TFCC anatómia
A háromszögletű rost- és porckorong komplex (TFCC) a csukló külső régiójának közelében, a kisujj alatt található szövetek – porcok és szalagok – komplexe. A komplex stabilizálja a csuklót, lehetővé teszi a könnyű mozgást és lengéscsillapítóként működik. A sporttevékenységek vagy esések károsíthatják vagy megsérülhetnek a TFCC, ami csuklófájdalmat és instabilitást okozhat. A sérült TFCC-komplexum bizonyos csuklómozdulatoknál kattogó hangot is produkálhat.
TFCC-javítás
A TFCC-sérülések nyílt vagy artroszkópos módszerrel javíthatók.
Artroszkópos TFCC-javítás: Az artroszkópos technika egy kevésbé invazív eljárás, amelynek során 2-3, egyenként kb. 5 mm-es bemetszést ejtenek a csuklón, amelyeken keresztül egy teleszkópot (artroszkóp) és más sebészeti eszközöket vezetnek át. A javítás a szalag és a porc sérülésén alapul. A porc egyszerű szakadásait debridálással (az elhalt vagy sérült szövetek eltávolításával) javítják. Néha a szakadásokat összevarrják és visszavarrják. A szalagszakadásokat varratokkal, valamint csavarok és drótok behelyezésével rögzítik újra, hogy a teljes gyógyulásig stabilizálják a régiót.
Open TFCC javítás: A nyitott javítás összetett szakadások esetén jöhet szóba. Nagyobb bemetszést ejtenek a csuklón, hogy jobb rálátást és hozzáférést biztosítsanak a sérülés helyéhez. A javítás a szalagok és a porc károsodásán alapul. A szalagok visszavarrása és a csontos ízületek drótokkal történő stabilizálása lehetséges. Krónikus és degeneratív sérülések esetén a csukló TFCC oldalának terhelését a singcsont (az alkar csontja, amely a csuklóhoz csatlakozik) megrövidítésével csökkentik.
Műtét utáni ellátás a TFCC javítását követően
A műtét után a csuklót bekötik, és 2-3 napig magasan kell tartani. A csuklóját körülbelül 2-6 hétig sínbe kell helyezni. Orvosa gyógyszert írhat fel a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítésére. A duzzanat csökkentésére jeget alkalmazhat. Erősítő és nyújtó gyakorlatokat fog kapni, hogy visszanyerje a csukló mozgásterjedelmét. Javasoljuk, hogy a műtét után legalább 2 hónapig kerülje a gépjárművezetést. Az artroszkópos műtét után a felépülés gyorsabb, mint a nyitott technikával végzett műtét után. Mivel az artroszkópos eljárás minimálisan invazív, rövidebb kórházi tartózkodással, valamint kevesebb műtét utáni fájdalommal és hegképződéssel jár.
A TFCC-javítás kockázatai és szövődményei
A legtöbb műtéthez hasonlóan a TFCC-javító műtétek is olyan kockázatokkal járhatnak, mint:
- fertőzés a műtét helyén
- ideg- és ínkárosodás
- duzzanat, merevség és heges fájdalom
- A javítás sikertelensége
.