A diabétesz mind a korai szív- és érrendszeri, mind a vesebetegséggel összefügg. A mikroalbuminuria jelenléte önmagában független kockázati tényezője a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókról kezdetben kimutatták, hogy lassítják a kialakult vesebetegség progresszióját 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Későbbi vizsgálatok hasonló előnyöket mutattak ki 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) alkalmazásával. Két nagy randomizált vizsgálatban – HOPE és EUROPA – megállapították az ACE-gátlók alkalmazását a kardiovaszkuláris események megelőzésére olyan betegeknél, akiknek már kialakult kardiovaszkuláris betegségük volt, de nem volt bal kamrai diszfunkciójuk. Ezek az előnyök e vizsgálatok cukorbeteg alcsoportjaiban is fennmaradtak, és úgy tűnik, hogy függetlenek a vérnyomáscsökkentéstől. A LIFE vizsgálat is bizonyítja, hogy az ARB-k előnyei csökkentik a kardiovaszkuláris eseményeket a magas kockázatú, magas vérnyomásban és bal kamrai hipertrófiában szenvedő cukorbetegek populációjában. Ezért ideális esetben minden vesebeteg vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő cukorbeteg ACE-gátlóval vagy ARB-vel kezelendő.
Hirdetés
Kizárólag brit egészségügyi szakembereknek