il Ministero della Giustizia e della Sicurezza Pubblica della Norvegia ha interpretato la legge sull’aborto nel senso che la piena autodeterminazione si applica anche in questi casi.

La piattaforma governativa Granavolden, composta dai conservatori (H), dal partito Progress (Frp), dai liberali (V) e dal partito cristiano-democratico (KrF), ha accettato di eliminare la possibilità di autodeterminazione della riduzione fetale e di congelare temporaneamente la legge sull’aborto e la legge sulle biotecnologie. Il professor Solberg crede che le proposte per liberalizzare queste due leggi saranno fatte quando questo periodo sarà finito.

“È più probabile che le leggi sull’aborto e sulla biotecnologia saranno liberalizzate che rese più severe. Tuttavia, il sostegno alla legge sull’aborto di oggi è forte, e le lotte su di essa possono contribuire a divisioni più nette”, dice Solberg.

Il tasso di aborto è lo stesso indipendentemente dalla legge

Secondo il professore di etica, il numero di aborti in pratica è abbastanza coerente da paese a paese, anche se la legislazione è diversa. L’Irlanda aveva un divieto di aborto fino a poco tempo fa, ma la conseguenza del divieto era che le donne irlandesi si recavano in Inghilterra per abortire.

“Troviamo che la legislazione sulla questione non influenza la scelta dell’azione. La conseguenza di un divieto o di leggi molto severe contro l’aborto non sono meno aborti, ma molti più aborti pericolosi e molta sofferenza. Gli aborti non sicuri sono un grande problema di salute globale”, dice Solberg.