Viszkető macska – amikor nem a bolhák

A macskák bőrbetegségeinek leggyakoribb oka továbbra is a bolha, bár ez nem minden országban igaz (egyes régiókban a bolhák ritkák), és a macskák pruritusának (viszkető bőr) nem a bolha az egyetlen oka. Ahol nem a bolhák jelentik a választ, ott gyakran sokkal részletesebb és aprólékosabb megközelítésre van szükség a diagnózis felállításához.

A macskáknál bizonyos esetekben nagyon nehéz lehet különbséget tenni a pruritus okozta bőrbetegség és az egyéb okok által kiváltott bőrbetegség között. Embereknél és kutyáknál például a szőrhullás szinte mindig hormonális eredetű. Macskáknál azonban a hormonális bőrbetegség olyan ritka, hogy gyakorlatilag nem is létezik. A macskák szőrhullását valójában szinte mindig a viszketés miatti túlzott önápolás okozza – de a macskák lehetnek “titkos ápolók”, és gyakran nem is tudunk róla, hogy a macska gyakrabban vagy agresszívebben ápol.

Súlyos pruritus és eozinofil
plakkok bolhaallergiával kapcsolatban – figyeljük meg a szőrzet nyállal való mattítását

A macskák pruritusának megnyilvánulásai

A macskák pruritikus bőrbetegségének gyakori megnyilvánulásai közé tartoznak:

• Overz viszketés, vakarózás és önindukált bőrkárosodás
• Szimmetrikus szőrhullás
• “Miliáris” dermatitis – a bőrbetegség ezen formáját apró, 2-3 mm átmérőjű kérgek jelenléte jellemzi az egész testfelületen. A bőr és a szőrzet is lehet zsíros és túlzottan korpás
• Eozinofil granuloma komplex – lásd eozinofil granuloma komplex macskáknál – ez a bőrelváltozások (indolens fekély, amely a felső ajkakat érinti, és eozinofil pestis vagy eozinofil granuloma, amely a test különböző területeit és a szájüreget is érintheti. Ezek általában allergiához társulnak. A viszketés mindezen megnyilvánulásai teljesen különbözően néznek ki, de mindegyiket ugyanazok a dolgok okozhatják – a legtöbb esetben az ok a bolhák, de más paraziták és allergiák is szerepet játszhatnak. Egyes macskáknál a betegség több megnyilvánulása is jelen lehet egyszerre, pl. indolens fekély és szimmetrikus szőrhullás.

Mitől viszkethetnek a macskák a bolhákon kívül?

A bolhákon kívül más fontos okai is lehetnek a viszketésnek:

• Táplálékintolerancia/allergia
• Atopia (házipor- és pollenallergia)
• Rovarcsípések
• Fül atkák és egyéb atkák
• Bakteriális fertőzések

Táplálékintolerancia vagy allergia

Nosenki sem ismeri a pontos mechanizmusokat, amelyek révén bizonyos élelmiszerek viszketést okozhatnak az állatoknál és az embereknél. Lehet, hogy allergia áll a háttérben, de egyes esetekben lehetséges, hogy a viszketés a táplálékkal vagy az adalék- és tartósítószerekkel szembeni kémiai reakciókból ered.

Mindamellett jól ismert, hogy a táplálék megváltoztatása olyan táplálékra, amellyel a macskák korábban nem találkoztak, gyógyítja a viszkető bőrbetegségek egyes eseteit. Ezek többsége valószínűleg táplálékallergia, de néha a “táplálékintolerancia” vagy “táplálékra reagáló” bőrbetegség kifejezéseket is használják, mivel a specifikus diagnózis gyakran nem állítható fel.

A macskákat 6-8 hétig alternatív táplálékkal kell etetni, hogy kizárják a táplálékra reagáló dermatitist, és a táplálék kiválasztása fontos. Ez nem egyszerűen az egyik márkájú macskaeledel cseréje egy másikra, mivel az összetevők gyakran nagyon hasonlóak. Állatorvosa tanácsot fog adni a legmegfelelőbb étrenddel kapcsolatban – ez lehet házilag elkészített étrend, vagy az állatorvos javasolhat speciális “hipoallergén” étrendet a próbaidőszakra. Sok macska vadászik is, vagy a szomszédok etetik, ami megnehezítheti a kísérletet, mivel fontos, hogy a próbaidőszak alatt ne egyenek más táplálékot.

Atopia (atópiás dermatitis; por- és pollenallergia)

Atopia macskáknál nem jól jellemezhető. Embereknél és kutyáknál a kifejezést szigorúan a környezeti allergénekre (pl. pollen és házipor) kialakuló allergiás reakciókra való öröklött hajlam leírására használják. A pollen- és házipor-allergia macskáknál is előfordul, és a viszketés lehetséges oka lehet, de nehéz diagnosztizálni, és nem ismert, hogy a betegségnek van-e örökletes összetevője.

A legtöbb macskánál az atópia diagnosztizálása úgy történik, hogy kizárják a viszketés egyéb lehetséges okait, beleértve a bolhákat és más parazitákat, valamint a táplálékot. Macskákon végezhető allergiavizsgálat (például bőrön belüli bőrpróbák), de az eredmények meglehetősen megbízhatatlanok. Egyes laboratóriumok vérvizsgálatokat is kínálnak az atópia és az allergia kiváltó okának “diagnosztizálására”, de ezek kevésbé megbízhatóak, mint a bőrtesztek, és mind a hamis pozitív, mind a hamis negatív tesztek jól ismertek.

Az atópia gyógyíthatatlan, és élethosszig tartó gyógyszeres kezelésre van szükség az elfogadhatatlan kellemetlenségek megelőzésére. Az esszenciális zsírsavakkal és antihisztaminokkal történő kezelés csak az esetek kisebb részében sikeres. Sok macskának hosszú távú kortikoszteroidokra vagy más immunszuppresszív gyógyszerekre, például ciklosporinra van szüksége. Ha egy allergiateszt sikeresen azonosította a bántó allergént, akkor terápiaként “hiposzenzibilizációs vakcina” alkalmazható – ezek ritkán szüntetik meg a betegséget, de bizonyos esetekben csökkentik a gyógyszeres kezelés szükségességét.

Rovarcsípés

A rovarok, például a darazsak és a méhek csípéseket okozhatnak, amelyek drámai, fájdalmas és duzzadt bőrt okoznak. Azonban néhány más rovar, köztük bolhák, szúnyogok, legyek és szúnyogok is csíphetnek, és a csípésre (vagy a rovar nyálára) adott reakció intenzív irritációt és viszketést okozhat. A repülő rovarok általában viszonylag szőrtelen területeket, például az orrnyerget és a füleket csípik meg. Nevezetesen, a szúnyogok egyes macskák orrnyergén eozinofil granulómához hasonló reakciót okoznak (szúnyogcsípés okozta túlérzékenység).

Fül atkák – Otodectes cynotis

A fül atkák jól ismertek, mint a fiatal macskák és a tenyészkolóniák otitis externa (fülgyulladás) fő okozói – lásd: macskák gyakori fülproblémái. Előfordulhat azonban az is, hogy az atkák a fej és a nyak körüli bőrre vándorolnak, és ezeken a helyeken viszkető bőrbetegséget okoznak. Mivel a macskák összegömbölyödve alszanak, a fertőzés (és az azt követő bőrgyulladás) átterjedhet a farokra és a farokra is.

Más atkák

A betakarítási atkák a macskák bőrbetegségének elismert okozói egyes területeken késő nyáron és ősszel – lásd: betakarítási atkafertőzés macskáknál. Ezek az apró, narancssárga pötty méretű atkák szabad szemmel is láthatóak, és általában a lábujjak között és a fülfedő Henry zsebében találhatók.

A világ egyes részein a Noedres cati és a Sarcoptes scabiei atkák is megtalálhatók a macskákon, és erős viszketést okozhatnak.

Bakteriális bőrfertőzések (pyoderma) és gombás (élesztőgombás) fertőzések

Bár a macskák bakteriális bőrbetegségei ritkák, előfordulhatnak, és esetenként előfordulnak látványos gyógyulások antibiotikumos kezelést követően a viszkető macskáknál. Ez szokatlan, de több munkára van szükség ezen a területen.

A dermatofitózis (dermatofita gombafertőzés) általában nem okoz viszketést, de az élesztőgombák (Malassezia) okozta bőrfertőzés egyes macskáknál problémát jelenthet – ez gyakran allergiás bőrbetegséghez kapcsolódik, de az élesztőgombák is hozzájárulhatnak a viszketéshez.