A terhesség a test szinte minden részére hatással van – beleértve a szívet és a keringési rendszert is. Az első trimesztertől kezdve a növekvő baba táplálása érdekében megnő a vértérfogata, így a szíve által percenként pumpált vér mennyisége 30-50 százalékkal emelkedik.
A terhesség előrehaladtával a pulzusszáma is emelkedni fog, és a szülés és a születés is megterheli a szívét.
Mindezek a változások normálisak a terhesség alatt, de azoknál a leendő anyáknál, akiknek már meglévő szívbetegségeik vannak (beleértve a veleszületett szívbetegséget, amely egy olyan hiba vagy állapot, amellyel Ön született), a keringési rendszerre nehezedő terhelések miatt a terhesség további kockázatokkal járhat.
Boldogan, extra gondossággal és szakértő orvosi csapattal sok szívbetegségben szenvedő nőnek lehet egészséges terhessége.
- Mit kell tennem, ha szívbetegségem van, és teherbe szeretnék esni?
- Javasolt olvasmány
- Milyen szívbetegségek okozhatnak problémát a terhesség alatt?
- Milyen különleges megfigyelésre lesz szükségem a terhesség alatt, ha szívbetegségem van?
- Vannak olyan tünetek, amelyekre figyelnem kell?
- Ha nekem veleszületett szívhibám van, fennáll-e a veszélye annak, hogy a gyermekemnek is lesz?
Mit kell tennem, ha szívbetegségem van, és teherbe szeretnék esni?
Nagyon fontos, hogy a terhesség előtt alapos szűrővizsgálatot végeztessen a szülész-nőgyógyászával és a kardiológusával. Orvosai azt is javasolhatják, hogy találkozzon egy anyai magzati medicina specialistával (olyan szülész-nőgyógyásszal, aki magas kockázatú leendő anyákat kezel) további értékelés céljából.
A legtöbbször – különösen, ha szívbetegsége ellenére jól működik – az orvosai zöld utat adnak Önnek a teherbeeséshez.
Ha szívbetegsége miatt némileg korlátozott – vagy javítatlan szívhibája van -, orvosai esetleg további vizsgálatokat és kezelést akarnak végezni, mielőtt teherbe esik. Ritka esetekben azt tanácsolhatják, hogy teljesen kerülje el a terhességet, mert az túl kockázatos lenne.
Ha szívbetegsége miatt gyógyszereket szed, orvosainak ki kell értékelniük az összeset, hogy lássák, melyiket lehet biztonságosan folytatni a terhesség alatt. Javasolhatják, hogy próbáljon ki egy másik, a terhesség szempontjából biztonságos kezelést, vagy olyat, amely kisebb kockázatot jelent Önre és a babára nézve.
Javasolt olvasmány
Milyen szívbetegségek okozhatnak problémát a terhesség alatt?
A várandós kismamák egyes szívbetegségei alig vagy egyáltalán nem okoznak problémát a terhesség alatt, míg mások sokkal kockázatosabbak lehetnek Önre és a babára nézve, és növelhetik a terhességi komplikációk esélyét.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az anyai szívbetegségeket négy kockázati kategóriába sorolja, ahol az I. osztályú állapotok hordozzák a komplikációk legkisebb, a IV. osztályúak pedig a legnagyobb kockázatot. Orvosai már a terhesség előtt meghatározhatják az Ön kockázati osztályát.
Az egyszerű, sikeresen helyreállított veleszületett szívhibák (például a pitvari vagy hasi szeptumhibák és a ductus arteriosus patentus), az enyhe szívbillentyűdeformitások és a szívzörejek általában alacsony kockázatúnak számítanak.
Ha Önnek veleszületett szívbetegsége van, kissé nagyobb a vetélés, koraszülés vagy kis súlyú baba születésének kockázata.
A súlyosabb szívbetegségek közé tartozhatnak:
- Súlyos vagy nem javított szívbillentyűdeformitások
- A legtöbb ritmuszavar (szabálytalan szívverés)
- komplex veleszületett szívhibák (beleértve a tetralógiát is). Fallot-tetralógia)
- Kardiomyopátia (legyengült szívizomzat)
- A Marfan-szindróma egyes formái
A terhesség bizonyos szívbetegségek miatt túl kockázatos lenne, és orvosa valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy ne essen teherbe. Ezek közé tartozik a súlyosan megnagyobbodott aortával járó Marfan-szindróma, a súlyos aorta-szűkület, a súlyos pulmonális hipertónia, az Eisenmenger-szindróma és a pangásos szívelégtelenség.
Milyen különleges megfigyelésre lesz szükségem a terhesség alatt, ha szívbetegségem van?
A rendszeres terhesgondozási látogatásokon kívül, amelyek során ellenőrzik, hogy a terhessége egészséges-e és megfelelően halad-e, Önnek és orvosainak meg kell győződniük arról, hogy szívbetegsége nem befolyásolja negatívan a terhességét.
A szívbetegség súlyosságától függ, hogy milyen mértékű kiegészítő megfigyelésre lesz szüksége. Ha az alacsony kockázati kategóriába esik, akkor lehet, hogy az egész terhessége alatt csak egyszer vagy kétszer látja kardiológusát. Ha az állapota súlyosabb, gyakrabban, valószínűleg körülbelül két-négy hetente kell a kardiológushoz fordulnia.
A kezelőorvosa számos vizsgálatot fog alkalmazni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szíve jól működik. Ezek a vizsgálatok (amelyeken valószínűleg már többször is átesett) magukban foglalhatják az echokardiogramot (echo) és az elektrokardiogramot (EKG).
A rendszeres ultrahangvizsgálatok segítenek nyomon követni a baba növekedését és fejlődését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van. A speciális ultrahangok (magzati echokardiogram) segíthetnek a magzati szívproblémák korai felismerésében. Ezt általában anyai magzati medicina szakorvos vagy gyermekkardiológus végzi.
Az orvosai a vajúdás és a szülés alatt is szorosan figyelemmel fogják kísérni a szívét. Az összes összehúzódását nyomon követik, és gondosan figyelik a baba szívritmusát.
Lehet, hogy arra kérik, hogy feküdjön az oldalára vagy üljön fel ahelyett, hogy a hátán fekve vajúdna. Ha nagyon magas a kockázata, előfordulhat, hogy katétert helyeznek egy vénába vagy artériába, hogy szorosabban nyomon követhessék a szívműködését. Ha endokarditisz (a szív belső bélrendszerének fertőzése) aggodalomra ad okot, előfordulhat, hogy közvetlenül a szülés előtt és után antibiotikumos kezelést kap.
Az állapot súlyosságától függően császármetszést javasolnak, vagy csipesszel vagy vákuummal segített hüvelyi szülést javasolnak, hogy elkerüljék a vajúdás végén a nyomást. A szülés után, az állapot súlyosságától függően, egyes betegeknél intenzívebb megfigyelésre vagy ideiglenes intenzív osztályra való felvételre lehet szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelően felépül a szülésből.
Vannak olyan tünetek, amelyekre figyelnem kell?
Lépjen kapcsolatba terhesgondozójával, ha bármi szokatlant észlel, még akkor is, ha csak úgy érzi, hogy valami nincs rendben.
Hívja azonnal orvosát, ha légzési nehézségei vannak vagy légszomja van, ha szívdobogást vagy szabálytalan pulzust érez, vagy ha mellkasi fájdalmai vannak. Ha nem tudja elérni a kezelőorvosát, hívja a 911-et, vagy menjen a sürgősségi osztályra.
Ha nekem veleszületett szívhibám van, fennáll-e a veszélye annak, hogy a gyermekemnek is lesz?
Elképzelhető, hogy Ön továbbadja a betegséget a gyermekének, de ez nem biztos. Egyes veleszületett szívhibák erősebben kötődnek a genetikához, mint mások. A babáját szorosan figyelemmel fogják kísérni, hogy lássák, hogyan fejlődik a pici szíve.
A terhesség előtt mindenképpen találkozik egy genetikai tanácsadóval, aki segíthet meghatározni, hogy mekkora a kockázata annak, hogy gyermeke veleszületett szívhibával szülessen.
A konkrét szívbetegségtől függően, a megfelelő orvosi ellátás és felügyelet mellett valószínűleg jó esélye van arra, hogy egészséges terhessége és gyermeke legyen. Az egészséges terhességi szokások – mint például a sok pihenés, a stressz-szint lehető legalacsonyabb szinten tartása, a helyes táplálkozás, valamint a dohányzás és az alkohol kerülése – szintén segíthetnek a terhességi komplikációk kockázatának minimalizálásában.