Professzor Marc Rodwin projektje az orvosok érdekellentéteiről szóló két korábbi könyvéből nőtt ki.1 Ezen érdekellentétek egyik forrása az orvosok pénzügyi kapcsolata a gyógyszeripari cégekkel. Az Edmond J. Safra Research Lab ösztöndíjasaként Marc Rodwin a gyógyszeripar működésének jogi, pénzügyi és szervezeti kereteit elemzi. Ezek néha olyan ösztönzőket teremtenek (a gyógyszercégek és alkalmazottaik számára), amelyek ellentétben állnak a tudás fejlesztésével, a gyógyszerbiztonsággal, a közegészségügy előmozdításával és az innovációval. Azt is eredményezik, hogy a közvélemény nem megfelelő módon függ a gyógyszeripari cégektől bizonyos tevékenységek elvégzésében, és ez intézményi korrupcióhoz vezet. Cikksorozatában elemezni fogja a különböző reformlehetőségek előnyeit és hátrányait.
Az alábbi példákat szemléltetésként tekintsük át.
Ma a gyógyszercégek finanszírozzák és felügyelik a klinikai vizsgálatokat a gyógyszerek biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére. Az az ösztönzésük, hogy engedélyt kapjanak a gyógyszerek forgalomba hozatalára, és hogy a forgalomba kerülést követően támogassák azok használatát, befolyásolhatja a klinikai vizsgálatok tervezését, felügyeletét, következtetéseit és az eredmények közlését. Milyen lehetőségek vannak ennek a torzításnak a kiküszöbölésére?
- A gyógyszergyártó cégek, a legfontosabb vezetőik és a gyógyszerekkel foglalkozó szakemberek jövedelme a gyógyszereladások növekedésével nő, még akkor is, ha a gyógyszereket nem engedélyezett felhasználásra írják fel és/vagy nem megfelelően használják. Ez az ösztönzés még a nem engedélyezett gyógyszerhasználat illegális népszerűsítésére is ösztönöz. Milyen pénzügyi és jogi változtatásokkal lehetne ösztönözni a gyógyszercégeket a megfelelő gyógyszerhasználat ösztönzésére, valamint a gyógyszerbiztonsággal kapcsolatos problémák azonosítására és jelentésére?
- A kutatás és fejlesztés előmozdítása érdekében a szabadalmi törvények védik a gyógyszercégeket a versenytől, az adótámogatások pedig növelik a profitjukat. Ezek az ösztönzők azonban nem irányulnak bizonyos típusú szabadalmakra (például új molekuláris egységekre) vagy bizonyos típusú kutatásokra, illetve új terápiák kifejlesztésére, és így nem biztos, hogy hatékonyan ösztönzik a politikai döntéshozók által kívánt tevékenységeket. Milyen változtatásokkal lehetne az ösztönzőket megfelelőbben irányítani?
- A gyógyszergyártó cégek jelentős diszkrecionális finanszírozást nyújtanak olyan fontos orvosi tevékenységekhez, mint az orvosi továbbképzés, az orvosi kutatás, az orvosi folyóiratok és az orvosi szakmai társaságok. A gyógyszeripari cégek finanszírozása azonban veszélyeztetheti ezeket a tevékenységeket, és befolyásolhatja azok irányát. Hogyan lehetne a finanszírozás ellenőrzésének vagy irányának megváltoztatásával csökkenteni vagy kiküszöbölni ezeket a kockázatokat?
A projekt eddigi publikációi:
Rodwin, Marc A. 2011. “A gyógyszeripar és az orvosok pénzügyi kapcsolatainak reformja: Lessons from the United States, France and Japan”. Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. és John Abramson. 2012. “A klinikai kísérleti adatok mint közjavak”. The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. “Összeférhetetlenség, intézményi korrupció és a gyógyszeripar: egy reformprogram”. Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflicts of Interest and the Future of Medicine: Az Egyesült Államok, Franciaország és Japán. New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. New York: Oxford University Press, 1993
Attribution: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html