A szepszis túlélői a rövid és hosszú távú hatások széles skáláját tapasztalhatják. Ezek a szepszis súlyosságától és az intenzív osztályon és kórházban történő kezelés hosszától függnek. Míg sok túlélő normális életet él, addig a túlélők felénél olyan messzemenő egészségügyi problémák maradnak, amelyek drámaian befolyásolják hosszú távú egészségi állapotát és jólétét. A szepszis a kórházi újrafelvételek vezető oka;* tanulmányok szerint a szepszist túlélők 26%-a kerül újra kórházba 30 napon belül, 48%-uk pedig 180 napon belül.** A gyermekek körében a súlyos szepszisen átesett betegek csaknem fele kerül újra kórházba. A tanulmányok arra utalnak, hogy jobb kórház utáni ellátásra van szükség az újbóli felvétel elkerülése, az ellátási költségek csökkentése és a túlélők felépülésének javítása érdekében.
Melyek a szepszis hatásai?
A hosszabb ideig kórházban fekvő vagy intenzív osztályon (ICU) kezelt betegeknél valószínűleg elhúzódó, olykor súlyos fizikai és kognitív utóhatások jelentkeznek. Ezek közé tartoznak:
- A végtagok vérellátásának megszakadása miatti szövetelhalás
- Az izomgyengeség
- A tüdő károsodása miatti légzési nehézségek
- Dialízist igénylő vesekárosodás
- Krónikus fáradtság és alacsonyabb általános fizikai ellenálló képesség
- Kognitív változások és zavarok és memóriavesztés
- Pánikrohamok és depresszió.
.
Sepszis túlélője vagyok. Mire számíthatok?
Egyes betegek gyorsabban és teljesebben gyógyulnak ki a szepszisből, mint mások, de a legtöbb túlélőnek rehabilitációra van szüksége, hogy a lehetőségekhez mérten visszaállítsa korábbi egészségi állapotát. Ez a kórházban olyan egyszerű tevékenységekkel kezdődik, mint a járás, fürdés és öltözködés, A fizioterapeuták valószínűleg segítenek Önnek ezekben a tevékenységekben, és gyakorlatokat adnak Önnek az izmok megerősítésére.
Amint hazaér, valószínűleg sok pihenésre lesz szüksége. Nagyon gyenge lehet, és könnyen elfáradhat, még a beszélgetésektől is. Gyakori, hogy frusztráltnak érzi magát amiatt, hogy nem tudja elvégezni azokat a dolgokat, amelyeket korábban könnyedén csinált, de fontos, hogy pihenjen, és lassan építse fel a tevékenységeit. Ha étvágytalanságtól szenved, a napközbeni kis étkezések és a tápláló italok segíthetnek energiát adni.
A szepszis fizikai hatásai mellett, amelyek közé tartozhat a mellkasi fájdalom, a légszomj és az izomfájdalom, tapasztalhat:
- Feszültnek lenni vagy sírni látszólag ok nélkül
- Magányra vágyni, kerülni a barátokat és a családot
- Gyorsan idegeskedni
- Megijedni attól, hogy milyen beteg voltál, vagy félni attól, hogy újra az leszel
- Alvási nehézségeket és rémálmokat látni
- Szavaros valóság, nem biztos abban, hogy mi a valóság és mi nem
- Az érzés, hogy semmi sem lesz többé ugyanolyan
- A szorongás érzése
- Megszálltnak, motiválatlannak érzi magát, vagy nem élvezi azokat a dolgokat, amelyeket általában csinál
Ezek közül a problémák közül sok idővel elmúlik, és normális reakció a súlyos betegségre és traumára. A kórházában lehetnek utókezelő klinikák vagy munkatársak, akik segítenek a betegeknek és a családoknak a kórházból való elbocsátás után, vagy további segítséget nyújtó forrásokkal tudnak ellátni Önt a gyógyulás ideje alatt.
Mit tehetek, hogy megkönnyítsem a felépülésemet?
Normális, hogy szorongást vagy frusztrációt érez a rehabilitáció során. Segíthet, ha:
- Kisebb, kezelhető célokat tűzzön ki maga elé
- Beszéljen barátaival, családtagjaival vagy egy egészségügyi szakemberrel arról, hogy mit érez
- Vezessen naplót a fejlődésének nyomon követésére, és nézze meg, hogy emlékeztesse magát a már elért eredményekre
- Jegyezze fel az esetleges kérdéseit, és kérdezze meg orvosát
- Beszéljen barátaival és családtagjaival, és kérje meg őket, hogy töltsék ki a hiányos emlékeket a történtekkel kapcsolatban.
- A túlélők gyakran 18 hónapig is eltarthat, mire elkezdik normális vagy “majdnem normális” önmagukat érezni. Ha úgy találja, hogy fizikai vagy pszichológiai és érzelmi problémákkal küzd, forduljon szakemberhez.
Szepszisből való felépülés és idősebb felnőttek.
Tanulmányok szerint a súlyos szepszist túlélő idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata a hosszú távú kognitív és fizikai károsodásnak, mint az egyéb okokból kórházba kerülteknél. A súlyos szepszis miatt kórházba került idősebb felnőttek 60%-ánál csökkent kognitív és fizikai funkciókat tapasztaltak, beleértve a járás és a mindennapi tevékenységek, például a fürdés vagy az ételkészítés képességének elvesztését. A közepes vagy súlyos kognitív károsodás esélye háromszor nagyobb volt az idősebb szepszisben szenvedőknél, mint az azonos korú, más okból kórházba kerülteknél.
Szepszisből való felépülés és a gyermekek.
A szepszis utáni élet sok gyermek számára nehéz lehet. A kognitív és fizikai funkciók helyreállítása lassú folyamat lehet, a beteg szepszisének súlyosságától függően. A súlyos szepszisben szenvedő gyermekszepszisben szenvedő betegeket a hazabocsátás után gyakran legalább egyszer újra felveszik a kórházba.***
Az intenzív osztályra (ICU) felvett gyermekek családjai poszttraumás stressz szindrómát (PTSD) tapasztalhatnak. A fizikai egészség romlása gyakoribb és jelentősebb az intenzív osztályra felvett gyermek szüleinél és gondozóinál, mint azoknál a családoknál, akiknek gyermeke általános osztályra kerül.
Life after sepsis fact sheet: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/
.