The incidence of adenoidal regrowth after adenoidectomy and its effect on persistent nasal symptoms

A vizsgálat célja az adenoidectomia hatékonyságának értékelése gyermekek esetében, felmérni az adenoidális visszanövés arányát, és kideríteni, hogy az adenoidális szövet visszanövése befolyásolja-e a műtét utáni tartós orrtüneteket. A 2005-2007 közötti időszakban prospektív vizsgálatot végeztek. A vizsgálatba bevont betegek felvételi kritériuma a hipertrófiás adenoidszövet és a mérsékelt vagy súlyos tartós orrdugulás volt. Százötven gyermeken végeztek adenoidektómiát következetes technikával és vizuális ellenőrzéssel. A középtávú követési eredményeket 12-24 hónappal (az átlagos követési idő 17,1 hónap volt) a műtét után, transznazális fibroszkópia elvégzésével és a kérdőív kitöltésével végezték. A 150 megkérdezett betegből összesen 104 (69,3%) vett részt a vizsgálatban. A gyermekek szülei válaszoltak a kérdésekre, amelyek a tünetek szubjektív értékelésére, valamint a páciens műtét előtti orrdugulásának és felső légúti fertőzésének kórelőzményének megállapítására szolgáltak. A korosztály 3 és 15 év között volt, közülük 68 (65,3%) esetében végeztek transznazális fibroszkópiát. Jelentősen csökkentek a gyermekek által a műtét előtt mutatott tünetek: a műtét után 5,8%-uknál volt orrdugulás, míg a felső légúti fertőzések előfordulása 79,8-ról 7,7%-ra csökkent a műtét után (P < 0,001). Nyolcvanhat (82,7%) szülő úgy ítélte meg, hogy gyermeke közérzete “javult”, és “elégedettek” voltak az eredményekkel. A transznazális fibroszkópiás vizsgálatok 13 esetben (19,1%) az adenoidális szövet bizonyos mértékű visszanövekedését állapították meg, és csak 3 esetben mutattak ki 1. fokozatú adenoidális visszanövekedést. Az adenoidális visszanövés korrelált a betegek életkorával (P = 0,048) és számos posztoperatív antibiotikumos kezeléssel (P = 0,032). Az adenoidok ritkán nőttek vissza a műtét után, és ahol adenoidszövet nyomai voltak, az klinikailag nem jelentkezett. Az adenoidectomiát követő orrdugulás rhinogén eredetű, nem a megnagyobbodott adenoidok oka. Az adenoidok visszanövése gyakrabban fordul elő ötévesnél fiatalabb gyermekeknél és azoknál a betegeknél, akiket a műtét után többször is antibiotikummal kezeltek.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.